Hepatitas C gali sukelti cirozę
Maždaug 3,5 milijono žmonių JAV turi lėtinį hepatito C virusą (HCV). Tačiau dauguma žmonių, užsikrėtusių HCV, nežino, kad jie turi.
Bėgant metams, HCV infekcija gali padaryti didelę žalą kepenims. Kiekvienam nuo 75 iki 85 žmonių, kurie turi lėtinę HCV infekciją, 5 - 20 iš jų išsivystys cirozė. HCV infekcija yra pagrindinė cirozės ir kepenų vėžio priežastis.
Cirozė
Kepenys yra organas, kuris detoksikuoja kraują ir sudaro gyvybiškai svarbias maistines medžiagas. Yra daug dalykų, kurie gali pakenkti kepenims. Kai kurie iš jų apima:
- lėtinis piktnaudžiavimas alkoholiu
- parazitai
- hepatitas
Laikui bėgant kepenų uždegimas sukelia randus ir visišką žalą (vadinamą ciroze). Cirozės metu kepenys negali išgydyti savęs. Cirozė gali sukelti:
- galutinės stadijos kepenų liga
- kepenų vėžys
- kepenų nepakankamumas
Yra du cirozės etapai:
- Kompensuota cirozė reiškia, kad kūnas vis dar funkcionuoja nepaisant sumažėjusios kepenų funkcijos ir randų.
- Dekompensuota cirozė reiškia, kad sutrinka kepenų funkcijos. Gali atsirasti sunkių simptomų, tokių kaip inkstų nepakankamumas, varikozės kraujavimas ir kepenų encefalopatija.
Hepatitas C gali būti nematomas
Po pirminės HCV infekcijos simptomų gali būti nedaug. Daugelis žmonių, sergančių hepatitu C, net nežino, kad serga gyvybei pavojinga liga.
HCV puola kepenis. Daugeliui paveiktų žmonių lėtinė infekcija išsivysto po pirminės infekcijos HCV. Lėtinė HCV infekcija lėtai sukelia uždegimą ir pažeidimus kepenyse. Kartais liga gali būti nediagnozuota 20 ar 30 metų.
Cirozės simptomai dėl hepatito C
Jums gali nebūti cirozės simptomų, kol nebus padaryta didelė žala jūsų kepenims. Kai pasireiškia simptomai, tai gali būti:
- nuovargis
- pykinimas
- apetito praradimas
- svorio metimas
- lengvai kraujavimas ar kraujosruvos
- niežtinti oda
- geltoni akių ir odos spalvos pokyčiai (gelta)
- kojų patinimas
- skystis pilve (ascitas)
- nenormalūs kraujo tyrimai, tokie kaip bilirubino, albumino ir krešėjimo parametrai
- išsiplėtusios stemplės ir viršutinio skrandžio venos, kurios gali kraujuoti (varikozės kraujavimas)
- sutrikusi psichinė funkcija dėl padidėjusio toksinų kiekio (kepenų encefalopatija)
- pilvo gleivinės ir ascito infekcija (bakterinis peritonitas)
- bendras inkstų ir kepenų nepakankamumas (hepatorenalinis sindromas)
Kepenų biopsijoje bus randai, o tai gali patvirtinti cirozės buvimą žmonėms, sergantiems HCV.
Gali pakakti laboratorinių tyrimų ir fizinio egzamino, kad gydytojas galėtų diagnozuoti pažengusias kepenų ligas be biopsijos.
Progresuoja cirozė
Mažiau nei ketvirtadaliui žmonių, sergančių HCV, išsivystys cirozė. Tačiau kai kurie veiksniai gali padidinti cirozės riziką, įskaitant:
- alkoholio vartojimas
- infekcija HCV ir kitu virusu (pvz., ŽIV ar hepatitu B)
- didelis geležies kiekis kraujyje
Kiekvienas, turintis lėtinę HCV infekciją, turėtų vengti alkoholio. Cirozė taip pat gali paspartėti vyresniems nei 45 metų žmonėms, nes padidėja fibrozė ir randai. Agresyvus jaunesnių žmonių gydymas HCV infekcija gali padėti išvengti cirozės progresavimo.
Cirozės komplikacijos
Svarbu išlikti sveikiems, jei sergate ciroze. Nepamirškite atnaujinti visų skiepijimų, įskaitant:
- hepatitas B
- Hepatitas A
- gripas
- plaučių uždegimas
Cirozė gali pakeisti kraujo tekėjimą per jūsų kūną. Randai gali blokuoti kraujo tekėjimą per kepenis.
Kraujas gali švirkšti per didelius skrandžio ir stemplės indus. Šios kraujagyslės gali išsiplėsti ir plyšti, sukeldamos kraujavimą į skrandį. Būtinai stebėkite, ar nėra nenormalių kraujavimų.
Kepenų vėžys yra dar viena įmanoma cirozės komplikacija. Kas keletą mėnesių gydytojas gali naudoti ultragarsą ir tam tikrus kraujo tyrimus, kad patikrintų, ar nėra vėžio. Kitos cirozės komplikacijos:
- dantenų uždegimas (dantenų liga)
- diabetas
- medikamentų apdorojimo jūsų kūne pokyčiai
HCV ir cirozės gydymas
Labai veiksmingi, tiesiogiai veikiantys antivirusiniai vaistai ir kiti HCV vaistai gali gydyti ankstyvosios stadijos cirozę. Šie vaistai gali sulėtinti kepenų ligos ir kepenų nepakankamumo progresavimą.
Kai cirozė tampa pažengusi, gydymas tampa sudėtingesnis dėl tokių komplikacijų:
- ascitas
- mažakraujystė
- encefalopatija
Dėl šių komplikacijų gali būti nesaugu vartoti kai kuriuos vaistus. Kepenų persodinimas gali būti vienintelis gydymo būdas.
Kepenų transplantacija yra vienintelis veiksmingas vaistas nuo išplitusios cirozės. Dauguma žmonių, kuriems kepenų transplantacija atliekama dėl hepatito C, po transplantacijos išgyvena mažiausiai penkerius metus. Tačiau HCV infekcija paprastai grįžta. Tai dažniausia kepenų persodinimo priežastis JAV.
Cirozės prognozė
Žmonės, sergantys ciroze, gali gyventi dešimtmečius, ypač jei ji diagnozuota anksti ir tinkamai valdoma.
Maždaug nuo 5 iki 20 procentų žmonių, sergančių lėtiniu hepatitu C, išsivystys cirozė. Atsižvelgiant į tai, reikia maždaug nuo 20 iki 30 metų, kad cirozė išsivystytų toje populiacijoje.
Tiesioginio veikimo antivirusinių vaistų vartojimas gali padėti sulėtinti arba užkirsti kelią cirozės progresavimui. Jei negydoma, cirozė gali sukelti kepenų nepakankamumą.
Norėdami išsaugoti kepenų sveikatą, išbandykite šiuos veiksmus:
- palaikyti bendrą sveikatą
- venkite alkoholio
- reguliariai gauti medicininę priežiūrą
- gydyti pagrindinę HCV infekciją
Taip pat norėsite dirbti su gastroenterologu ar hepatologu, kad rastumėte geriausią gydymą ir stebėtumėte visas komplikacijas.
