Apie gydymą
Daugelis žmonių tam tikru gyvenimo momentu jaučia nerimą, o jausmas dažnai praeina savaime. Nerimo sutrikimas yra skirtingas. Jei jums diagnozuota viena, jums daugeliui reikia padėti suvaldyti nerimą. Paprastai gydymą sudaro psichoterapija ir vaistai.
Nors vaistai neišgydo nerimo, jie gali padėti valdyti simptomus, todėl galite gerai funkcionuoti ir jaustis geriau kasdieniame gyvenime.
Galima įsigyti įvairių rūšių vaistų. Kadangi kiekvienas žmogus yra skirtingas, jums ir gydytojui gali tekti išbandyti kelis vaistus, kad būtų galima rasti jums tinkamiausią.
Benzodiazepinai
Benzodiazepinai yra raminamieji vaistai, kurie gali padėti atpalaiduoti raumenis ir nuraminti protą. Jie veikia didindami tam tikrų neuromediatorių, kurie yra chemikalai, perduodantys pranešimus tarp jūsų smegenų ląstelių, poveikį.
Benzodiazepinai padeda gydyti daugelį nerimo sutrikimų, įskaitant panikos, generalizuoto nerimo ir socialinio nerimo sutrikimus. Šių vaistų pavyzdžiai:
- alprazolamas („Xanax“)
- chlordiazepoksidas (Librium)
- klonazepamas (Klonopinas)
- diazepamas (valis)
- lorazepamas (Ativan)
Benzodiazepinai paprastai naudojami trumpalaikiam nerimo gydymui. Taip yra todėl, kad jie gali padidinti mieguistumą ir sukelti pusiausvyros bei atminties problemų. Jie taip pat gali formuoti įpročius. Daugėja netinkamo benzodiazepino vartojimo epidemijų.
Šiuos vaistus svarbu vartoti tik tol, kol gydytojas paskirs kitokį gydymą. Tačiau jei turite panikos sutrikimą, gydytojas gali skirti benzodiazepinus iki vienerių metų.
Šalutiniai poveikiai
Be mieguistumo ir atminties problemų, benzodiazepinų vartojimas taip pat gali sukelti sumišimą, regėjimo problemas, galvos skausmus ir depresijos jausmus.
Jei reguliariai vartojote benzodiazepiną ilgiau nei dvi savaites, svarbu staiga nenutraukti tablečių, nes kai kuriems žmonėms tai gali sukelti traukulį. Vietoje to, pasitarkite su gydytoju, kaip lėtai mažinti dozes, kad sumažintumėte priepuolių riziką.
Buspironas
Buspironas vartojamas tiek trumpalaikiam nerimui, tiek lėtiniams (ilgalaikiams) nerimo sutrikimams gydyti. Nelabai suprantama, kaip veikia buspironas, tačiau manoma, kad tai turi įtakos smegenų cheminėms medžiagoms, kurios reguliuoja nuotaiką.
Buspironas gali trukti iki kelių savaičių, kad jis taptų visiškai efektyvus. Jis tiekiamas kaip generinis vaistas, taip pat kaip prekės ženklas „Buspar“.
Šalutiniai poveikiai
Šalutinis poveikis gali būti galvos svaigimas, galvos skausmas ir pykinimas. Kai kurie žmonės, vartodami buspironą, taip pat praneša apie keistus sapnus ar sunkumus miegoti.
Antidepresantai
Antidepresantai veikia paveikdami neuromediatorius. Šie vaistai gali būti naudojami nerimo simptomams gydyti, tačiau pastebimo poveikio pasireiškimas paprastai užtrunka nuo keturių iki šešių savaičių.
Tarp antidepresantų rūšių yra:
SSRI
Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) veikia didindami serotonino, neurotransmiterio, veikiančio nuotaiką, lytinį potraukį, apetitą, miegą ir atmintį, kiekį. SSRI paprastai pradedama vartoti mažomis dozėmis, kurias gydytojas palaipsniui didina.
Nerimą gydančių SSRI pavyzdžiai:
- escitalopramas („Lexapro“)
- fluoksetinas („Prozac“)
- paroksetinas (Paxil)
- sertralinas („Zoloft“)
Šalutiniai poveikiai
SSRI gali sukelti įvairų šalutinį poveikį, tačiau dauguma žmonių juos gerai toleruoja. Šalutinis poveikis gali būti:
- pykinimas
- sausa burna
- raumenų silpnumas
- viduriavimas
- galvos svaigimas
- mieguistumas
- seksualinė disfunkcija
Jei nerimaujate dėl tam tikro šalutinio poveikio, pasitarkite su gydytoju.
Tricikliai
Tricikliai ir SSRI veikia kaip dauguma nerimo sutrikimų, išskyrus obsesinį-kompulsinį sutrikimą (OKS). Manoma, kad tricikliai veikia panašiai kaip SSRI. Kaip ir SSRI, tricikliai yra pradedami vartoti mažomis dozėmis, o po to palaipsniui didinami.
Trišalių ciklų, naudojamų nerimui, pavyzdžiai:
- klomipraminas (Anafranilis)
- imipraminas (tofranilis)
Tricikliai yra senesni vaistai, kurie vartojami rečiau, nes naujesni vaistai sukelia mažiau šalutinių poveikių.
Šalutiniai poveikiai
Šalutinis triciklių poveikis gali būti galvos svaigimas, mieguistumas, energijos stoka ir burnos džiūvimas. Tai taip pat gali būti pykinimas ir vėmimas, vidurių užkietėjimas, neryškus matymas ir svorio padidėjimas. Šalutinį poveikį dažnai galima suvaldyti keičiant dozę arba pereinant prie kito triciklio.
MAOI
Monoaminooksidazės inhibitoriai (MAOI) yra naudojami panikos sutrikimui ir socialinei fobijai gydyti. Jie veikia padidindami nuotaiką reguliuojančių neuromediatorių skaičių.
MAOI, kuriems FDA patvirtinta depresijos gydymas, bet kurie naudojami ne pagal paskirtį nuo nerimo, yra šie:
- izokarboksazidas („Marplan“)
- fenelzinas (Nardil)
- selegilinas (Emsam)
- tranilciprominas (Parnate)
Šalutiniai poveikiai
Kaip ir tricikliai, MAOI yra senesni vaistai, sukeliantys daugiau šalutinių poveikių nei naujesni vaistai. MAOI taip pat taikomi tam tikri apribojimai. Pavyzdžiui, jei vartojate MAOI, negalite valgyti tam tikro maisto, pavyzdžiui, sūrio ir raudonojo vyno.
Kai kurie vaistai, įskaitant SSRI, kai kurios kontraceptinės tabletės, skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip acetaminofenas ir ibuprofenas, vaistai nuo peršalimo ir alergijos bei augaliniai papildai gali reaguoti su MAOI.
MAOI vartojimas su šiais maisto produktais ar vaistais gali pavojingai padidinti jūsų kraujospūdį ir sukelti kitą galimą gyvybei pavojingą šalutinį poveikį.
Beta adrenoblokatoriai
Beta adrenoblokatoriai dažniausiai naudojami širdies ligoms gydyti. Jie taip pat naudojami ne pagal etiketę siekiant palengvinti fizinius nerimo simptomus, ypač esant socialinio nerimo sutrikimui.
Jūsų gydytojas gali skirti beta adrenoblokatorius, tokius kaip propranololis (Inderal), kad padėtų sumažinti nerimo simptomus stresinėse situacijose, pavyzdžiui, lankantis vakarėlyje ar skaitant kalbą.
Šalutiniai poveikiai
Beta adrenoblokatoriai paprastai nesukelia šalutinio poveikio visiems, kurie juos vartoja.
Kai kurie galimi šalutiniai reiškiniai gali būti šie:
- nuovargis
- galvos svaigimas
- mieguistumas
- sausa burna
Kitas šalutinis poveikis gali būti:
- sunku miegoti
- pykinimas
- dusulys
Namų vaistai nuo nerimo
Yra daugybė intervencijų namuose, kurios gali padėti palengvinti nerimo simptomus. Be vaistų vartojimo, galima atlikti ir keletą intervencijų.
Šių intervencijų pavyzdžiai:
Pratimas
Remiantis Amerikos nerimo ir depresijos asociacija (ADAA), mankšta gali padėti sumažinti stresą ir sustiprinti bendrą savijautą.
Tai padeda gaminti neurotransmiterius, žinomus kaip endorfinai. Šie neurotransmiteriai yra natūralūs jūsų kūno skausmą malšinantys vaistai ir taip pat gali pagerinti jūsų miego kokybę.
ADAA praneša, kad net trumpos mankštos (maždaug 10 minučių vienu metu) yra veiksmingos pakeliant nuotaiką.
Medituok
15 minučių tylaus laiko ir meditacijos sutelkimas į gilų kvėpavimą ir atsipalaidavimą gali padėti nuraminti nerimą. Galite reguliariai klausytis muzikos ar kartoti motyvacinę mantrą. Joga taip pat gali padėti sumažinti stresą.
Išmėginkite ramunėles
Gurkšnodami ramunėlių arbatą ar gerdami ramunėlių papildą, gali būti lengviau sušvelninti nerimo simptomus.
2016 m. Dvigubai aklas tyrimas, paskelbtas žurnale „Phytomedicine“, buvo skirtas asmenims, sergantiems generalizuotu nerimo sutrikimu.
Tyrimo metu nustatyta, kad tyrimo dalyviai, kurie kasdien vartojo 500 mg ramunėlių papildų tris kartus per dieną, pranešė apie vidutinio ir sunkaus generalizuoto nerimo sumažėjimą.
Įrodyta, kad gerianti ramunėlių arbata padeda sumažinti nerimą.
Kvepia aromaterapiniais aliejais
Kvepia praskiesti aromaterapiniai aliejai gali padėti sumažinti nerimą, rašoma žurnale „Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine“paskelbtame straipsnyje.
Eterinių aliejų, naudojamų nerimui palengvinti, pavyzdžiai:
- levandų
- neroli
- ramunėlių
Venkite kofeino
Kartais kofeinas gali priversti žmogų jaudintis ir labiau jaudintis. To išvengimas gali padėti kai kuriems žmonėms sumažinti nerimą.
Pasitarkite su gydytoju
Gydytojas gali padėti rasti geriausią jūsų nerimo sutrikimo gydymo kursą. Tinkamas gydymas greičiausiai apims psichoterapiją ir vaistus.
Vartodami vaistus nuo nerimo, būtinai vykdykite jų nurodymus ir praneškite apie galimą šalutinį poveikį. Taip pat užduokite visus klausimus apie savo būklę ar gydymą, pavyzdžiui:
- Kokį šalutinį poveikį gali turėti šis vaistas?
- Kiek laiko reikės pradėti dirbti?
- Ar šis vaistas sąveikauja su kitais vaistais, kuriuos aš vartoju?
- Ar galite nukreipti mane pas psichoterapeutą?
- Ar mankšta galėtų palengvinti nerimo simptomus?
Jei manote, kad vaistas neduoda norimų rezultatų arba sukelia nepageidaujamą šalutinį poveikį, prieš nutraukdami jo vartojimą pasitarkite su gydytoju.
Klausimai ir atsakymai
Q:
Kaip psichoterapija gali palengvinti mano nerimą?
A:
Kognityvinė elgesio terapija (CBT) yra psichoterapijos forma, dažniausiai naudojama gydant nerimo sutrikimus. CBT padeda pakeisti savo minčių modelį ir reakciją į situacijas, kurios sukelia nerimą. Paprastai tai trumpalaikė terapija, apimanti 10–20 vizitų pas terapeutą per kelias savaites.
Šių vizitų metu jūs išmoksite suprasti savo požiūrį į gyvenimą ir įgyti savo minčių kontrolę. Išmoksite vengti galvoti, kad nedidelės problemos taps didelėmis problemomis, atpažinti ir pakeisti mintis, sukeliančias nerimą ir paniką, bei valdyti stresą ir atsipalaiduoti, kai atsiranda simptomai.
Terapija taip pat gali apimti desensibilizaciją. Šis procesas gali padaryti jus mažiau jautrius dalykams, kurių bijote. Pvz., Jei esate apsėstas mikrobų, gydytojas gali paskatinti jus nešvarias rankas ir neplauti jų iškart. Palaipsniui, kai pamatysite, kad nieko blogo neatsitiks, galėsite ilgesnį laiką eiti neplaudami rankų su sumažėjusiu nerimu.
„Healthline Medical TeamAnswers“atstovauja mūsų medicinos ekspertų nuomonėms. Visas turinys yra griežtai informacinis ir neturėtų būti laikomas medicinos patarimu.
