Pankreatitas: Tipai, Simptomai Ir Diagnozė

2024 Autorius: Jesus Peterson | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 11:20

Kas yra pankreatitas?

Pankreatitas yra patologinis kasos uždegimas. Kasa yra už skrandžio, šalia jūsų plonosios žarnos. Jis išskiria fermentus, kurie padeda virškinti maistą, taip pat reguliuoja, kaip jūsų kūnas valdo gliukozę.

Pankreatitas gali greitai ateiti ir praeiti, arba tai gali būti lėtinė problema. Gydymas priklausys nuo to, ar jūsų pankreatitas yra ūmus, ar lėtinis.

Pankreatito simptomai

Dauguma žmonių, sergančių ūminiu ar lėtiniu pankreatitu, yra vidurinio kairiojo viršutinės pilvo dalies skausmas. Kai kuriems žmonėms, sergantiems lėtiniu pankreatitu, diagnozavus vaizdinius vaizdus, gali atsirasti uždegimas, tačiau kitaip simptomų gali nebūti.

Kiti pankreatito simptomai gali būti:

• skausmas, apimantis viršutinę kūno dalį ir apimantis nugarą į juostą panašų modelį
• nevirškinimas
• pykinimas ar vėmimas
• pilvo jautrumas
• netyčinis svorio metimas
• pilvo pūtimas išsipūtusiu (patinusiu) pilvu
• žagsėjimas
• karščiavimas

Žmonės, sergantys lėtiniu pankreatitu, taip pat gali patirti steatorrėją, kuri yra riebios išmatos, skleidžiančios nemalonų kvapą.

Steatorrėja gali būti malabsorbcijos požymis. Tai reiškia, kad negaunate visų būtinų maistinių medžiagų, nes kasa neišskiria pakankamai virškinimo fermentų, kad suskaidytų jūsų maistą.

Pankreatito tipai

Pankreatitas paprastai būna ūmus ar lėtinis. Nekrozinis pankreatitas gali atsirasti dėl kraštutinių ūminio pankreatito atvejų. Kiekvieno pankreatito atvejo gydymas priklauso nuo simptomų sunkumo.

Ūminis pankreatitas

Ūmus pankreatitas yra pagrindinė hospitalizacijos dėl virškinimo trakto priežastis. Remiantis Nacionalinio diabeto, virškinimo ir inkstų ligų instituto (NIDDK) duomenimis, maždaug 275 000 amerikiečių kasmet paguldomi į ligoninę dėl ūminio pankreatito.

Ūminis pankreatitas dažnai būna labai staigus. Paprastai uždegimas išnyksta per kelias dienas nuo gydymo pradžios, tačiau kai kuriais atvejais gali prireikti buvimo ligoninėje.

Ūminis pankreatitas yra daug dažnesnis suaugusiesiems nei vaikams. Tulžies akmenys yra pagrindinė suaugusiųjų ūmaus pankreatito priežastis.

Liga taip pat gali išsivystyti į lėtinį pankreatitą, ypač jei rūkote ar reguliariai geriate alkoholį. Sužinokite daugiau apie ūminį pankreatitą.

Lėtinis pankreatitas

Lėtinis pankreatitas yra kasos uždegimas, kuris nuosekliai grįžta arba pasireiškia ilgą laiką.

Lėtiniu pankreatitu sergantys žmonės gali visam laikui pažeisti kasą ir sukelti kitų komplikacijų. Po šio besitęsiančio uždegimo išsivysto randas.

Pankreatitas gali pažeisti ląsteles, gaminančias insuliną - kasos išskiriamą hormoną, kuris reguliuoja cukraus kiekį jūsų kraujyje. Tai sukelia diabetą maždaug 45 procentams žmonių, sergančių lėtiniu pankreatitu.

Ilgalaikis alkoholio vartojimas sukelia apie 70 procentų suaugusiųjų lėtinio pankreatito atvejų. Autoimuninės ir genetinės ligos, tokios kaip cistinė fibrozė, kai kuriems žmonėms taip pat gali sukelti lėtinį pankreatitą. Sužinokite, kaip valdyti lėtinį pankreatitą.

Nekrozinis pankreatitas

Sunkūs ūminio pankreatito atvejai gali išsivystyti į nekrozinį pankreatitą, kuris reiškia ląstelių žūtį dėl ligos. Tai įvyksta maždaug 10 procentų ūminio pankreatito atvejų, paprastai kai pankreatitas negydomas.

Uždegimas dėl pankreatito gali sukelti virškinimo fermentų nutekėjimą į kasą. Dėl to audinys gali būti pažeistas ir mirti, todėl gali atsirasti nekrozinis pankreatitas. Norėdami diagnozuoti būklę, gydytojas gali nurodyti pilvo ultragarsą ar kompiuterinę tomografiją.

Jei turite nekrozinį pankreatitą, gydytojas gali paimti negyvo audinio mėginį, kad įsitikintumėte, ar jis neužkrėstas. Jei turite infekciją, greičiausiai turėsite vartoti antibiotikus ir gali tekti pašalinti negyvą audinį.

Užsikrėtus negyvu audiniu padidėja mirties nuo nekrozinio pankreatito rizika, todėl labai svarbu kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Sužinokite daugiau apie nekrozinio pankreatito diagnozę ir gydymą.

Pankreatito priežastys

Ūminį ir lėtinį pankreatitą sukelia tos pačios priežastys. Jie apima:

• tulžies akmenys
• geria daug alkoholio
• kai kurie vaistai
• kasos vėžys
• pilvo operacija
• infekcijos
• cistinė fibrozė
• pilvo sužalojimas

Didelis kalcio arba trigliceridų (tam tikros rūšies riebalų) kiekis kraujyje taip pat gali sukelti lėtinį pankreatitą.

Tulžies akmenys yra dažniausia ūminio pankreatito priežastis. Tulžies akmenys yra mažos, kietos masės, susidarančios iš tulžies - skysčio, padedančio virškinti.

Pakankamai didelis tulžies akmuo gali įstrigti sankryžoje, kur susilieja pagrindinis kasos latakas ir bendras tulžies latakas. Šie latakai ištuštinami į dvylikapirštę žarną, pirmąją plonosios žarnos dalį.

Kasos latakas perneša virškinimo fermentus iš kasos. Įprastas tulžies latakas perneša tulžį ar kitas medžiagas iš kepenų ir tulžies pūslės. Įstrigęs tulžies akmuo gali sukelti šių medžiagų atsarginę kopiją ir sukelti uždegimą tiek bendrame tulžies latake, tiek kasoje.

Pankreatito diagnozė

Diagnozei nustatyti gydytojas greičiausiai naudos kraujo tyrimų ir vaizdo tyrimų derinį. Jei sergate ūminiu pankreatitu, turėsite stiprų pilvo skausmą, o kraujo tyrimai gali reikšmingai padidinti kasos fermentų kiekį.

Skirtingi ultragarso, MRT ir CT tyrimai gali atskleisti jūsų kasos anatomiją, uždegimo požymius ir informaciją apie tulžies takų ir kasos latakus. Riebalų testas taip pat gali nustatyti, ar jūsų išmatose yra didesnis nei normalus riebalų kiekis.

Kasos funkcijos tyrimas

Kasos funkcijos testas, dar vadinamas sekreto stimuliacijos tyrimu, parodo, ar jūsų kasa normaliai reaguoja į sekreciją. Sekretinas yra hormonas, dėl kurio jūsų kasa išskiria skystį, kuris padeda virškinti maistą.

Tyrimo metu gydytojas ištrauks vamzdelį pro nosį ar gerklę ir žemyn į tavo plonąją žarną. Jie suleis sekreto į jūsų veną, tada paims skysčio mėginius per vamzdelį.

Jūsų gydytojas nusiųs skysčio į laboratoriją, kad padėtų diagnozuoti pankreatitą ar kitas sąlygas, turinčias įtakos jūsų kasai. Sužinokite, ką reikia padaryti norint pasiruošti kasos funkcijos tyrimui.

Pankreatito gydymas

Ūminio ar lėtinio pankreatito gydymas dažnai apima hospitalizaciją. Kasa yra pagrindinis jūsų virškinimo procesų veiksnys, todėl ji turi pailsėti, kad pasveiktų.

Dėl šios priežasties galite gauti specialiai pritaikytus skysčius ir mitybą į veną (IV) arba per vamzdelį, kuris patenka iš nosies tiesiai į skrandį. Tai vadinama nazogastriniu maitinimo vamzdeliu.

Vaistai gali padėti suvaldyti skausmą. Taip pat galite gauti dirbtinių virškinimo fermentų, sergančių lėtiniu pankreatitu, jei kasa pati jų negamina.

Geriamojo dietos atnaujinimas priklauso nuo jūsų būklės. Kai kurie žmonės po poros dienų jaučiasi geriau. Kitiems žmonėms reikia savaitės ar dviejų, kad jie pakankamai išgydytų.

Chirurgija

Jums gali prireikti operacijos, jei kiti gydymo metodai neveikia. Jei gydytojas diagnozavo tulžies akmenis, gali būti naudinga pašalinti tulžies pūslę. Chirurgija taip pat gali pašalinti pažeistas kasos dalis.

Pankreatito dieta

Sveika mityba, kurioje neriebi riebalai, vaidina svarbų vaidmenį atsigaunant po pankreatito. Žmonės, sergantys lėtiniu pankreatitu, ypač atsargiai turi vartoti suvartojamą riebalų kiekį, nes jų kasos funkcija yra pažeista. Pabandykite apriboti arba vengti šių maisto produktų:

• raudona mėsa
• keptas maistas
• riebios pieninės
• saldžių desertų
• saldinti gėrimai
• kofeino
• alkoholio

Valgykite mažus patiekalus visą dieną, kad mažiau kenktų jūsų virškinimo sistema. Laikykitės maisto produktų, kuriuose yra daug baltymų ir antioksidantų, ir gerkite daug skysčių, kad liktumėte hidratuoti.

Gydytojas taip pat gali skirti jums vitaminų papildų, kad užtikrintumėte reikalingų maistinių medžiagų kiekį. Sužinokite daugiau apie dietos laikymąsi, siekiant padėti atsigauti po pankreatito.

Namų vaistai nuo pankreatito

Svarbu pamatyti gydytoją, jei manote, kad sergate pankreatitu, ypač jei nuolat skauda pilvą. Yra keli veiksmai, kuriuos galite atlikti namuose, kad papildytumėte gydymą ir padėtų išvengti pankreatito.

Gyvenimo būdo pokyčiai

Nustokite rūkyti tabaką ir pažadinkite vartoti daugiau alkoholio, kad greičiau ir visiškai pasveiktumėte. Aptarkite šias problemas su gydytoju, jei jums reikia pagalbos.

Jei norite išlaikyti sveiką svorį, galite išvengti tulžies akmenų, pagrindinės pankreatito priežasties. Suvalgyta subalansuota mityba ir hidratas taip pat gali padėti atsigauti po pankreatito ir jo išvengti.

Alternatyvūs skausmo malšinimo būdai

Ligoninėje jums greičiausiai bus paskirti vaistai nuo skausmo. Alternatyvus gydymas taip pat gali padėti sumažinti pankreatito skausmą.

Galite išbandyti jogą, atsipalaidavimo pratimus, tokius kaip gilus kvėpavimas, ir meditaciją, jei įprastos procedūros nesumažina jūsų skausmo. Šios alternatyvios gydymo priemonės yra nukreiptos į lėtai išmatuotus judesius, kurie gali pašalinti jūsų mintis nuo diskomforto.

2017 m. Atliktas tyrimas nustatė, kad akupunktūra gali suteikti trumpalaikį skausmo palengvinimą žmonėms, sergantiems lėtiniu pankreatitu. Nors reikia atlikti daugiau tyrimų, kai kurie tyrimai taip pat rodo, kad antioksidantų papildų vartojimas gali palengvinti skausmą nuo pankreatito.

Pankreatito skausmas

Skausmas, susijęs su pankreatitu, gali trukti nuo kelių minučių iki kelių valandų vienu metu. Sunkiais atvejais diskomfortas dėl lėtinio pankreatito gali tapti pastovus.

Jūsų skausmas gali padidėti valgant ar gulint. Pabandykite atsisėsti ar pasilenkti į priekį, kad sau būtų patogiau.

Tokie užsiėmimai kaip joga, meditacija ir akupunktūra gali padėti išvengti pankreatito skausmo. Taip pat galite pabandyti vartoti vaistus nuo skausmo ar antioksidantų papildus, kurie palengvins skausmą.

Chirurgija šiuo metu yra paskutinė priemonė gydant pankreatitą, tačiau 2013 m. Atlikti tyrimai parodė, kad operacijos atlikimas anksčiau gydymo metu gali padėti palengvinti skausmą.

Pankreatito komplikacijos

Kai kuriems žmonėms gali išsivystyti komplikacijos. Šios komplikacijos yra retos, tačiau jos dažniau pasitaiko žmonėms, sergantiems lėtiniu pankreatitu:

• inkstų pažeidimas
• kasos vėžys
• diabetas
• netinkama mityba
• kasos infekcijos

Ūmus pankreatitas gali padidinti kvėpavimo pasunkėjimo riziką. Tai gali sukelti pseudocistų susidarymą, kai ant jūsų kasos susikaupia audinių ir kitų šiukšlių. Tai gali praeiti savaime. Jei jie plyšta, tai gali sukelti infekciją ir kraujavimą, kurie negydomi gali būti mirtini.

Pankreatito rizikos veiksniai

Keli veiksniai padidina pankreatito išsivystymo riziką. Jie apima:

• sunkus alkoholio vartojimas (daugiau nei du gėrimai per dieną)
• nutukimas
• rūkydamas cigaretes
• genetika

Vyrai dažniau nei moterys suserga lėtiniu pankreatitu.

Rizikos veiksnių derinys, pavyzdžiui, rūkymas ir pankreatito buvimas šeimoje, padidina jūsų tikimybę susirgti pankreatitu. Rūkymas ar alkoholio vartojimas taip pat gali padidinti ūminio pankreatito išsivystymo į lėtinį pankreatitą riziką.

Pankreatito prevencija

Atsižvelgiant į priežastį, jūs negalėsite išvengti pankreatito. Vis dėlto yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti, kad sumažintumėte savo riziką:

• Apribokite alkoholinius gėrimus.
• Nustok rūkyti.
• Išlaikykite sveiką svorį.
• Valgykite subalansuotą mitybą.

Valgydami daug skaidulų turintį maistą ir vengdami cukraus, galite išvengti tulžies akmenų, kurie yra pagrindinė ūminio pankreatito priežastis.

„Outlook“

Jei norite, pankreatitą galite kontroliuoti naudodamiesi sveika gyvensena ir gydydamiesi. Ypač svarbu vengti rūkyti ir vartoti daug alkoholio, kad sumažintumėte pankreatito riziką ir padėtumėte pasveikti.

Jei kuris nors iš jūsų simptomų vėl pasireiškia, kuo greičiau pasitarkite su gydytoju.