Psoriazė ir nėštumas
Psoriazė neturėtų sustabdyti pastojimo ar sveiko kūdikio nešiojimo. Tiesą sakant, nėštumas kai kurioms moterims devynis mėnesius gali nugrimzti nuo niežtinčių, pleiskanojančių odos plokštelių. Jei nėštumo metu simptomai neišnyksta, palengvinti gali būti sudėtinga. Kai kurie vaistai, kurių reikia jūsų būklei kontroliuoti, nėra saugūs jūsų kūdikiui.
Čia yra vadovas, kaip naršyti nėštumą, kai sergate psoriaze.
Kaip psoriazė veikia nėštumą?
Psoriazė neturi įtakos moters galimybei pastoti. Psoriazė nebuvo susijusi su apsigimimais ar persileidimais. Viename Amerikos dermatologijos akademijos žurnale atliktame tyrime nustatyta, kad sunkią psoriazę turinčios moterys dažniau turėjo kūdikius, turinčius mažą gimimo svorį, nei tos, kurios neturėjo psoriazės. Sergantieji lengva psoriaze neturėjo tokios pat padidėjusios rizikos.
Didžiausias rūpestis nėštumo metu yra vaistas, vartojamas psoriazei gydyti. Nors kai kurie vaistai yra visiškai saugūs, kiti gali sukelti persileidimą ir apsigimimus, todėl jų reikia vengti.
Kaip nėštumas veikia psoriazę?
Kaip ir kiekvienas nėštumas yra skirtingas, kiekviena nėščia moteris, serganti psoriaze, yra unikali. Iki 60 procentų moterų mano, kad psoriazės simptomai iš tikrųjų pagerėja per tuos devynis nėštumo mėnesius. Taip yra todėl, kad padidėjęs hormono progesterono kiekis slopina hiperaktyvų imuninį atsaką, kuris sukelia psoriazės simptomus.
Dar 10–20 procentų moterų nėštumas psoriazę apsunkina. Jei esate tarp jų, turėsite dirbti su savo gydytoju, kad galėtumėte valdyti savo simptomus saugiai jūsų kūdikiui.
Kokius vaistus saugu vartoti nėštumo metu?
Saugiausi vaistai nėštumo metu yra aktualūs gydymo būdai, ypač drėkikliai ir emolientai, tokie kaip vazelinas. Taip pat galite naudoti steroidinius kremus. Tiesiog būkite atsargūs gimus kūdikiui ir maitinant krūtimi. Venkite tepti steroidų kremu ant savo krūties arba būtinai kruopščiai nusiplaukite kremą prieš žindydami.
Jei sergate vidutinio sunkumo ar sunkia psoriaze, o kremai ir tepalai nekontroliuoja jūsų simptomų, galite išbandyti siauros juostos ultravioletinės šviesos B (UVB) fototerapiją. Ultravioletinis gydymas vaistu psoralen nerekomenduojamas nėštumo metu, nes vaistas gali patekti į motinos pieną ir sukelti jautrumą jūsų kūdikiui.
Kokių vaistų reikėtų vengti nėštumo metu?
Stenkitės laikytis toliau nurodytų vaistų ar apriboti jų vartojimą. Jie nebuvo pakankamai ištirti, kad būtų galima nustatyti, ar jie saugūs nėštumo metu:
- vietinio naudojimo būdai, tokie kaip akmens anglių degutas ir tazarotinas (Tazorac)
- biologiniai vaistai, tokie kaip adalimumabas (Humira), etanerceptas (Enbrel) ir infliksimabas (Remicade)
Tikrai venkite šių vaistų, kurie nėra saugūs jūsų kūdikiui:
- Metotreksatas (Trexall) buvo susijęs su persileidimais, gomurio plyšimais ir kitais apsigimimais. Kadangi šis vaistas taip pat gali sukelti chromosomų problemas, tiek vyrai, tiek moterys turėtų nutraukti jo vartojimą mažiausiai trims mėnesiams prieš bandydami pastoti.
- Geriamieji retinoidai, tokie kaip acitretinas (soriatanas), gali sukelti apsigimimus, ypač kai jie vartojami pirmąjį nėštumo trimestrą. Rizika yra tokia didelė, kad gydytojai rekomenduoja prieš pastojimą po dvejų metų nutraukti šių vaistų vartojimą.
Jei vartojate kokius nors vaistus per burną, kad pašalintumėte simptomus, stenkitės išvengti nėštumo. Jei nėštumas neplanuotas, nedelsdami praneškite gydytojui. Galbūt norėsite pasitarti su gydytoju dėl nėštumo registravimo. Farmacijos kompanijos naudojasi šiais registrais norėdami sužinoti, kokį poveikį jų vaistai turi nėštumo metu. Mes daug geriau suprantame šių vaistų poveikį nėštumui ir žindymui.
Kaip apsaugoti savo kūdikį
Kai tik nuspręsite pastoti, pasitarkite su OB-GYN ir dermatologu. Prieš pradėdami pastoti, keletą savaičių ar mėnesių turėsite atsisakyti kai kurių vaistų. Pabandykite kontroliuoti savo ligą prieš pastodami. Tuomet nėštumo metu jums rečiau bus paūmėjimų ir prireiks vaistų.
Kai esate nėščia, pasakykite savo OB-GYN, kad sergate psoriaze, kad jus tinkamai prižiūrėtų. Taip pat praneškite dermatologui ar reumatologui apie nėštumą, kad prireikus jūsų vaistą būtų galima pakoreguoti. Venkite 7 psoriazės priežastis.
Po pristatymo
Kai kurioms moterims, kurios plaukioja be nėštumo be simptomų, iškart po gimdymo atsiranda paūmėjimas. Daugiau nei pusė moterų paūmėja per šešias savaites po gimdymo. Bet koks paūmėjimas, kurį turite po gimdymo, neturėtų būti blogesnis nei tas, kurį turėjote prieš pastodami.
Jei planuojate maitinti krūtimi, dar nevartokite vaistų. Vis tiek turėsite vengti:
- geriamieji retinoidai
- metotreksatas (Trexall)
- biologiniai vaistai
- PUVA
- kiti vaistai, kurie nėštumo metu nebuvo saugūs
Kol kūdikis bus nujunkytas nuo žindymo, laikykis emolientų, vietinių steroidų ir ditranolio kremo.
