Kas yra nekrozinis enterokolitas (NEC)?
Nekrozinis enterokolitas (NEC) yra liga, kuri išsivysto, kai pažeisti plonosios ar storosios žarnos vidinės gleivinės audiniai ir pradeda mirti. Tai sukelia žarnyno uždegimą. Paprastai ši liga paveikia tik vidinį žarnyno pamušalą, tačiau ilgainiui gali būti paveiktas visas žarnyno storis.
Sunkiais NEC atvejais žarnos sienelėje gali susidaryti skylė. Jei taip atsitinka, paprastai žarnyne esančios bakterijos gali nutekėti į pilvą ir sukelti plačią infekciją. Tai laikoma medicinine būtinybe.
NEC gali išsivystyti bet kuriam naujagimiui per dvi savaites po gimimo. Tačiau tai dažniausiai pasitaiko neišnešiotiems kūdikiams, kurie sudaro nuo 60 iki 80 procentų atvejų. Maždaug 10 procentų kūdikių, sveriančių mažiau nei 3 svarus, 5 uncijos sukuria NEC.
NEC yra rimta liga, kuri gali progresuoti labai greitai. Jei jūsų kūdikiui pasireiškia NEC simptomai, svarbu tuoj pat gydytis.
Kokie yra nekrozinio enterokolito simptomai?
NEC simptomai dažnai būna šie:
- pilvo patinimas ar pilvo pūtimas
- pilvo spalvos pasikeitimas
- kruvinos išmatos
- viduriavimas
- prastas šėrimas
- vėmimas
Jūsų kūdikiui taip pat gali pasireikšti infekcijos simptomai, tokie kaip:
- apnėja ar sutrikęs kvėpavimas
- karščiavimas
- letargija
Kas sukelia nekrozinį enterokolitą?
Tiksli NEC priežastis nežinoma. Vis dėlto manoma, kad deguonies trūkumas sunkiai pristatant gali būti veiksnys. Kai žarnyne sumažėja deguonies ar kraujo tekėjimas, jis gali susilpnėti. Susilpnėjusi būsena palengvina bakterijų iš maisto, patenkančio į žarnyną, žalą žarnyno audiniams. Tai gali sukelti infekcijos ar NEC išsivystymą.
Kiti rizikos veiksniai yra per daug eritrocitų ir kitos virškinimo trakto ligos. Jūsų kūdikiui taip pat padidėja NEC rizika, jei jis gimė per anksti. Neišnešiotų kūdikių kūno sistemos dažnai nėra išsivysčiusios. Dėl to jiems gali sutrikti virškinimas, kovoti su infekcija ir kraujo bei deguonies cirkuliacija.
Kaip diagnozuojamas nekrozinis enterokolitas?
Gydytojas gali diagnozuoti NEC atlikdamas fizinę apžiūrą ir atlikdamas įvairius testus. Tyrimo metu gydytojas švelniai palies jūsų kūdikio pilvą, kad patikrintų, ar nėra patinimų, skausmo ir švelnumo. Tada jie atliks pilvo rentgenogramą. Rentgeno spinduliuotė pateiks išsamius žarnyno vaizdus, leisdama gydytojui lengviau ieškoti uždegimo ir pažeidimo požymių. Jūsų kūdikio išmatos taip pat gali būti tiriamos, norint nustatyti, ar nėra kraujo. Tai vadinama išmatų guajako tyrimu.
Jūsų kūdikio gydytojas taip pat gali nurodyti atlikti tam tikrus kraujo tyrimus, kad nustatytų jūsų kūdikio trombocitų kiekį ir leukocitų kiekį kraujyje. Trombocitai leidžia kraujui krešėti. Baltieji kraujo kūneliai padeda kovoti su infekcija. Mažas trombocitų kiekis arba didelis baltųjų kraujo ląstelių skaičius gali būti NEC požymis.
Jūsų kūdikio gydytojui gali tekti įkišti adatą į kūdikio pilvo ertmę, kad būtų patikrinta, ar joje nėra skysčių. Žarnyno skysčio buvimas paprastai reiškia, kad žarnoje yra skylė.
Kaip gydomas nekrozinis enterokolitas?
Yra daugybė skirtingų būdų gydyti NEC. Konkretus jūsų vaiko gydymo planas priklausys nuo kelių veiksnių, įskaitant:
- ligos sunkumas
- jūsų vaiko amžius
- bendrą jūsų vaiko sveikatą
Tačiau daugeliu atvejų gydytojas lieps nutraukti žindymą. Jūsų kūdikis gaus skysčių ir maistinių medžiagų į veną arba per veną. Jūsų kūdikiui, kovojant su infekcija, greičiausiai reikės antibiotikų. Jei jūsų kūdikiui sunku kvėpuoti dėl išbrinkusio pilvo, jis gaus papildomo deguonies ar padės kvėpuoti.
Sunkiais NEM atvejais gali prireikti chirurgijos. Procedūra apima pažeistų žarnyno skyrių pašalinimą.
Visą gydymo kursą jūsų kūdikis bus atidžiai stebimas. Jūsų kūdikio gydytojas reguliariai atliks rentgeno spindulius ir kraujo tyrimus, kad įsitikintų, jog liga nepalengvėja.
Kokia vaikų nekrozinio enterokolito perspektyva?
Nekrozinis enterokolitas gali būti pavojinga gyvybei liga, tačiau dauguma kūdikių visiškai pasveiksta, kai tik gaus gydymą. Retais atvejais žarnynas gali būti pažeistas ir susiaurėjęs, todėl gali užsikimšti žarnynas. Taip pat gali atsirasti malabsorbcija. Tai būklė, kai žarnynas nesugeba absorbuoti maistinių medžiagų. Tai labiau tikėtina kūdikiams, kuriems pašalinta žarnyno dalis.
Specifinė jūsų vaiko prognozė, be kitų veiksnių, priklauso nuo bendros jo sveikatos ir ligos sunkumo. Jei norite konkretesnės informacijos apie jūsų kūdikio atvejį, pasitarkite su gydytoju.
