Pirmojo prenatalinio vizito metu būsite tikrinami dėl galimų medicininių problemų ar kitų problemų, galinčių turėti įtakos nėštumui. Idealiu atveju jūs susitarsite dėl savo pirmojo prenatalinio vizito, kai tik bus patvirtintas nėštumas. Tikėtina, kad gydytojas paskirs paskyrimą jūsų aštuntą nėštumo savaitę. Tačiau jie gali jus pamatyti greičiau, jei:
- turite esamą sveikatos būklę
- anksčiau turėjote problemų dėl nėštumo
- turite tam tikrų simptomų, tokių kaip kraujavimas iš makšties, pilvo skausmas ir stiprus pykinimas ar vėmimas
Pirmasis jūsų apsilankymas tikriausiai bus ilgiausias nėštumo metu. Pirmojo vizito metu gydytojas patikrins jūsų gyvybinius požymius ir paims jūsų ligos istoriją. Jie taip pat atliks tam tikrus tyrimus ir testus, įskaitant kraujo ir šlapimo tyrimus. Svarbu užduoti gydytojui klausimus ir išspręsti visas problemas, kurios gali kilti dėl nėštumo.
Gyvybės ženklai
Jūsų gyvybiniai požymiai rodo pagrindinių kūno funkcijų, tokių kaip širdies plakimas, kvėpavimo dažnis ir kraujospūdis, būklę. Šie požymiai bus atidžiai stebimi viso nėštumo metu, kad neatsirastų pokyčių, kurie galėtų nurodyti pagrindines problemas.
Imdamasis gyvybinių požymių, gydytojas paprašys jūsų paskutinių mėnesinių datos. Tai padės jiems apskaičiuoti jūsų terminą. Gydytojas taip pat norės sužinoti apie jūsų menstruacijų istoriją. Jie gali paprašyti jūsų išsamios informacijos apie neseniai naudojamus kontracepcijos metodus, mėnesinių trukmę ir reguliarumą bei priešmenstruacinius simptomus.
Reprodukcijos istorija
Gydytojas taip pat turės žinoti apie bet kokius ankstesnius nėštumus, įskaitant persileidimus ir abortus. Svarbi informacija yra:
- nėštumo trukmė, įskaitant savaičių, kuriomis kūdikis buvo pristatytas, skaičių
- pristatymo būdas
- kūdikio gimimo svoris
- naudojamos anestezijos ar analgezijos rūšis
- bet kokių infekcijų, kraujospūdžio problemų ar kraujavimo komplikacijų atsiradimas
Ankstesnė reprodukcinė patirtis gali padėti numatyti būsimą nėštumo rezultatą. Jie taip pat gali padėti gydytojui sudaryti nėštumo ar gimimo planą, pritaikytą jūsų konkrečioms aplinkybėms.
Ginekologinė istorija
Jūsų ginekologinė istorija yra ypač svarbi. Gydytojas turi žinoti apie visas esamas ar buvusias ginekologines problemas, kurios gali sukelti jūsų kūdikio apsigimimus ar komplikacijas. Turite pasakyti gydytojui, jei šiuo metu turite ar kada nors sirgote lytiškai plintančiomis infekcijomis, tokiomis kaip:
- gonorėja
- chlamidija
- trichomonas
- herpes simplex
- sifilis
- bakterinė vaginozė
- lytinių organų karpos
Taip pat svarbu pasakyti gydytojui, jei kada nors buvote nenormalus Pap tepinėlio rezultatas.
Medicinos istorija
Gydytojas taip pat turėtų žinoti apie visas ligas, kurios jus paveikė. Daugelis ligų nėštumo metu gali sukelti komplikacijų, keliančių pavojų jūsų ir jūsų kūdikio sveikatai. Jie apima:
- diabetas
- vilkligė
- aukštas kraujo spaudimas
- plaučių liga
- širdies liga
Jei šiuo metu sergate kuria nors iš šių būklių, gydytojas labai atidžiai stebės jus visą nėštumo laiką, kad įsitikintų, jog konkreti jūsų būklė nepablogėja. Jie taip pat gali atlikti tam tikrus testus, kad įvertintų jūsų būklės sunkumą.
Taip pat svarbu pasakyti gydytojui, jei anamnezėje yra:
- psichiniai sutrikimai
- traumos ar smurtas
- kraujo perpylimas
- alerginės reakcijos į tam tikrus vaistus
- chirurgijos
Šeimos istorija ir rizikos vertinimas
Kai jūs su gydytoju išsamiai išsiaiškinsite savo ligos istoriją, jie paklaus apie jūsų ir jūsų partnerio šeimos istoriją, etninį paveldą. Tai gali padėti jiems įvertinti tam tikrų genetinių ar paveldimų ligų riziką.
Etninis paveldas yra svarbus, nes tam tikros populiacijos kai kuriomis ligomis serga dažniau. Taip pat svarbu, kad jūsų gydytojas žinotų, ar sergate cukriniu diabetu ar padidėjusiu kraujo spaudimu.
Dėl šeimos diabeto istorijos padidėja rizika susirgti šia liga nėštumo metu ar kitu gyvenimo momentu. Jei yra diabeto rizika, gydytojas gali atlikti patikrinimo testą anksčiau, nei vėliau. Diabetas, atsirandantis nėštumo metu, yra žinomas kaip nėštumo diabetas, kuris gali sukelti komplikacijų gimdant. Šios komplikacijos yra mažas cukraus kiekis kraujyje, kvėpavimo sunkumai ir per didelis gimimo svoris.
Panašiai, jei šeimoje yra padidėjęs kraujospūdis, nėštumo metu didesnė tikimybė, kad padidės kraujospūdis. Ši liga vadinama preeklampsija, o negydoma ji gali būti pavojinga gyvybei. Jei jums kyla padidėjęs kraujospūdis, gydytojas labai atidžiai stebės jūsų kraujospūdį per visą nėštumą.
Jūsų šeimos akušerinė istorija taip pat svarbi. Gydytojas gali jūsų paklausti, ar jūsų šeimoje nėra dvynių, pasikartojančių persileidimų ir negyvų gimdymų.
Ką daryti, jei turite didelę tam tikrų genetinių ligų riziką?
Genetinis konsultavimas gali būti naudingas, jei gresia tam tikra genetinė liga. Šio tipo konsultacijos apima išsamią medicininę istoriją ir jūsų, jūsų partnerio ir atitinkamų šeimų sveikatos vertinimą. Įvertinę šią informaciją, galite gauti patarimų dėl tam tikros genetinės rizikos. Jūsų patarėjas gali rekomenduoti jums, jūsų partneriui ar tam tikriems šeimos nariams atlikti kraujo tyrimus dėl paveldimų ligų. Jums taip pat gali būti pasiūlyti ankstyvo nėštumo patikrinimo testai, tokie kaip ultragarsas ir amniocentezė, kad būtų galima įvertinti nėštumą dėl genetinės ligos.
Medicininė apžiūra
Pirmasis prenatalinis fizinis patikrinimas yra išsamus, todėl gydytojas gali įvertinti bet kokius anomalijas, kurių gali būti įvairiose kūno vietose.
Galva ir kaklas
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas įvertins bendrą jūsų dantų, dantenų ir skydliaukės būklę.
Nustatyta, kad sunki dantenų liga ir infekcija burnos ertmėje yra priešlaikinio gimdymo rizikos veiksniai. Nustačius dantenų ligą ar kitą burnos būklės tipą, gydytojas nukreipia jus pas odontologą gydymui.
Skydliaukės padidėjimas gali atsirasti kaip įprasta nėštumo dalis. Tačiau kai kuriais atvejais tai gali būti susijusi su nepakankama skydliaukės veikla ar padidėjusia skydliaukės veikla. Bet kuri iš šių sąlygų gali padidinti priešlaikinio gimdymo ar persileidimo riziką. Jei įtariama viena iš šių ligų, gydytojas gali nurodyti atlikti tam tikrus kraujo tyrimus, kad būtų galima įvertinti jūsų skydliaukę.
Plaučiai, širdis, krūtys ir pilvas
Gydytojas stetoskopu klausys jūsų širdies ir plaučių. Jie gali pasiūlyti papildomų tyrimų, tokių kaip elektrokardiograma ar krūtinės ląstos rentgenograma, jei nustatomi kvėpavimo ar širdies ritmo sutrikimai.
Jūsų krūtys bus tiriamos, ar nėra gabalėlių. Jei randama vienkartinė priemonė, gydytojas gali atlikti ultragarsą, mamografiją ar biopsiją.
Pilvo apžiūros metu gydytojas švelniai spaus jūsų kepenis ir blužnį, kad nustatytų, ar jie yra normalaus dydžio. Padidėjęs organas gali būti rimtos medicininės būklės požymis.
Rankos ir kojos
Taip pat tiriamos jūsų galūnės, ar nėra patinimo, refleksinių reakcijų ir kraujo tėkmės. Neretai nėštumo metu apatinės kojos patinsta. Tačiau stiprus rankų, veido ar kojų patinimas gali rodyti pagrindinę sveikatos problemą. Gydytojas lieps atlikti tam tikrus kraujo tyrimus, kad patikrintų nenormalių sąlygų požymius, tokius kaip preeklampsija ir kraujo krešuliai.
Oda
Atlikdamas fizinę apžiūrą, gydytojas įvertins jūsų odą. Pelės ir kitos odos dėmės gali tamsėti dėl hormonų pokyčių, kurie organizme vyksta nėštumo metu. Jūsų speneliai taip pat gali žymiai patamsėti. Šie pokyčiai po nėštumo paprastai būna mažiau pastebimi. Tačiau jei nėštumo metu vienas iš jūsų apgamų smarkiai pasikeičia spalva arba padidėja, turėtumėte pranešti gydytojui, kad būtų galima atlikti tinkamą įvertinimą. Taip pat turėtumėte pasakyti gydytojui, jei atsiranda kokių nors naujų apgamų.
Dubens organų tyrimas
Visoms nėščioms moterims būtina atlikti išsamų dubens tyrimą. Egzamino metu gydytojas patikrins jūsų gimdos kaklelį, ar nėra anomalijų ar infekcijos požymių.
Infekcijos tyrimas
Tikėtina, kad gydytojas atliks Pap tepinėlį, kad gautų ląstelių, pamušančių gimdą, pavyzdžius. Šios ląstelės bus įvertintos dėl gonorėjos ir chlamidijos požymių. Makšties išskyros taip pat gali būti renkamos ir tiriamos mikroskopu, ar nėra bakterinės vaginozės ar trichomonų.
Svarbu nustatyti ir gydyti lytinių takų infekcijas, nes jos yra susijusios su priešlaikiniu gimdymu ir kitomis nėštumo komplikacijomis. Jei jums diagnozuota lytiniu keliu plintanti infekcija, tada jums ir jūsų partneriui reikės nedelsiant gydytis.
Gimdos kaklelio tyrimas
Fizinio gimdos kaklelio apžiūros metu gydytojas įkiš kelis pirštus į makštį, kad įvertintų gimdos kaklelio storį, ilgį ir atidarymą. Jei gydytojui rūpi gimdos kaklelio anga ar ilgis, tolimesniam įvertinimui jis gali užsisakyti gimdos kaklelio ultragarsą. Priešlaikinis gimdos kaklelio išsiplėtimas ar plonėjimas gali rodyti gimdos kaklelio nepakankamumą arba gimdos kaklelio silpnumą. Ši būklė gali sukelti rimtų komplikacijų, įskaitant persileidimą ir priešlaikinį gimdymą, todėl gydymą reikia skirti nedelsiant.
Nagrinėjant gimdą
Gydytojas taip pat įvertins jūsų gimdos dydį ir formą. Jie palygins šiuos duomenis su numatomu nėštumo arba kūdikio amžiumi. Taip pat bus tiriama gimda, ar nėra masės ir jautrių vietų.
Vertinant dubens formą
Ištyręs gimdą, gydytojas pajus dubens kaulus, kad įvertintų gimimo kanalo formą ir dydį. Ši informacija gali padėti gydytojui nustatyti geriausią pristatymo būdą. Atsižvelgiant į dubens tyrimo rezultatus, gydytojas gali pasiūlyti gimdymą iš makšties, cezario pjūvį ar vakuuminį gimdymą.
Apsilankymo pabaiga
Pirmojo prenatalinio vizito pabaigoje gydytojas paaiškins bet kokius papildomus tyrimus, kurių gali prireikti.
Jie taip pat apibūdins, kaip svarbu sveikai maitintis, sportuoti ir vartoti tam tikrus prenatalinius vitaminus nėštumo metu. Nepamirškite paklausti savo gydytojo dėl be recepto parduodamų vaistų ar papildų, kuriuos galbūt norėsite vartoti nėštumo metu. Jie gali patarti, ar saugu vartoti nėštumo metu.
Gydytojas taip pat papasakos apie nepatogumus, kuriuos galite patirti nėštumo metu, ir įspės apie simptomus, kuriems reikia nedelsiant gydyti.
Antrasis prenatalinis susitikimas greičiausiai įvyks po keturių savaičių.
