Smegenų Chirurgija Ir Parkinsono Drebulys

2024 Autorius: Jesus Peterson | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 11:20

Moteris atsibunda ant operacinio stalo, ištiesta ranka nevaldomai dreba. Keturių gydytojų komanda ją supa, o po kelių sekundžių jos drebulys sustoja.

Tą akimirką pirmą kartą per septynerius metus 67 metų pacientei iš Indijos palengvėjo drebėjimai, kurie buvo tokie stiprūs, kad jie nemiegojo naktimis.

Operacijos vaizdo įrašas pasklido po pasaulį.

Kai kuriems tai gali atrodyti kaip stebuklas. Tačiau šiuolaikinės medicinos dėka tai yra viena iš daugelio variantų, dabar prieinamų sergantiems Parkinsono liga.

„Ši operacija yra„ tikras sandoris “. Šiame vaizdo įraše neurochirurgijos komanda sukuria nedidelį smegenų dalies, kontroliuojančios drebėjimą, pažeidimą, ir, kaip tikėtasi, drebulys iš karto pagerėja “, - teigė Naderis Pouratianas, Kalifornijos universiteto funkcinės neurochirurgijos vadovas., Los Andžele (UCLA) pasakojo „Healthline“.

„Nors operacija atrodo [mokslinė] fantastika, smegenų pažeidimo ir drebėjimo kontrolės, kaip parodyta vaizdo įraše, idėja yra dešimtmečių“, - pridūrė Pouratianas.

„Tai gana saugi procedūra. Pacientams, kuriems drebulys yra sunkiai sutrikdytas ir trukdo jų gyvenimo kokybei bei funkcijai, šios operacijos yra ypač vertingos, o rizikos ir naudos santykis yra labai palankus. “

Kaip Parkinsono liga veikia organizmą

Apie 1 milijonas amerikiečių gyvena su Parkinsono liga. Tai daugiau nei bendras žmonių, sergančių išsėtine skleroze, Lou Gehrigo liga ir raumenų distrofija, skaičius.

Parkinsono liga yra neurodegeneracinis sutrikimas, o ligos įvairovė reiškia, kad du žmonės Parkinsono liga patiria lygiai taip pat.

Dažni simptomai, kurie gali vystytis lėtai per daugelį metų, yra drebulys, judėjimo lėtumas, pusiausvyros ir eisenos problemos bei galūnių nelankstumas.

Ligos rizikos veiksnių genai tarp pacientų skiriasi, tačiau yra keletas bendrumų.

„Parkinsono liga sergantys pacientai dažniausiai turi nenormalų netinkamo baltymo, vadinamo alfa-sinukleinu, kaupimąsi smegenų ląstelėse. Šis šio baltymo kaupimasis linkęs paveikti smegenų kamieno ląstelių grupę, vadinamą Essendi nigra dar ankstyvame ligos eigoje “, -„ Healthline “pasakojo dr. Kelly Mills, Jono Hopkinso medicinos skyriaus Marytėje neurologijos docentė.

„Viena iš šių ląstelių funkcijų yra gaminti cheminę medžiagą, vadinamą dopaminu, kuri naudojama keliose kitose smegenų dalyse, įskaitant tinklą, kontroliuojantį judėjimo pradžią ir greitį“, - aiškino Millsas.

Kai alfa-sinukleinas kaupiasi šiose ląstelėse, jos veikia netinkamai ir negali pagaminti pakankamo kiekio dopamino, kad galėtų normaliai valdyti judesį. Kadangi šis baltymų kaupimasis paveikia kitas smegenų dalis, kiti simptomai atsiranda ne tik drebėjimo, lėtumo ir sustingimo metu, bet ir judant. “

Žmonės, gyvenantys su Parkinsono liga, taip pat gali patirti tokius simptomus kaip kvapo praradimas, pažinimo sutrikimai, virškinimo trakto problemos ir kraujospūdžio problemos.

Kai kuriems drebulys gali smarkiai paveikti gyvenimo kokybę. Šie žmonės ne visada reaguoja į gydymo galimybes, pvz., Geriamuosius vaistus.

Kai reikalinga operacija

Pouratianas sako, kad kai geriamieji vaistai nepadeda drebėti, operacijos, tokios kaip matomos vaizdo įraše, yra geras pasirinkimas.

„Vaistai gali būti labai veiksmingi, tačiau kai jų nėra, galima ir reikia pagalvoti apie chirurgiją, jei tremoras silpnina. Apskritai galima tikėtis bent 50 procentų pagerėjimo, bet dažnai iki 90 procentų pagerėjimo drebėjime “, - sakė jis.

Žmonėms, sergantiems Parkinsono liga, galimi dviejų tipų smegenų chirurgijos būdai.

Pirmasis, kaip parodyta vaizdo įraše, susijęs su smegenų pažeidimu.

„Pakenkti ar nudeginti galima atvira procedūra, kaip parodyta čia, arba naudojant fokusuotą ultragarsinį gydymą“, - teigė Pouratianas.

Pažeidimas sustabdo nenormalų smegenų dalies, sukeliančios drebėjimą, funkcionavimą ir leidžia tai smegenų tinklo daliai „atsistatyti“ir atlikti normalesnius judesius be drebulio.

JAV gydymas dažniau atliekamas giliai stimuliuojant smegenis. Atliekant šią procedūrą, smegenyse esantis elektrodas skleidžia elektrinius impulsus. Tai sutrikdo nenormalų judesio valdymo funkcionavimą ir gali iškart nutraukti drebėjimą.

„Kadangi tai priklauso nuo stimuliacijos, jam nereikia pažeisti smegenų, kad jos būtų grįžtamos ir moduliuojamos. Tai tapo geriau, nes jei pažeidimas sukelia komplikaciją, jis yra negrįžtamas, tuo tarpu stimuliatoriumi mes galime jį tiesiog išjungti “, - teigė Pouratianas.

Taikant panašius metodus, taip pat galima pagerinti kitus Parkinsono simptomus, tokius kaip judėjimo lėtumas, sustingimas, per didelis judėjimas, susiraukšlėjimas ar sukimasis.

Tačiau ekspertai sako, kad vaistai visada turėtų būti pirmoji gydymo kryptis.

Klausdamas, ar pacientai, sergantys Parkinsono liga, turėtų apsvarstyti tokią operaciją, Millsas teigė, kad tai priklauso nuo daugelio veiksnių, būdingų kiekvienam asmeniui.

„Ar verta rizikuoti operacija vienam asmeniui, ar ne, priklauso nuo to, kokio laipsnio tremoras turi negalią, ar tikėtina, kad jis lengvai bus gydomas mažiau invaziniu metodu, pavyzdžiui, geriamaisiais vaistais, ir kitų medicininių problemų, kurios turėtų įtakos chirurginė to paciento kandidatūra. Kai procedūra atliekama patyrusiame centre, procedūra yra gana saugi, tačiau kadangi rizika visada yra, rizika turi būti įvertinta atsižvelgiant į bet kurio asmens potencialą “, - sakė jis.