Kas yra insultas?
Insultas yra medicininė būtinoji situacija, įvykstanti, kai nutrūksta kraujo tekėjimas į jūsų smegenis. Be kraujo jūsų smegenų ląstelės pradeda mirti. Tai gali sukelti rimtus simptomus, ilgalaikę negalią ir net mirtį.
Yra daugiau nei vienos rūšies insultas. Skaitykite toliau, kad sužinotumėte apie tris pagrindinius insultų tipus, jų simptomus ir gydymą.
Kuo skiriasi insultai?
Yra trys pagrindiniai insulto tipai: praeinantis išeminis priepuolis, išeminis insultas ir hemoraginis insultas. Manoma, kad 87 procentai smūgių yra išeminiai.
Praeinantis išeminis priepuolis
Gydytojai laikiną išemijos priepuolį (TIA) taip pat vadina perspėjimu ar ministroke. Viskas, kas laikinai blokuoja jūsų smegenų kraujotaką, sukelia TIA. Kraujo krešulio ir TIA simptomai išlieka trumpą laiką.
Išeminis insultas
Išeminis insultas ištinka, kai kraujo krešulys neleidžia kraujui tekėti į jūsų smegenis. Kraujo krešulys dažnai susidaro dėl aterosklerozės, kuri yra riebalinių sankaupų ant vidinės kraujagyslės gleivinės. Dalis šių riebalų sankaupų gali atitrūkti ir užblokuoti kraujo tekėjimą jūsų smegenyse. Koncepcija panaši į širdies priepuolio, kai kraujo krešulys blokuoja kraujo tekėjimą į dalį jūsų širdies.
Išeminis insultas gali būti embolinis, tai reiškia, kad kraujo krešulys keliauja iš kitos kūno dalies į jūsų smegenis. Apskaičiuota, kad 15 procentų embolinių insultų atsiranda dėl būklės, vadinamos prieširdžių virpėjimu, kai jūsų širdis plaka nereguliariai.
Trombinis insultas yra išeminis insultas, kurį sukelia krešulys, susidarantis jūsų smegenų kraujagyslėje.
Skirtingai nuo TIA, kraujo krešulys, sukeliantis išeminį insultą, neišnyks be gydymo.
Hemoraginis insultas
Hemoraginis insultas atsiranda, kai jūsų smegenų kraujagyslė plyšta ar nutrūksta, išsiliejus kraujui į aplinkinius audinius.
Yra trys pagrindiniai hemoraginių insultų tipai: Pirmasis yra aneurizma, dėl kurios susilpnėjusios kraujagyslės dalis balioną nukreipia į išorę ir kartais plyšta. Kitas yra arterioveninis apsigimimas, apimantis nenormaliai suformuotas kraujagysles. Jei tokia kraujagyslė plyšta, ji gali sukelti hemoraginį insultą. Galiausiai dėl labai aukšto kraujospūdžio gali susilpnėti smulkiosios kraujagyslės smegenyse ir taip pat atsirasti kraujavimas į smegenis.
Kokie yra insulto simptomai?
Įvairūs insulto tipai sukelia panašius simptomus, nes kiekvienas turi įtakos jūsų smegenų kraujotakai. Vienintelis būdas nustatyti, koks insulto tipas gali būti, yra kreiptis į gydytoją. Gydytojas lieps atvaizdavimo testus, kad apžiūrėtų jūsų smegenis.
Nacionalinė insulto asociacija rekomenduoja naudoti FAST metodą, kuris padėtų atpažinti įspėjamuosius insulto požymius:
- Veidas: Kai šypsosi, ar viena tavo veido pusė nenubyra?
- Ginklai: Kai pakeliate abi rankas, ar viena ranka dreifuoja žemyn?
- Kalba: Ar jūsų kalba neryški? Ar jums sunku kalbėti?
- Laikas: Jei atsiranda bet kuris iš šių simptomų, nedelsdami skambinkite 911.
Kiti simptomai, kurie neatitinka FAST aprašymo, yra šie:
- staigus sumišimas, pavyzdžiui, sunku suprasti, ką žmogus sako
- sunku vaikščioti, staigus galvos svaigimas ar koordinacijos praradimas
- staigus, stiprus galvos skausmas, kuris neturi kitos žinomos priežasties
- sunku pamatyti viena ar abiem akimis
TIA sukels šiuos simptomus trumpą laiką, paprastai nuo vienos iki penkių minučių. Tačiau neturėtumėte ignoruoti insulto simptomų, net jei jie greitai praeina.
Kokias komplikacijas gali sukelti insultas?
Insultas yra skubios medicininės pagalbos priežastis - jis gali sukelti gyvybei pavojingas pasekmes. Smegenys kontroliuoja pagrindines žmogaus gyvenimo funkcijas. Be kraujotakos, jūsų smegenys negali valdyti kvėpavimo, kraujospūdžio ir dar daugiau. Komplikacijos gali skirtis priklausomai nuo insulto tipo ir nuo to, ar pavyks sėkmingai gydytis. Komplikacijų pavyzdžiai:
Elgesio pokyčiai: insultas gali sukelti depresiją ar nerimą. Taip pat gali pasikeisti jūsų elgesys, pavyzdžiui, būti impulsyvesniems ar labiau atsitraukti nuo bendravimo su kitais.
Kalbos sunkumai: insultas gali paveikti jūsų smegenų sritis, susijusias su kalba ir rijimu. Dėl to jums gali būti sunku skaityti, rašyti ar suprasti kitus žmones, kai jie kalba.
Tirpimas ar skausmas: insultas gali sukelti tirpimą ir sumažėjusį jutimą jūsų kūno vietose. Tai gali būti skausminga. Kartais smegenų sužalojimas taip pat gali paveikti jūsų sugebėjimą pajusti temperatūrą. Ši būklė yra žinoma kaip centrinio insulto skausmas ir gali būti sunkiai gydoma.
Paralyžius: dėl to, kaip jūsų smegenys dirba nukreipdamos judesį, insultas dešinėje jūsų smegenų pusėje gali paveikti judėjimą kairėje kūno pusėje ir atvirkščiai. Tie, kurie patyrė insultą, gali nesugebėti naudotis veido raumenimis ar perkelti rankos į vieną pusę.
Reabilitacijos metu galite atgauti prarastą motorinę funkciją, kalbėjimą ar rijimo sugebėjimus po insulto. Tačiau tam gali prireikti laiko susigrąžinti.
Kaip gydomi insultai?
Insulto gydymas priklauso nuo daugelio veiksnių. Tai apima tai, koks jis yra ir kaip ilgai jis truko. Kuo anksčiau galėsite kreiptis pagalbos po insulto, tuo didesnė tikimybė, kad pasveiksite geriau.
TIA
TIA gydymas apima tokių vaistų vartojimą, kurie padės išvengti insulto ateityje. Šie vaistai apima antitrombocitus ir antikoaguliantus.
Antitrombocitai sumažina tikimybę, kad jūsų kraujo komponentai, vadinami trombocitais, susilies ir sukels krešulį. Aspirinas ir klopidogrelis (Plavix) yra antitrombocitiniai vaistai.
Antikoaguliantai yra vaistai, mažinantys krešėjimo baltymų kaupimąsi. Yra keletas skirtingų šių vaistų rūšių, įskaitant varfariną (Coumadin) ir dabigatraną (Pradaxa).
Gydytojas taip pat gali rekomenduoti operaciją, vadinamą miego arterijos endarterektomija. Tai pašalina apnašų kaupimąsi miego arterijoje, kuri yra pagrindinė insulto priežastis.
Išeminis insultas
Išeminio insulto gydymas priklauso nuo to, kaip greitai pateksite į ligoninę. Jie taip pat priklauso nuo jūsų asmeninės ligos istorijos.
Jei per tris valandas ieškosite tokio tipo insulto, gydytojas gali skirti jums vaistą, žinomą kaip audinių plazminogeno aktyvatorius (tPA). Šis vaistas, tiekiamas per IV, gali ištirpinti krešulį. Tačiau ne visi žmonės gali gauti TPA dėl kraujavimo pavojaus. Prieš skirdamas tPA, gydytojas turi atidžiai išnagrinėti savo ligos istoriją.
Gydytojai gali naudoti procedūras, norėdami fiziškai pašalinti krešulį arba pristatyti krešulius naikinančius vaistus į jūsų smegenis.
Hemoraginis insultas
Hemoraginio insulto gydymas apima bandymą sustabdyti kraujavimą iš jūsų smegenų ir sumažinti su smegenų kraujavimu susijusį šalutinį poveikį. Šalutinis poveikis gali būti padidėjęs intrakranijinis slėgis. Chirurginės procedūros apima chirurginį iškarpymą ar rišimą. Jie yra skirti tam, kad kraujagyslė toliau kraujautų.
Jums gali būti paskirti vaistai, mažinantys intrakranijinį spaudimą. Jums taip pat gali prireikti kraujo perpylimo, kad padidėtų kraujo krešėjimo medžiagų kiekis kraujyje, kad bandytumėte sustabdyti kraujavimą.
Kokia kiekvieno insulto tipo perspektyva?
Apytiksliai trečdaliui žmonių, patyrusių TIA, per metus ištiks visas išeminis insultas. Siekimas gydytis sumažina tikimybę, kad tai įvyks.
Jei žmogų ištiko insultas, padidėja jo rizika sirgti kitu. Manoma, kad ketvirtadaliui žmonių, patyrusių insultą, per penkerius metus bus dar vienas.
Yra daugybė gyvenimo būdo pokyčių, kuriuos galite priimti norėdami sumažinti riziką patirti insultą ar pasikartojimą. Pavyzdžiai:
- didėja fizinis aktyvumas
- valgykite sveiką mitybą, kad išlaikytumėte normalų savo ūgio svorį ir augtumėte
- sumažinti alkoholinių gėrimų vartojimą ir apriboti gėrimų skaičių ne daugiau kaip vieną per dieną moterims ir nuo vieno iki dviejų per dieną vyrams
- susilaikymas nuo nelegalių narkotikų, kurie, kaip žinoma, gali paskatinti insultą, tokių kaip kokainas ir metamfetaminai, vartojimo
- vartoti vaistus, kaip nurodyta, siekiant sumažinti kraujospūdį ir paskatinti gliukozės kiekio kraujyje kontrolę
- dėvėti nuolatinę teigiamą oro kvėpavimo takų kaukę, jei turite miego apnėją, kad sumažintumėte širdies poreikį
Pasitarkite su gydytoju, kaip galite sumažinti individualią insulto riziką.
