Apžvalga
Pancitopenija yra būklė, kai žmogaus organizme yra per mažai raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų. Kiekvienas iš šių kraujo ląstelių tipų turi skirtingą darbą kūne:
- Raudonieji kraujo kūneliai perneša deguonį visame kūne.
- Baltieji kraujo kūneliai yra jūsų imuninės sistemos dalis ir padeda kovoti su infekcijomis.
- Trombocitai leidžia kraujo susidaryti krešuliams.
Jei sergate pancitopenija, turite trijų skirtingų kraujo ligų derinį:
- anemija arba mažas raudonųjų kraujo kūnelių kiekis
- leukopenija arba žemas baltųjų kraujo kūnelių kiekis
- trombocitopenija arba žemas trombocitų kiekis
Kadangi jūsų kūnui reikia visų šių kraujo ląstelių, pancitopenija gali būti labai sunki. Tai net gali būti pavojinga gyvybei, jei negydysite.
Pancitopenijos simptomai
Lengva pancitopenija dažnai nesukelia simptomų. Jūsų gydytojas gali tai sužinoti atlikdamas kraujo tyrimą dėl kitos priežasties.
Sunkesnė pancitopenija gali sukelti simptomus, įskaitant:
- dusulys
- blyški oda
- nuovargis
- silpnumas
- karščiavimas
- galvos svaigimas
- lengvas sumušimas
- kraujavimas
- mažos purpurinės dėmės ant jūsų odos, vadinamos petechijomis
- didesnės purpurinės dėmės ant jūsų odos, vadinamos purpura
- kraujuojančios dantenos ir kraujavimas iš nosies
- greitas širdies ritmas
Jei jūs ar kitas artimas asmuo turi kurį nors iš šių rimtų simptomų ir pancitopeniją, nedelsdami kreipkitės į gydytoją:
- karščiavimas virš 101 ° F (38,3 ° C)
- traukuliai
- sunkus kraujavimas
- stiprus dusulys
- sumišimas
- sąmonės praradimas
Pancitopenijos priežastys ir rizikos veiksniai
Pancitopenija prasideda dėl kaulų čiulpų problemos. Tai pūlingas audinys, esantis kauluose, kur gaminamos kraujo ląstelės. Ligos ir tam tikrų vaistų bei chemikalų poveikis gali sukelti šį kaulų čiulpų pažeidimą.
Didesnė tikimybė susirgti pancitopenija, jei turite vieną iš šių ligų:
-
vėžys, pažeidžiantis kaulų čiulpus, pavyzdžiui:
- leukemija
- išsėtinė mieloma
- Hodžkino arba ne Hodžkino limfoma
- mielodisplastiniai sindromai
- megaloblastinė anemija - būklė, kai jūsų kūnas gamina didesnius nei įprasta nesubrendusius raudonuosius kraujo kūnelius, o raudonųjų kraujo kūnelių skaičius yra mažas.
- aplastinė anemija - būklė, kai jūsų kūnas nustoja gaminti pakankamai naujų kraujo ląstelių
- paroksizminė naktinė hemoglobinurija, reta kraujo liga, dėl kurios sunaikinami raudonieji kraujo kūneliai
-
virusinės infekcijos, tokios kaip:
- Epšteino-Baro virusas, sukeliantis mononukleozę
- citomegalo virusas
- ŽIV
- hepatitas
- maliarija
- sepsis (kraujo infekcija)
- ligos, pažeidžiančios kaulų čiulpus, tokios kaip Gošė liga
- chemoterapijos ar radiacijos gydymo nuo vėžio padaryta žala
- aplinkos cheminių medžiagų, tokių kaip radiacija, arsenas ar benzenas, poveikis
- kaulų čiulpų sutrikimai, kurie pasireiškia šeimose
- vitaminų trūkumas, pavyzdžiui, vitamino B-12 ar folio rūgšties trūkumas
- blužnies padidėjimas, žinomas kaip splenomegalija
- kepenų liga
- perteklinis alkoholio vartojimas, kuris kenkia jūsų kepenims
- autoimuninės ligos, tokios kaip sisteminė raudonoji vilkligė
Maždaug pusėje atvejų gydytojai neranda pancitopenijos priežasties. Tai vadinama idiopatine pancitopenija.
Komplikacijos, kurias sukelia pancitopenija
Pancitopenijos komplikacijos atsiranda dėl raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų trūkumo. Šios problemos gali apimti:
- padidėjęs kraujavimas, jei pažeidžiami trombocitai
- padidėjusi infekcijų rizika, jei pažeidžiami leukocitai
Sunki pancitopenija gali būti pavojinga gyvybei.
Kaip diagnozuojama pancitopenija
Jei gydytojas įtaria, kad sergate pancitopenija, greičiausiai jie rekomenduos apsilankyti pas hematologą - specialistą, kuris gydo kraujo ligas. Šis specialistas norės sužinoti jūsų šeimos istoriją ir asmeninę medicinos istoriją. Tyrimo metu gydytojas paklaus apie jūsų simptomus ir apžiūrės jūsų ausis, nosį, gerklę, burną ir odą.
Gydytojas taip pat atliks išsamų kraujo tyrimą (CBC). Šis tyrimas nustato raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų kiekį jūsų kraujyje. Jei CBC yra nenormalus, jums gali prireikti periferinio kraujo tepinėlio. Šis tyrimas uždeda lašą kraujo ant stiklelio, kad būtų galima sužinoti apie skirtingus kraujo ląstelių tipus.
Norėdami išsiaiškinti kaulų čiulpų problemą, gydytojas greičiausiai atliks kaulų čiulpų aspiraciją ir biopsiją. Atlikdamas šį testą, gydytojas naudoja adatą, kad pašalintų nedidelį skysčio ir audinio kiekį iš jūsų kaulo, kurį vėliau galima ištirti ir ištirti laboratorijoje.
Jūsų gydytojas taip pat gali atlikti atskirus tyrimus, kad išsiaiškintų pancitopenijos priežastį. Šie tyrimai gali apimti kraujo tyrimus infekcijai ar leukemijai nustatyti. Jums taip pat gali prireikti kompiuterinės tomografijos ar kito vaizdo tyrimo, kad būtų galima sužinoti apie vėžį ar kitas jūsų organų problemas.
Gydymo galimybės
Jūsų gydytojas išgydys problemą, kuri sukėlė pancitopeniją. Tai gali būti vaisto vartojimas arba tam tikros cheminės medžiagos poveikio sustabdymas. Jei jūsų imuninė sistema puola į jūsų kaulų čiulpus, gausite vaistų, kurie slopins jūsų organizmo imuninį atsaką.
Pancitopenijos gydymas apima:
- vaistai, skatinantys kraujo ląstelių gamybą jūsų kaulų čiulpuose
- kraujo perpylimas, siekiant pakeisti raudonuosius kraujo kūnelius, baltuosius kraujo kūnelius ir trombocitus
- antibiotikai infekcijai gydyti
- kaulų čiulpų transplantacija, dar vadinama kamieninių ląstelių transplantacija, pakeičianti pažeistus kaulų čiulpus sveikomis kamieninėmis ląstelėmis, kurios atstato kaulų čiulpus
„Outlook“
Pancitopenijos perspektyva priklauso nuo to, kokia liga sukėlė būklę ir kaip gydytojas ją gydo. Jei vaistas ar cheminė medžiaga sukėlė pancitopeniją, ji turėtų pagerėti per savaitę po to, kai sustabdysite ekspoziciją. Kai kurių ligų, tokių kaip vėžys, gydymas užtruks ilgiau.
Pancitopenijos prevencija
Kai kurios pancitopenijos priežastys, tokios kaip vėžys ar paveldimos kaulų čiulpų ligos, yra neišvengiamos. Galite užkirsti kelią tam tikroms infekcijoms, naudodamiesi gera higienos praktika ir vengdami kontakto su visais sergančiaisiais. Taip pat galite išvengti chemikalų, kurie, kaip žinoma, sukelia šią būklę.
