Melanomos Stadijos: Diagnostiniai Tyrimai Ir Gydymo Galimybės

2024 Autorius: Jesus Peterson | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 11:20

Stabdanti melanoma

Melanoma yra odos vėžio rūšis, atsirandanti tada, kai vėžinės ląstelės pradeda augti melanocituose arba ląstelėse, gaminančiose melaniną. Tai yra ląstelės, atsakingos už odos spalvos suteikimą. Melanoma gali atsirasti bet kurioje odos vietoje, net ir akyse. Nors būklė yra reta, gydytojai diagnozuoja didesnį skaičių žmonių, sergančių melanoma nei bet kada anksčiau.

Jei žmogui buvo diagnozuota melanoma, gydytojas atliks tyrimus, kad nustatytų, kiek išplitusi melanoma ir koks yra navikas. Tada gydytojas panaudos šią informaciją norėdamas nustatyti stadiją vėžio tipui. Yra penki pagrindiniai melanomos etapai, nuo 0 iki 4 stadijos. Kuo didesnis skaičius, tuo labiau pažengęs vėžys.

Naudodamiesi sustojimo procesu, gydytojai ir pacientai geriau supranta savo gydymo galimybes ir prognozę. Parengimas suteikia greitą atskaitos tašką, padedantį gydytojams bendrauti tarpusavyje dėl asmens gydymo plano ir bendros perspektyvos.

Kaip atrodo melanoma? »

Kaip gydytojai diagnozuoja melanomos stadiją?

Norėdami nustatyti melanomos egzistavimą ir plitimą, gydytojai rekomenduos keletą tyrimo metodų. Šių metodų pavyzdžiai:

• Fizinis egzaminas. Melanoma gali augti bet kurioje kūno vietoje. Štai kodėl gydytojai dažnai rekomenduoja nuodugniai tikrinti odą, įskaitant galvos odą ir tarp pirštų. Gydytojas taip pat gali paklausti apie bet kokius naujausius odos ar esamų apgamų pokyčius.
• KT skenavimas. Taip pat vadinamas CAT skenavimu, atliekant kompiuterinę tomografiją, galima sukurti kūno vaizdus, siekiant nustatyti galimus naviko požymius ir naviko plitimą.
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Šis nuskaitymas vaizdams generuoti naudoja magnetinę energiją ir radijo bangas. Gydytojas gali skirti radioaktyvią medžiagą, vadinamą gadoliniu, kuri išryškina vėžio ląsteles.
• Pozitronų emisijos tomografijos (PET) skenavimas. Tai dar vienas vaizdo gavimo tyrimas, tiriantis, kur kūnas energijai naudoja gliukozę (cukraus kiekį kraujyje). Kadangi navikai žymiai sunaudoja gliukozę, vaizdavimo metu jie dažnai pasirodys kaip ryškios dėmės.
• Kraujo tyrimas. Žmonėms, sergantiems melanoma, gali būti didesnis nei normalus fermento laktato dehidrogenazės (LDH) kiekis.
• Biopsija. Gydytojas gali paimti galimai vėžinio pažeidimo, taip pat šalia esančių limfmazgių, mėginį.

Nustatydami vėžio stadiją, gydytojai atsižvelgs į kiekvieno iš šių tyrimų rezultatus.

Kas yra TNM sustojimo sistema?

Gydytojai dažniausiai naudoja sustojimo sistemą, vadinamą Amerikos jungtiniu vėžio komiteto (AJCC) TNM sistema. Kiekviena TNM sistemos raidė vaidina tam tikrą naviko nustatymą.

• T yra navikas. Kuo didesnis navikas išaugo, tuo labiau pažengęs navikas yra linkęs būti. Gydytojai paskirs T balą pagal melanomos dydį. T0 nėra pirminio naviko požymis, tuo tarpu T1 yra melanoma, kurios storis yra 1,0 milimetro ar mažesnis. T4 melanoma yra didesnė nei 4,0 milimetrų.
• N yra limfmazgiai. Jei vėžys išplitęs į limfmazgius, jis yra rimtesnis. NX yra tada, kai gydytojas negali įvertinti regioninių mazgų, o N0 yra tada, kai gydytojas negali nustatyti vėžio, išplitęs į kitus mazgus. N3 priskyrimas yra tada, kai vėžys išplitęs daugelyje limfmazgių.
• M skirtas metastazuoti. Jei vėžys išplito kituose organuose, prognozė paprastai būna prastesnė. M0 žymėjimas yra tada, kai nėra metastazių požymių. M1A yra tada, kai vėžys metastazuoja plaučius. Tačiau M1C yra tada, kai vėžys išplito į kitus organus.

Norėdami nustatyti melanomos stadiją, gydytojai naudos kiekvieno iš šių veiksnių „balą“.

Metastazavusi melanoma »

Kokios yra melanomos stadijos ir rekomenduojamas gydymas?

Šioje lentelėje aprašyta kiekviena melanomos stadija ir kiekvienam būdingas gydymas. Tačiau tai gali skirtis atsižvelgiant į bendrą asmens sveikatą, amžių ir asmeninius gydymo norus.

0	Navikas prasiskverbė tik į epidermį arba išorinį odos sluoksnį. Kitas to pavadinimas yra melanoma in situ.	Paprastai gydytojas pašalins naviką ir kai kurias aplink naviką esančias ląsteles, kad įsitikintų, jog vėžys yra visiškai pašalintas. Rekomenduojami reguliarūs tolesni vizitai ir odos patikrinimai.
1A	Navikas yra ne daugiau kaip 1 milimetro storio ir nėra išplitęs į limfmazgius ar organus. Oda melanomos vietoje neatrodo subraižyta ar įtrūkusi.	Navikas pašalinamas chirurginiu būdu. Įprastiniai odos tyrimai turėtų būti tęsiami, tačiau tolesnio gydymo paprastai nereikia.
1B	Navikas atitinka vieną iš dviejų kriterijų. Pirma, jis yra mažesnis nei 1 milimetro storio ir turi įtrūkusią odą, arba, antra, jis yra nuo 1 iki 2 milimetrų storio, be įtrūkimų. Jis nebuvo išplitęs kituose limfmazgiuose ar organuose.	Paprastai reikia chirurginio naviko ir aplinkinių ląstelių pašalinimo. Taip pat rekomenduojama dažnai stebėti, ar neatsiranda naujų odos pokyčių.
2A	Navikas yra nuo 1 iki 2 milimetrų storio ir turi įtrūkimą arba yra nuo 2 iki 4 milimetrų storio ir įtrūkęs. Navikas neišplito į limfmazgius ar aplinkinius organus.	Gali būti rekomenduojamas chirurginis audinio ir aplinkinių organų pašalinimas, taip pat galimas papildomas gydymas, pavyzdžiui, chemoterapija ir radiacija.
2B	Navikas yra nuo 2 iki 4 milimetrų storio ir įtrūkęs arba daugiau nei 4 milimetrų storio ir nėra įtrūkęs. Navikas nebuvo išplitęs į kitus organus.	Gali prireikti chirurginio naviko ir kai kurių aplinkinių audinių pašalinimo. Prireikus gydymas taip pat gali apimti chemoterapiją ir radiaciją.
2C	Navikas yra daugiau kaip 4 milimetrų storio ir yra įtrūkęs. Šie navikai greičiau plinta.	Gydytojas chirurginiu būdu pašalins naviką. Papildomas gydymas gali apimti chemoterapiją ir (arba) radiaciją.
3A3B, 3C	Navikas gali būti bet kokio storio. Tačiau vėžinės ląstelės išplito į limfmazgius arba į kai kuriuos audinius, esančius už naviko.	Rekomenduojama chirurginiu būdu pašalinti limfmazgius. Papildomas gydymas gali apimti imunoterapiją „Yervoy“arba „Imylgic“. Tai yra FDA patvirtinti 3 stadijos melanomos gydymo būdai.
4	Vėžinės ląstelės išplito arba metastazavo toli už pradinio naviko. Jie gali būti limfmazgiuose, kituose organuose ar tolimuose audiniuose.	Rekomenduojama chirurginiu būdu pašalinti naviką ir limfmazgius. Papildomas gydymas gali apimti imunoterapinius vaistus, tikslinį melanomos gydymą arba dalyvavimą klinikiniuose tyrimuose.

Alternatyvus melanomos gydymas »

Prevenciniai melanomos patarimai

Kaip minėta anksčiau, melanoma yra reta odos vėžio forma. Kartais asmuo gali neturėti reikšmingos saulės buvimo dienos, tačiau vis tiek paserga melanoma. Tai gali būti dėl šios ligos šeimos istorijos. Tačiau galite atlikti keletą žingsnių, kad sumažintumėte melanomos riziką:

• Kad išvengtumėte saulės spindulių, kai įmanoma, venkite per daug saulės ir būkite šešėlyje.
• Venkite įdegio lovų ar saulės lempų bandydami įdegti. Anot Amerikos vėžio draugijos, tiems, kurie naudojasi deginimosi lovomis, padidėja melanomos rizika.
• Naudokite mnemoninį prietaisą „Slip! Šlaitas! Slap … ir apvyniokite! “nepamirškite paslysti ant marškinėlių, pasilenkti ant apsaugos nuo saulės, užsimauti kepurę ir užsimauti saulės akinius, kad apsaugotumėte akis nuo saulės spindulių.
• Reguliariai tikrinkite odą, kad pastebėtumėte apgamų pokyčius. Kai kurie žmonės gali fotografuoti savo odą ir lyginti ją kas mėnesį, kad nustatytų, ar įvyko kokių nors pokyčių.

Kiekvieną kartą, kai asmuo pastebi besikeičiančią apgamą ar odos plotą, kuris atrodo suskilęs, įtrūkęs ar kitaip išopėjęs, turėtų kreiptis į dermatologą, kad įvertintų galimą vėžinį pažeidimą.