Tirštas Kraujas (hiperkoaguliacija): Priežastys, Gydymas Ir Tyrimas

2024 Autorius: Jesus Peterson | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 11:20

Kas yra storas kraujas?

Nors žmogaus kraujas gali atrodyti vienodas, jis pagamintas iš skirtingų ląstelių, baltymų ir krešėjimo faktorių arba krešėjimą palengvinančių medžiagų derinio.

Kaip ir daugelyje kitų dalykų kūne, kraujas priklauso nuo pusiausvyros, kad išlaikytų normalią konsistenciją. Jei išsivysto baltymų ir ląstelių, atsakingų už kraują ir kraujo krešėjimą, pusiausvyros sutrikimas, jūsų kraujas gali pasidaryti per storas. Tai vadinama hiperkoaguliacija.

Tirštas kraujas gali sukelti daugybę veiksnių, tokių kaip:

• kraujyje esančių kraujo ląstelių perteklius
• ligos, turinčios įtakos kraujo krešėjimui
• krešėjimo baltymų perteklius kraujyje

Kadangi yra tiek daug storo kraujo priežasčių, gydytojai neturi standartinio tiršto kraujo apibrėžimo. Jie vietoj to apibūdina kiekvieną būklę, dėl kurios susidaro tirštas kraujas.

Kraujo krešėjimo sutrikimai, dėl kurių susidaro tirštas kraujas, dažniausiai būna reti. Kai kurie iš labiau paplitusių yra faktorius V Leidenas, kurį sudaro maždaug 7–7 procentai visų gyventojų. Ši būklė nereiškia, kad žmogaus kraujas bus per tirštas, bet kad jis linkęs turėti tirštą kraują.

Mažiau nei 15 procentų žmonių, kurių venose buvo kraujo krešulių, yra dėl būklės, dėl kurios susidaro tirštas kraujas.

Kokie yra tiršto kraujo simptomai?

Daugelis neturi storo kraujo simptomų, kol nepatiria kraujo krešulio. Kraujo krešulys dažniausiai susidaro žmogaus venoje, o tai gali sukelti skausmą ir paveikti kraujotaką toje vietoje, kur krešulys susidaro.

Kai kurie žino, kad šeimoje yra kraujo krešėjimo sutrikimų. Tai gali paskatinti juos ištirti dėl kraujo krešėjimo problemų prieš tai iškilus.

Turėdami per daug kraujo ląstelių, galite sukelti įvairius simptomus. Jų pavyzdžiai:

• neryškus matymas
• galvos svaigimas
• lengvas sumušimas
• per didelis menstruacinis kraujavimas
• podagra
• galvos skausmas
• aukštas kraujo spaudimas
• odos niežėjimas
• energijos stoka
• dusulys

Jei jaučiate bet kurį iš šių simptomų, turėtumėte kreiptis į gydytoją, kad nustatytų tirštą kraują:

• turintis nežinomos kilmės kraujo krešulį
• pakartotiniai kraujo krešuliai dėl nežinomos priežasties
• pasikartojantis nėštumo praradimas (daugiau nei trijų nėštumų pirmąjį trimestrą praradimas)

Gydytojas gali nurodyti atlikti įvairius kraujo patikros tyrimus, jei, be šeimos ligos, tiršto kraujo turite ir šiuos simptomus.

Kokios yra tiršto kraujo priežastys?

Sąlygos, iš kurių susidaro tirštas kraujas, gali būti paveldimos arba įgyjamos vėliau, kaip dažniausiai daroma su vėžiu. Toliau pateiktas mažas daugelio ligų, kurios gali sukelti tirštą kraują, pavyzdys:

• vėžio
• vilkligė, dėl kurios jūsų kūnas gamina papildomus antifosfolipidinius antikūnus, kurie gali sukelti krešėjimą
• V faktoriaus mutacijos
• policitemija vera, dėl kurios jūsų kūnas pagamina per daug raudonųjų kraujo kūnelių, todėl kraujas būna tirštesnis
• baltymo C trūkumas
• baltymo S trūkumas
• protrombino 20210 mutacija
• rūkymas, dėl kurio gali būti pažeisti audiniai, taip pat sumažėjusi kraujo krešėjimą mažinančių veiksnių gamyba

Svarbu suprasti, kad būklės, sukeliančios tirštą kraują, o kartais ir kraujo krešėjimą, nėra vienintelės kraujo krešulių priežastys.

Pavyzdžiui, žmogus gali patirti širdies smūgį, nes jo kraujas susilietė su apnašomis jų arterijose, dėl ko susidaro krešulys. Tie, kurių kraujotaka prasta, taip pat labiau linkę į kraujo krešulius, nes jų kraujas taip pat nejuda per kūną. Tai nėra dėl kraujo storio. Šių žmonių arterijos ir venos yra pažeistos, todėl kraujas negali judėti taip greitai, kaip įprasta.

Kaip diagnozuojamas storas kraujas?

Gydytojas pradės diagnostikos procesą, atsižvelgdamas į jūsų ligos istoriją. Jie užduos klausimus apie galimus simptomus ir sveikatos istoriją.

Jūsų gydytojas greičiausiai lieps tirti kraują, bet paprastai etapais. Priežastis ta, kad daugelis tiršto kraujo tyrimų yra brangūs ir labai specifiniai. Taigi jie bus pradėti nuo įprastesnių testų, o tada prireikus užsakys konkretesnius.

Kai kurių kraujo tyrimų, naudojamų, jei gydytojas mano, kad jūsų kraujyje gali būti tiršto kraujo, pavyzdys:

• Visas kraujo tyrimas: šis tyrimas nustato, ar kraujyje nėra raudonųjų kraujo kūnelių ir trombocitų. Aukštas hemoglobino ir hematokrito kiekis gali parodyti tokios būklės kaip policitemija vera buvimą.
• Aktyvuotas baltymo C atsparumas: nustatoma, ar nėra faktoriaus V Leideno.
• Protrombino G20210A mutacijos tyrimas: Tai nustato antitrombino, baltymo C ar baltymo S anomalijas.
• Antitrombino, baltymo C arba baltymo S funkciniai lygiai: Tai gali patvirtinti, kad yra vilkligės antikoaguliantų.

Klivlando klinika rekomenduoja tiršti tirštą kraują mažiausiai po keturių – šešių savaičių po kraujo krešulio susidarymo. Ankstesnis tyrimas gali sukelti klaidingai teigiamą rezultatą, nes kraujyje iš krešulio yra uždegiminių komponentų.

Kokie yra tiršto kraujo gydymo būdai?

Tiršto kraujo gydymas priklauso nuo pagrindinės priežasties.

Polycythemia vera

Nors gydytojai negali išgydyti polycythemia vera, jie gali rekomenduoti gydymo būdus, siekiant pagerinti kraujotaką. Fizinis aktyvumas gali padėti skatinti tinkamą kraujo tekėjimą per jūsų kūną. Kiti būtini veiksmai:

• dažnai ištempimas, ypač jūsų kojos ir pėdos, siekiant skatinti kraujotaką
• žiemą dėvėkite apsauginius drabužius, ypač rankoms ir kojoms
• vengiant kraštutinių temperatūrų
• likti hidratuotas ir gerti daug skysčių
• krakmolo vonių vartojimas į drungną vonios vandenį įpilant pusę dėžutės krakmolo, kuris gali nuraminti dažnai niežtinčią odą, susijusią su policitemija vera

Gydytojas gali rekomenduoti gydymo metodą, vadinamą flebotomija, kai jie įveda į veną intraveninę (IV) liniją tam, kad pašalintų tam tikrą kraujo kiekį.

Keli gydymo būdai padeda pašalinti dalį jūsų kūno geležies, o tai gali sumažinti kraujo gamybą.

Retais atvejais, kai būklė sukelia sunkių komplikacijų, pavyzdžiui, organų pažeidimą, gydytojas gali rekomenduoti chemoterapinius vaistus. Jų pavyzdžiai yra hidroksiurėja (Droxia) ir alfa-interferonas. Tai padeda sustabdyti kaulų čiulpų kraujo ląstelių perteklių. Dėl to jūsų kraujas tampa mažiau tirštas.

Gydymas ligų, kurios turi įtakos kraujo krešėjimui

Jei sergate liga, dėl kurios kraujas krešėja per lengvai (pvz., V faktoriaus mutacijos), gydytojas gali rekomenduoti kai kuriuos iš šių gydymo būdų:

• Antitrombocitinis gydymas: tai apima vaistų, kurie neleidžia kraujo krešuliams, vadinamiems trombocitais, prilipti prie krešulio, vartojimą. Jų pavyzdžiai galėtų būti aspirinas (buferis).
• Antikoaguliacinė terapija: tai apima vaistų, vartojamų kraujo krešuliams išvengti, vartojimą, pavyzdžiui, varfarino (Coumadin).

Tačiau daugeliui žmonių, kurių būklė gali sutirštinti jų kraują, niekada nepatiria kraujo krešulio. Dėl šios priežasties gydytojas gali diagnozuoti tirštą kraują, tačiau neskiria vaistų, kuriuos reikia vartoti reguliariai, nebent jie mano, kad jums tikrai gresia krešulys.

Jei esate linkę į kraujo krešulius, turėtumėte užsiimti gyvenimo būdo priemonėmis, kurios, kaip žinoma, sumažina jų tikimybę. Jie apima:

• susilaikymas nuo rūkymo
• užsiimti reguliariu fiziniu aktyvumu
• dažnai naudodamiesi ištempimo ir vaikščiojimo galimybėmis, kai keliaujate didelius atstumus lėktuvu ar automobiliu
• likti hidratuotas

Kokios yra storo kraujo komplikacijos?

Jei turite tirštą kraują, padidėja kraujo krešulių rizika tiek venose, tiek arterijose. Kraujo krešuliai venose turės įtakos kraujo tekėjimui į pagrindines kūno vietas. Jei kraujotaka nėra pakankama, audiniai negali išgyventi. Jei manote, kad turite kraujo krešulį, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Vienas iš galimai mirtino tiršto kraujo padarinių yra plaučių embolija, tai yra kraujo krešuliai, blokuojantys vieną ar daugiau plaučių arterijų. Dėl to plaučiai negali gauti deguonies prisotinto kraujo. Šios būklės simptomai yra dusulys, krūtinės skausmas ir kosulys, kuriame gali būti kraujo. Jei manote, kad galite turėti plaučių emboliją, turėtumėte kreiptis skubios medicinos pagalbos.

Kokia šios būklės prognozė?

Anot Klivlando klinikos, šiuo metu nėra duomenų, leidžiančių manyti, kad tirštas kraujas daro įtaką gyvenimo trukmei. Tačiau jei jūsų šeimoje yra ligos atvejų, galbūt norėsite pasitarti su gydytoju dėl galimos rizikos.