Apžvalga
Diskinezija yra nevalingas judesys, kurio jūs negalite kontroliuoti. Tai gali paveikti tik vieną kūno dalį, pavyzdžiui, galvą ar ranką, arba gali paveikti visą jūsų kūną. Diskinezija gali būti nuo lengvo iki sunkaus ir skausmingo ir trukdyti normaliai kasdieninei veiklai. Tai taip pat gali skirtis pasireiškimo dažnumu ir paros laiku.
Diskinezija paprastai pasireiškia žmonėms, sergantiems Parkinsono liga, dažnai tai yra šalutinis ilgalaikio gydymo levodopa poveikis. Diskinezija taip pat gali atsirasti ir be Parkinsono ligos, įskaitant judėjimo sutrikimus.
Simptomai
Simptomai kiekvienam asmeniui skiriasi. Jie gali būti labai švelnūs, šiek tiek judinant galvą, ranką ar koją. Jie taip pat gali būti sunkūs ir apimti kelias kūno dalis, netyčia judančias. Kai kurie diskinezijos simptomai gali atrodyti taip:
- fidgeting
- susiraukšlėjęs
- kūno svyravimas
- galvos spardymas
- trūkčiojimas
- neramumas
Diskinezija nėra susijusi su drebėjimu, kuris dažnai atsitinka Parkinsono liga. Tai taip pat nesusiję su tic sutrikimais.
Priežastys
Diskineziją dažniausiai sukelia ilgalaikis vaistų levodopos vartojimas. Dėl veiksmingumo, levodopa yra geriausias vaistas, vartojamas Parkinsono ligoms gydyti.
Levodopa padidina dopamino kiekį smegenyse. Žmonėms, sergantiems Parkinsono liga, trūksta dopaminą gaminančių smegenų ląstelių. Levodopa pakeičia dopaminą tiems, kurie serga Parkinsono liga, taip pat kitomis ligomis, susijusiomis su mažu dopamino kiekiu. Tačiau vartojant levodopą dopamino kiekis padidės ir sumažės, kai levodopa nusidėvės. Manoma, kad šie dopamino lygio pokyčiai yra nevalingų diskinezijos judesių priežastis.
Diskinezijos rūšis, vadinama tardyvine diskinezija, yra kai kurių antipsichozinių vaistų šalutinis poveikis.
Susijusios sąlygos
Distonija
Distoniją kartais galima supainioti su diskinezija. Tačiau vietoj nevalingų diskinezijos judesių distonija priverčia raumenis staigiai įsitempti. Tai sukelia pati Parkinsono liga, o ne šalutinis vaisto poveikis. Distoniją sukelia žemas dopamino kiekis, kuris pastebimas žmonėms, sergantiems Parkinsono liga. Distonija dažnai pažeidžia pėdas, balso stygas, rankas ar vokus. Daugybę kartų tai daro įtaką tik vienai kūno pusei.
Levodpa gali paveikti distoniją, nes dėl to gali skirtis dopamino kiekis. Žmonės gali patirti distoniją, kai dopamino lygis sumažėja, kai levodopa nešioja. Tačiau jūs taip pat galite sirgti distonija, kai gydymo levodopa metu dopamino koncentracija yra aukščiausia. Kai tai atsitiks, raumenys buvo per daug stimuliuoti.
Lėtinė diskinezija
Lėtinė diskinezija pasireiškia žmonėms, sergantiems sunkiomis psichinėmis ligomis, kurioms reikia ilgesnio gydymo antipsichoziniais vaistais. Lėtinė diskinezija yra panaši į diskineziją, nes ji taip pat sukelia nevalingus judesius. Tačiau vėluojančios diskinezijos judesiai dažniausiai paveikia liežuvį, lūpas, burną ar akių vokus. Lėtinės diskinezijos simptomai gali būti šie nevalingi judesiai:
- kartodamas lūpas
- kartodamas grimasą
- greitai mirksi
- patapšnoti lūpas
- iškišęs liežuvį
Kaip jis gydomas?
Kiekvieno žmogaus diskinezijos gydymas yra skirtingas. Gydymą lemia šie veiksniai:
- simptomų sunkumas
- simptomų laikas (pvz., ar jie yra blogesni, kai levodopa nusidėvi?)
- amžiaus
- gydymo levodopa metu trukmė
- laiko nuo Parkinsono diagnozės gavimo dienos
Kai kurios gydymo galimybės gali apimti:
- pakoreguokite levodopos dozę, kad išvengtumėte didelių dopamino kiekio svyravimų jūsų sistemoje
- vartojant levodopą nepertraukiamos infuzijos arba pailginto atpalaidavimo preparato pavidalu
- vartojančio pailginto atpalaidavimo amantadiną (Gocovri), kuris neseniai buvo patvirtintas diskinezijos gydymui
- atsižvelgiant į vėlyvą diskineziją, vartojant naujai patvirtintą vaistą - valbenaziną (Ingrezza)
- levodopos vartojimas mažesnėmis dozėmis dažniau
- vartodami levodopą 30 minučių prieš valgį, jūsų maisto baltymai netrukdo absorbuotis
- gauti mankštą, pavyzdžiui, vaikščioti ir plaukti, kaip nurodė gydytojas
- naudojant streso valdymo metodus, nes žinoma, kad stresas pablogina diskineziją
- dopamino receptorių agonistų vartojimas monoterapijos būdu - tik labai ankstyvose Parkinsono stadijose prieš išsivysčius diskinezijai
- atliekant gilią smegenų stimuliaciją, kuri yra chirurginis gydymas esant sunkiems simptomams - tam, kad gydymas būtų efektyvus, būtina atitikti tam tikrus kriterijus. Paklauskite savo gydytojo, ar tai jums tinka. Gilus smegenų stimuliavimas atliekamas tik po to, kai kiti gydymo būdai nebuvo veiksmingi.
Kaip ir bet kokio kito gydymo atveju, prieš nuspręsdami, koks gydymas jums geriausias, būtinai aptarkite visus šalutinius reiškinius su gydytoju.
„Outlook“
Šiuo metu „levodopa“yra veiksmingiausias Parkinsono ligos gydymo būdas, todėl dažniausiai jo vartoti negalima. Todėl svarbu pasitarti su gydytoju apie įvairias gydymo galimybes, siekiant sumažinti diskineziją ir padėti ją valdyti, jei ji išsivysto. Pradėjus levodopos pradžią, būtinai aptarkite teigiamus ir neigiamus dalykus, kai jums iš pradžių diagnozuota Parkinsono liga. Levodopos pradžios atidėjimas gali padėti sumažinti diskinezijos sunkumą ir prailginti laiką iki diskinezijos pradžios.
