Apžvalga
Žaizdos krūtinės žaizda (SCW) įvyksta tada, kai dėl sužalojimo jūsų krūtinėje atsidaro skylė. SCW dažnai sukelia mušimas, šūviai ar kiti sužalojimai, įsiskverbę į krūtinę.
SCW požymiai yra šie:
- anga krūtinėje, maždaug monetos dydžio
- garsų švilpimas ar čiulpimas, kai asmuo įkvepia ir iškvepia
- sunkus kraujavimas iš žaizdos
- ryškiai raudona arba rausva, putojantis kraujas aplink žaizdą
- kosėja kraujas
SCW kartais nekelia triukšmo. Bet kokią žaizdą, atsiradusią dėl įsiskverbimo į krūtinę, gydykite kaip šlaunikaulį.
Ką turėčiau daryti, kad suteikčiau neatidėliotiną pirmąją pagalbą?
Jei daiktas vis dar išsikiša iš žaizdos, jo nepašalinkite. Tai gali pabloginti traumą.
Nedelsdami skambinkite vietinei pagalbos tarnybai. Jei pagalbos tarnybų nėra, kuo greičiau sužeistąjį nuvežkite į ligoninę. Atlikite visus veiksmus, kuriuos jums suteikia pagalbos tarnybos operatorius. Jums gali būti liepta atlikti šiuos veiksmus:
- Sterilizuokite rankas muilu ir vandeniu.
- Užsidėkite pirštines ar kitą rankų apsaugą.
- Nuimkite laisvus drabužius ar daiktus, uždengiančius žaizdą. Neišimkite drabužių, prilipusių prie žaizdos.
- Ruošdami tvarsliavą, laikykite ranką virš žaizdos. Apsaugokite ranką pirštinėmis ar kita rankų apsauga. Jei įmanoma, paprašykite, kad kas nors kitas uždėtų ranką virš žaizdos. Jei niekas kitas nepasiekiamas, tegul sužeistas asmuo uždengia žaizdą ranka, jei jis vis dar gali tai padaryti.
- Žaizdą užklijuokite krūtinės plomba ar steriliu medicininio plastiko ar juostos užklijuoti. Jei neturite medicininio plastiko, naudokite švarų „Ziploc“maišą arba kreditinę kortelę. Naudokite rankas, jei neturite kitos galimybės.
- Jei įmanoma, paprašykite žmogaus iškvėpti, kad būtų išleistas perteklinis oras.
- Uždėkite juostą, plastiką arba krūtinės tarpiklį virš bet kokio ore čiulpiančio skylės, įskaitant įėjimo ir išėjimo žaizdas. Įsitikinkite, kad į žaizdą nepatektų oro.
- Pritvirtinkite juostelę ar sandariklį okliuziniu užpildu ar panašia vyniojamąja medžiaga, galinčia sukurti vandens ir hermetišką sandariklį. Įsitikinkite, kad sandariklio bent viena atidaryta pusė išleidžia orą, neįleidžiant oro.
- Nuimkite tarpiklį, jei pastebėjote įtampos pneumotorakso simptomus arba padidėjusį oro kiekį krūtinėje. Tai atsitinka, kai plaučiai nutekėja oro į krūtinę ir padidina slėgį. Tai gali sukelti ypač žemą kraujo spaudimą (šoką) ir būti mirtina. Simptomai yra trūkčiojantys garsai, kai asmuo kvėpuoja ar iškrenta (poodinė emfizema), lūpų ar pirštų pūtimas (cianozė), išsiplėtusios kaklo venos (jugalinių venų išsiplėtimas), trumpi, seklūs kvėpavimai ir viena krūtinės pusė atrodo didesnė nei kita.
Laikykite asmenį ant šono, nebent tai apsunkintų kvėpavimą. Išleiskite iš krūtinės kuo daugiau oro pertekliaus, įsitikinkite, kad asmuo vis tiek gali kvėpuoti.
Jei asmuo praranda sąmonę arba nustoja kvėpuoti, atlikite šiuos veiksmus:
- atlikti širdies ir plaučių gaivinimą (CPR)
- naudokite antklodę, kad jie neperšaltų
- neleiskite žmogui valgyti ar gerti
- daryti spaudimą žaizdoms, kad lėtėtų kraujavimas
Kaip tokio tipo žaizda gydoma ligoninėje?
Asmuo, paguldytas į ligoninę, gali būti atliekamas taip:
- Virš paciento nosies ir burnos uždedama veido kaukė, kad į jo kūną patektų deguonis.
- Pacientas prijungiamas prie intraveninio (IV) kateterio ir jam atliekama anestezija, kad gydytojas ar chirurgas galėtų operuoti.
- Operacijos metu ant paciento krūtinės daromas nedidelis pjūvis. Chirurgas įkiša krūtinės vamzdelį į paciento krūtinės ertmę (pleuros erdvę), kad skysčiai nutekėtų iš jų plaučių srities. Krūtinės ląstos vamzdelis lieka tol, kol išleidžiamas visas perteklinis oras ir skysčiai.
- Tada chirurgas chirurgiškai uždaro žaizdą siūlėmis ar siūlais, kad būtų išvengta tolesnio kraujavimo ir kad oras nepatektų į pleuros erdvę.
Ar yra kokių nors galimų komplikacijų?
Galimos SCW komplikacijos, kurios gali būti mirtinos:
- įtempimo pneumotoraksas
- deguonies praradimas kraujyje (hipoksija)
- šokas dėl kraujo ar deguonies praradimo (hipotenzija)
- skysčio kaupimasis krūtinės ertmėje
- gyvybiškai svarbių organų, tokių kaip širdis, plaučiai ar virškinimo sistema, sužalojimai
Kas yra atkūrimas iš SCW?
Jei SCW gydymo įstaigoje nėra greitai išgydomas, jis gali būti mirtinas.
Paprastai po SCW pasveikimas trunka nuo 7 iki 10 dienų arba ilgiau, jei yra kelios žaizdos. Gali prireikti papildomų operacijų, kad būtų galima išgydyti bet kokius plaučių, raumenų, širdies ar kitų organų pradūrimus.
Priklausomai nuo žaizdos apimties ir būtinų kitų gydymo būdų, visiškas atsigavimas gali užtrukti nuo trijų iki šešių mėnesių.
„Outlook“
Ligoniai, kurie nėra greitai gydomi, gali būti mirtini arba sukelti rimtų sveikatos problemų. Skubi pirmoji pagalba per pirmąsias minutes ir žmogaus paguldymas į ligoninę gali išgelbėti jo gyvybę ir išvengti ilgalaikių komplikacijų.
