Morfinas yra opioidinis vaistas, skirtas malšinti vidutinio sunkumo ar stiprų ūminį skausmą, kurio nepavyksta suvaldyti kitais vaistais nuo skausmo, arba lėtinį skausmą, trunkantį ilgiau nei kelias dienas.
Morfinas turi įspėjimą dėžutėje. Morfinas, kaip ir visi kiti opioidai, paprastai sukelia ilgalaikį vartojimą, priklausomybę (fizinę pašalinimo ir psichologinę, kuri gali pasireikšti nutraukimo simptomais).
Po traumos ar didelės operacijos gydytojas gali skirti morfiną. Jie taip pat gali skirti jį gydyti kitokio tipo stiprų skausmą, pavyzdžiui, vėžio skausmą ar skausmą po širdies smūgio.
Morfinas garsėja daugeliu prekės ženklų, įskaitant:
- Kadianas
- MS Contin
- Oramorfas SR
- Morfgezinis
- Arymo ER
- Sevredolis
- Roksanolis
Morfinas gaunamas iš aguonų augalo. Tai veikia blokuodama skausmo signalus, kad jie nepatektų į jūsų smegenis.
Morfinas yra šių formų:
- tablėtė
- kapsulė
- skystas
- epidurinė
- tiesiosios žarnos žvakutė
- purškiamas (įkvepiamas per purkštuvą)
Jis gali būti skiriamas:
- žodžiu
- į veną (tiesiai į veną)
- po oda (po oda)
- į raumenis (tiesiai į raumenis)
Kadangi morfinas veikia smegenų malonumų centruose, jis turi didelę netinkamo naudojimo ir priklausomybės galimybę. Dėl šios priežasties ji klasifikuojama kaip federalinė kontroliuojama medžiaga (II sąrašas).
Jei jums yra paskirtas morfinas skausmui malšinti, svarbu suprasti, kiek ilgai vaistas veiks jūsų kūne.
Taip pat svarbu pasikalbėti su gydytoju, kad sužinotumėte, kaip sumažinti abstinencijos simptomus, jei nuspręsite jo nebevartoti.
Kiek laiko reikia pajausti morfino poveikį?
Morfino kiekis, reikalingas skausmui malšinti, kiekvienam asmeniui labai skiriasi. Tam įtaką daro tokie veiksniai kaip:
- ankstesnis opioidų vartojimas
- amžius (vyresni suaugusieji gali būti jautresni morfinui)
- bendroji sveikatos būklė
- dozavimas
- vartojimo būdas
Išgerdami burną, morfino poveikį greičiausiai pradėsite jausti per 30–60 minučių.
Pagal produkto etiketę didžiausia morfino koncentracija kraujyje pasiekiama maždaug per 60 minučių, kai išgeriate jį per burną.
Jei morfinas bus švirkščiamas į veną, greičiausiai greičiau pajusite poveikį.
Pailginto atpalaidavimo preparatai gali užtrukti ilgiau, kad pasiektų didžiausią koncentraciją kraujyje.
Paprastai gydytojas pradės vartoti mažą dozę, o po to lėtai didins dozę, kol skausmas bus tinkamai suvaldytas.
Žmonėms, kurie anksčiau niekada nevartojo opioidų, paprastai nereikia tiek morfino, kad būtų galima palengvinti skausmą.
Laikui bėgant galite sukurti toleranciją morfinui. Tai reiškia, kad skausmo palengvėjimas gali užtrukti ilgiau, arba skausmas gali būti ne toks stiprus.
Kai tai atsitiks, gydytojas gali padidinti jūsų dozę arba pakeisti jus į kitokio tipo vaistus nuo skausmo. Negalėtumėte vartoti didesnės morfino dozės, prieš tai nepasitarę su gydytoju.
Kiek laiko praeina morfino poveikis?
Greičiausiai nustosite jausti morfino skausmą per 4–6 valandas. Štai kodėl gydytojas gali išgerti vieną morfino tabletę per burną kas 4–6 valandas, kai jums skauda.
Jei gydytojas paskirs jums pailginto atpalaidavimo preparatą, poveikis tęsis nuo 8 iki 12 valandų. Kai kurie išplėstinio leidimo prekės ženklai apima:
- MS Contin
- Arymo ER
- Kadianas ER
Nors po kelių valandų nustosite morfino poveikį, morfinas jūsų sistemoje išliks ilgiau.
Vienas iš būdų išsiaiškinti, kiek ilgai vaistas truks organizme, yra jo pusinės eliminacijos periodo matavimas. Pusinės eliminacijos laikas yra laikas, per kurį jūsų kūnas pašalina pusę vaisto.
Vidutinis morfino pusinės eliminacijos laikas yra nuo 2 iki 4 valandų. Kitaip tariant, jūsų kūnas pašalina pusę morfino dozės nuo 2 iki 4 valandų.
Pusinės eliminacijos laikas svyruoja tarp žmonių. Taip yra todėl, kad visi skirtingai metabolizuoja vaistus.
Norint, kad vaistas būtų visiškai pašalintas iš organizmo, reikia kelių pusinės eliminacijos periodų. Daugeliui žmonių morfinas visiškai išvalys kraują per 12 valandų.
Tačiau morfiną vis dar galima aptikti seilėse, šlapime ar plaukuose ilgesnį laiką.
Remiantis Amerikos priklausomybės centrais, morfinas gali būti aptinkamas:
- šlapimas ne ilgiau kaip 3 dienas po paskutinės dozės išgėrimo
- seilėtekis iki 4 dienų po paskutinės dozės išgėrimo
- po 90 dienų nuo paskutinės dozės išgėrimo
Veiksniai, įtakojantys, kiek ilgai trunka morfino poveikis
Laikas, kurio reikia morfinui išvalyti kūną, gali paveikti daugybę veiksnių. Jie apima:
- amžiaus
- svoris
- kūno riebalų kiekis
- medžiagų apykaita
- kepenų ir inkstų funkcija
- kiek laiko vartojote morfiną
- jeigu anksčiau vartojote bet kokio tipo opioidus
- dozavimas
- bet kokia jūsų sveikatos būklė
- kiti vaistai, kuriuos vartojate
- alkoholio
- genetika
Morfino poveikis sustiprėja vartojant alkoholį. Alkoholio derinimas su morfinu taip pat gali sukelti pavojingą šalutinį poveikį, įskaitant mirtino perdozavimo galimybę.
Jei morfinas supjaustytas, sulaužytas, kramtomas, susmulkintas ar ištirpinamas, gali padidėti vaisto išsiskyrimas iš organizmo, o tai gali padidinti perdozavimo ar net mirties riziką.
Pasakykite gydytojui, jei vartojate kurį nors iš šių vaistų. Įrodyta, kad šie vaistai sąveikauja su morfinu ir gali sustiprinti jo poveikį:
- kiti opioidiniai vaistai, tokie kaip heroinas, metadonas ir oksikodonas (OxyContin)
- centrinės nervų sistemos depresantai, tokie kaip diazepamas (valis), alprazolamas (Xanax) ir alkoholis
- antidepresantai, žinomi kaip monoaminooksidazės inhibitoriai (MAOI), tokie kaip selegilinas (Carbex, Eldepryl), izokarboksazidas (Marplan), fenelzinas (Nardil), tranilciprominas (Parnate)
- antihistamininiai vaistai
- cimetidinas (Tagamet HB)
- P-glikoproteino (P-gp) inhibitoriai, tokie kaip chinidinas
Nutraukimo simptomai
Neturėtumėte staigiai nutraukti morfino vartojimo nepasitarę su gydytoju, nes gali atsirasti abstinencijos simptomų.
Nutraukimo simptomai atsiranda, kai kūnas tampa priklausomas nuo narkotikų. Priklausomybė nuo morfino paprastai atsiranda tik po kelių savaičių pastovaus vartojimo.
Atsižvelgiant į priklausomybę nuo narkotikų, organizmas priprato prie narkotikų vartojimo, todėl staiga nutraukus šio narkotiko vartojimą arba praleidus dozę, gali atsirasti nuspėjamų simptomų, vadinamų abstinencija.
Nutraukimo simptomai yra šie:
- neramumas
- dirglumas
- žiovulys
- tepimas (nenormalus ar per didelis ašarų išsiskyrimas)
- prakaitavimas
- nerimas
- raumenų spazmai ar trūkčiojimas
- nugaros skausmas
- viduriavimas
- išsiplėtę mokiniai
- negalėjimas miegoti (nemiga)
- mėšlungis
- vėmimas
- prakaitavimas
- greitas kvėpavimas
- greitas širdies ritmas
- aukštas kraujo spaudimas
Gydytojas gali norėti, kad laikui bėgant sumažintumėte dozę, kad išvengtumėte abstinencijos. Tai vadinama siaurėjančiu.
Jei morfino vartojate daugiau nei porą savaičių, rekomenduojama dozę mažinti palaipsniui, o gydytojas atidžiai stebi, ar neatsiranda abstinencijos požymių ir simptomų.
Atimti
Tikėtina, kad vienkartinė greito atpalaidavimo morfino dozė sumažės per 4–6 valandas. Tačiau išgėrus paskutinę dozę, vaistą vis tiek galima aptikti:
- seilės iki 4 dienų
- šlapimas iki 3 dienų
- plaukai iki 90 dienų
Taip pat yra keletas veiksnių, kurie gali pakeisti laiką, per kurį morfinas išvalo kūną. Šie veiksniai apima:
- amžiaus
- medžiagų apykaita
- svoris
- dozė
- jei vartojate kitus narkotikus, įskaitant alkoholį
Niekada negerkite didesnės nei paskirta morfino dozės, net jei jaučiate, kad vaistai neveikia. Galima perdozuoti morfino. Perdozavimas gali būti mirtinas.
Kreipkitės į greitąją medicinos pagalbą, jei jaučiate bet kurį iš šių morfino perdozavimo simptomų:
- lėtas, negilus kvėpavimas
- suglebę raumenys
- šalta ir klastinga oda
- susitraukę akių vyzdžiai
- neatsakingumas
- ypatingas mieguistumas
- sulėtėjęs širdies ritmas (bradikardija)
- pykinimas
- vėmimas
- koma
Morfinas laikomas galingu vaistu nuo skausmo, kuris sukelia didelę priklausomybę. Opioidai, tokie kaip morfinas, dėl perdozavimo mirė daugeliu atvejų.
2017 m., Remiantis Ligų kontrolės ir prevencijos centrų (CDC) duomenimis, JAV dėl opioidų perdozavimo mirė maždaug 47 000 žmonių.
Svarbu vartoti tik paskirtą morfino dozę ir tai daryti prižiūrint gydytojui.
Prieš nuspręsdami nutraukti morfino vartojimą, pasitarkite su gydytoju. Turėsite sumažinti dozę, kad išvengtumėte abstinencijos simptomų.
Prieš pradėdami gydymą morfinu, perskaitykite informaciją vaisto vadove. Jei turite klausimų ar abejonių, pasitarkite su gydytoju.
