Dėl endometriozės audiniai, kurie paprastai auga vidiniame jūsų gimdos gleivinėje, implantuojami kitose jūsų pilvo vietose. Netinkamai išdėstytas audinys gali sukelti tokius simptomus kaip skausmas, kuris gali atsirasti jūsų laikotarpiu, lytiniai santykiai ar tuštinimasis. Dėl endometriozės taip pat gali būti sunku pastoti.
Gydymas gali palengvinti jūsų skausmą ir pagerinti jūsų šansus pastoti. Tačiau gali būti sunku žinoti, ko tikėtis iš operacijos ir ar tai yra teisingas sprendimas tau. Čia yra keletas atsakymų į klausimus, susijusius su endometriozės operacija.
Kokie gydymo būdai yra naudojami endometriozei?
Gydytojai naudojasi dviem pagrindiniais endometriozės gydymo būdais: vaistais ir chirurgija.
Kai kurioms moterims, kurioms būdingi lengvi simptomai, simptomams kontroliuoti pakanka tokių skausmą malšinančių vaistų kaip ibuprofenas (Advil, Motrin) arba naproksenas (Aleve). Kitoms moterims hormonai, gauti iš kontraceptinės tabletės ar intrauterinio aparato (IUD), gali užkirsti kelią endometriumo audinių augimui. Chirurgija niekada nėra pirmasis atsakas.
Kada turėčiau apsvarstyti operaciją?
Gydytojas gali rekomenduoti operaciją, jei sergate sunkia endometrioze, kuri yra labai skausminga, ir jei vaistai nepadėjo. Chirurgija taip pat gali būti pasirinkimas, jei bandėte pastoti, tačiau nesėkmingai. Pašalinus endometriumo audinį, jūsų šansai pastoti gali padidėti.
Atlikti operaciją yra didelis sprendimas - ypač jei svarstote histerektomiją, kuri pašalina jūsų gimdą ir galbūt kiaušides. Be kiaušidžių ir gimdos negalite pastoti.
Dėl visų savo galimybių pasitarkite su gydytoju. Pasverkite kiekvieno privalumus ir trūkumus. Taip pat naudinga susidaryti antrąją nuomonę.
Kokios operacijos yra naudojamos endometriozei gydyti?
Gydytojai atlieka dvi pagrindines endometriozės gydymo operacijas:
- Konservatyvi chirurgija pašalina kiek įmanoma daugiau endometriumo audinių, tačiau išsaugo jūsų lytinius organus (kiaušides ir gimdą). Kai gydytojas šią procedūrą atlieka per mažus pjūvius, ji vadinama laparoskopija. Laparoskopija taip pat gali būti naudojama diagnozuojant endometriozę.
- Histerektomija gydo sunkesnę endometriozę. Chirurgas pašalina jūsų gimdą, galbūt gimdos kaklelį ir kiaušides. Jei atliksite šią operaciją, nebegalėsite pastoti.
Kas nutinka operacijos metu?
Kiekviena procedūra atliekama skirtingai.
Jums gali tekti pasiruošti maždaug prieš dieną iki operacijos. Pvz., Gydytojas gali paprašyti vartoti vaistą žarnynui visiškai ištuštinti prieš operaciją.
Laparoskopijos metu:
- Taikant bendrąją nejautrą, jums nebus skausmo.
- Jūsų pilvas bus užpildytas dujomis, kad chirurgas galėtų pamatyti jūsų pilvo vidų.
- Chirurgas padarys keletą mažų pjūvių šalia jūsų pilvo mygtuko. Jie įterps apšviestą sritį į vieną pjūvį. Chirurginiai instrumentai bus įstatomi į kitas angas.
- Chirurgas naudos peilį, šilumą ar lazerį, kad pašalintų kuo daugiau endometriumo audinių iš organų, tokių kaip kiaušidės, šlapimo pūslė, kiaušintakiai ir tiesioji žarna. Šio audinio mėginys gali patekti į laboratoriją bandymams. Chirurgas taip pat pašalins visus randų audinius šiuose organuose.
- Galiausiai chirurgas uždarys jūsų pjūvius.
Jūs turėtumėte galėti grįžti namo tą pačią dieną, kai atliksite operaciją.
Histerektomija pašalina jūsų gimdą ir galbūt jūsų gimdos kaklelį. Jums taip pat gali būti atlikta kiaušidžių ir kiaušintakių pašalinimo operacija, vadinama ooporektomija.
Histerektomijos operacija gali būti atliekama keliais skirtingais būdais:
- Pilvo srityje. Chirurgas daro pjūvį apatiniame dubens srityje ir pašalina jūsų gimdą bei kitus lytinius organus.
- Makšties. Chirurgas pašalina jūsų gimdą ir gimdos kaklelį per makštį. Pjūvio nėra.
- Laparoskopiškai. Chirurgas padaro keletą nedidelių pjūvių per jūsų pilvą. Per šiuos pjūvius pašalinama jūsų gimda, galbūt gimdos kaklelis ir kiaušidės.
Galbūt tą pačią dieną galėsite grįžti namo atlikdami laparoskopinę histerektomiją. Tačiau atvira operacija paprastai reikalauja nakvynės ligoninėje.
Ko tikėtis po operacijos
Po laparoskopinės operacijos pasveiksite greičiau nei po atviros histerektomijos. Jūsų veikla gali būti apribota pirmąsias porą dienų ar savaičių po procedūros. Paklauskite savo gydytojo, kada galėsite grįžti prie vairavimo, darbo ir mankštos. Visiškas atsigavimas po histerektomijos gali užtrukti nuo keturių iki šešių savaičių.
Po laparoskopijos gali skaudėti pečius. Tai sukelia dujos, įstrigusios jūsų pilve. Skausmas turėtų praeiti per dvi tris dienas.
Kai jau atlikote histerektomiją, mėnesinės jums nebebus. Jei būtų pašalintos kiaušidės, prasidėtų menopauzė. Tai reiškia, kad galite patirti menopauzės padarinius, tokius kaip karščio bangos, makšties sausumas ir kaulų tankio sumažėjimas. Pasitarkite su gydytoju, kaip suvaldyti šiuos ir kitus menopauzės simptomus.
Rizika dėl operacijos
Operacija endometriozei gydyti yra saugi. Tačiau, kaip ir visos operacijos, ji gali kelti tokią riziką:
- kraujavimas
- infekcija
- netoliese esančių nervų ir kraujagyslių pažeidimas
- nenormalus dviejų pilvo organų (fistulės) ryšys
Paskambinkite gydytojui, jei po operacijos turite kurį nors iš šių simptomų:
- paraudimas, patinimas ar pūlių nutekėjimas iš pjūvio vietos
- karščiavimas virš 101 ° F (38 ° C)
- sunkus kraujavimas iš makšties ar pjūvio vietos
- skausmas, kuris yra stiprus ar sustiprėja
Ar operacija gali išgydyti endometriozę?
Chirurgija gali palengvinti skausmą, o laparoskopinės operacijos gali padėti pastoti. Bet tai nebūtinai išgydo endometriozę - net jei turite histerektomiją. Jei jūsų pilve liko kokių nors endometriumo audinių, vis tiek galite turėti simptomų.
Endometriozė gali grįžti po operacijos. 20–40 proc. Moterų, kurioms taikoma konservatyvi operacija, simptomai pasikartoja per penkerius metus. Likęs audinys gali augti, ir neįmanoma pašalinti visų netinkamo audinio ląstelių.
Jūsų pasikartojimo tikimybė priklauso nuo jūsų endometriozės sunkumo ir nuo to, ar chirurgas procedūros metu gali pašalinti didžiąją dalį endometriumo audinio. Kiaušidžių pašalinimas gali palengvinti simptomus ilgainiui, nes tai sustabdo hormonų svyravimus, į kuriuos audinys reaguoja. Kai kiaušidės bus pašalintos, jūs pateksite į menopauzę ir tai greičiausiai sukels menopauzės simptomus. Pasverkite šiuos privalumus ir trūkumus, kai priimsite sprendimą operuoti endometriozę.
