Apžvalga
Pagrindinis endometriozės simptomas yra lėtinis skausmas. Skausmas yra ypač stiprus ovuliacijos ir menstruacijų metu.
Tarp kitų simptomų gali būti stiprus mėšlungis, skausmas sekso metu, labai įtempti dubens dugno raumenys ir diskomfortas dėl tuštinimosi ir šlapinimosi. Šie simptomai taip pat gali trikdyti kasdienį gyvenimą.
Endometriozė nėra išgydoma, tačiau gydymas gali padėti. Įvairių gydymo būdų veiksmingumas kiekvienam žmogui skiriasi. Tikslas yra sustabdyti ar pagerinti ligos skausmą. Skaitykite toliau ir sužinokite daugiau apie konkrečias gydymo galimybes, kurios gali padėti.
Skausmą malšinantys vaistai
Endometriozės gydymas gali būti tiek receptiniai, tiek nereceptiniai vaistai nuo skausmo. Sergant vidutinio sunkumo ar sunkia endometrioze, daugelis moterų mano, kad nereceptiniai skausmą malšinantys vaistai nėra pakankamai stiprūs skausmui malšinti. Remdamiesi simptomais, galite pasikalbėti su gydytoju apie jums geriausią pasirinkimą.
Dažniausi vaistai nuo endometriozės yra nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU). Tarp nereceptinių NVNU yra ibuprofenas, aspirinas ir naproksenas. Taip pat yra receptinių NVNU.
NVNU veikia endometriozės skausmą, slopindami prostaglandinų, tokio tipo biologinių junginių, gaminamų jūsų organizme, vystymąsi. Prostaglandinai sukelia skausmą, patinimą ir uždegimą daugeliui endometrioze sergančių moterų.
Laimikį? Kad NVNU būtų veiksmingiausias, jų reikia vartoti prieš organizmui pradedant gaminti šiuos skausmą sukeliančius junginius.
Jei vartojate NVNU dėl endometriozės, pabandykite pradėti juos vartoti likus bent 24–48 valandoms prieš pradedant ovuliaciją ir prieš pirmą mėnesinių dieną. Tai suteiks vaistui laiko blokuoti prostaglandinų vystymąsi jūsų kūne. Jei mėnesinės yra nereguliarios arba šiek tiek nenuspėjamos, gydytojas gali pasiūlyti vartoti vaistus nuo skausmo visą savaitę iki mėnesinių pradžios.
Tie patys vaistai neveikia visiems. Gydytojas gali rekomenduoti išbandyti įvairius NVNU - arba NVNU ir kitų gydymo būdų derinį - kad palengvėtų. Kai kurie NVNU neturėtų būti derinami su kitais vaistais. Prieš pradėdami bet kokius naujus vaistus, būtinai pasitarkite su gydytoju.
Hormonų terapija
Hormonų terapija malšina endometriozės skausmą kontroliuodama hormoninius smaigalius mėnesinių ciklo metu. Tai gali sumažinti menstruacijas arba visai jas sustabdyti. Paprastai tai nėra pasirinkimas, jei bandote pastoti.
Hormonai, kuriuos jūsų kūnas išskiria aplink ovuliaciją, ir jūsų mėnesinės paprastai sukelia endometriozės simptomų pablogėjimą. Tai gali sukelti randų susidarymą dubens srityje arba sutelkti esamus randus. Hormonų terapijos tikslas yra užkirsti kelią naujų ar papildomų randų susidarymui palaikant hormonų lygį.
Endometriozės hormonų terapijos tipai yra šie:
Hormoninė gimimo kontrolė
Kombinuotosios kontraceptinės tabletės endometriozei gydyti buvo naudojamos nuo šeštojo dešimtmečio. Jie laikomi pagrindiniu gydymo pagrindu. Taip pat dažnai skiriamos ir kitos kontracepcijos priemonės, pavyzdžiui, hormoninis IUD, makšties žiedai ar pleistrai.
Jei pasirinksite geriamąjį kontraceptiką, gydytojas gali rekomenduoti vartoti tabletes nuolat. Tai reiškia, kad išvengsite viso mėnesinių ir skausmo, kuris jį lydi. Saugu praleisti mėnesines (net metus).
Gonadotropiną atpalaiduojančio hormono (Gn-RH) agonistai ir antagonistai
Gn-RH iš esmės sukelia organizmui dirbtinę menopauzę. Tai sumažina estrogeno kiekį ir sustabdo ovuliaciją bei menstruacijas. Tai, savo ruožtu, gali padėti ploniems endometriumo randams.
Nors jie yra veiksmingi, Gn-RH agonistai ir antagonistai, be kita ko, gali sukelti rimtą šalutinį poveikį menopauzės periodui, pavyzdžiui, kaulų tankio sumažėjimą, makšties sausumą ir karštus bangas. Šiuos vaistus galima įsigyti injekcijomis, nosies purškalu ir kasdienėmis piliulėmis.
Progestino terapija
Manoma, kad progestinai sumažina endometriozės simptomus sulėtindami endometriumo randus. Ginekologas gali rekomenduoti progestino IUD, injekciją ar piliulę, kad būtų galima geriau valdyti simptomus.
Hormoninis gydymas gali būti ypač efektyvus siekiant sumažinti endometriozės simptomus ir skausmą. Bet svarbu atsiminti, kad bet kuriuo metu nutraukus hormonų terapiją, simptomai gali vėl pasireikšti.
Chirurgija
Endometriozės chirurgija gydo būklę pašalindama endometriumo pažeidimus, kurie yra skausmo šaltinis. Gali būti naudojami keli operacijų tipai. Amerikos endometriozės fondas laikosi nuomonės, kad laparoskopinė ekscizijos operacija yra auksinis endometriozės chirurginio gydymo standartas.
Laparoskopinė ekscizijos operacija dažnai apibūdinama kaip „konservatyvi“. Tai reiškia, kad tikslas yra išsaugoti sveiką audinį, kartu pašalinant endometriumo pažeidimus.
2016 m. Apžvalgoje žurnale „Women Health“pažymima, kad chirurgija gali būti veiksminga siekiant sumažinti endometriozės skausmą. 2018 metais atliktas tyrimas BMJ pranešė, kad laparoskopinė ekscizijos operacija veiksmingai gydė dubens skausmus ir su žarnynu susijusius simptomus. Operacija taip pat pagerino bendrą endometrioze sergančių moterų gyvenimo kokybę. BMJ tyrime dalyvavo daugiau nei 4000 dalyvių iš kelių skirtingų medicinos centrų.
Anksčiau dažniau buvo invazinės chirurgijos. Geriausia endometriozės terapija buvo laikoma histerektomija ir ooforektomija, pašalinančios gimdą ir kiaušides. Apskritai tai neberekomenduojama daugumai žmonių. Net jei pašalinama gimda ir kiaušidės, gali atsirasti kitų organų endometriumo pažeidimų.
Atminkite, kad atlikta operacija nėra ilgalaikio palengvėjimo garantija. Endometriumo pažeidimai ir jų sukeliamas skausmas gali pasikartoti po procedūros.
Alternatyvi ir papildoma terapija
Tinkamo endometriozės skausmo gydymo būdas gali būti bandymas ir klaida. Taip pat galite išbandyti alternatyvius ir homeopatinius vaistus kartu su savo medicinos terapija. Prieš pradėdami bet kokią naują terapiją, visada pasitarkite su gydytoju.
Keletas alternatyvių endometriozės gydymo būdų yra šie:
- Akupunktūra. Akupunktūros naudojimo endometriozei gydyti tyrimai yra riboti. 2017 m. Esamų tyrimų apžvalga rodo, kad akupunktūra gali padėti sumažinti endometriozės skausmą.
- Transkutaninės elektrinės nervų stimuliacijos (TENS) mašinos. TENS prietaisai skleidžia žemo lygio elektros srovę, kuri sumažina skausmą ir atpalaiduoja raumenis. Viename nedideliame tyrime nustatyta, kad TENS aparatai buvo labai veiksmingi mažinant skausmą, net ir savarankiškai naudojant.
- Šiluma. Šildymo pagalvėlės ir šiltos vonios gali atpalaiduoti įtemptus raumenis ir sumažinti skausmą, susijusį su endometrioze.
- Streso sumažinimas. Stresas yra susijęs su lėtiniu uždegimu ir taip pat gali paveikti jūsų hormonų kiekį. Streso valdymo metodai, tokie kaip meditacija, joga, dažymasis ir mankšta, gali išlaikyti jūsų streso kontrolę.
Paėmimas
Endometriozė gali būti skausminga būklė. Norint išgydyti simptomus, svarbiausia išbandyti įvairius skausmo malšinimo būdus ir sužinoti, kas jums labiausiai tinka. Pasitarkite su gydytoju apie savo galimybes, taip pat apie kitus rekomenduojamus gydymo būdus.
