Jei internete ieškosite endometriozės simptomų, greičiausiai skausmas bus pirmasis, kurį pamatysite sąraše. Skausmas yra nuolatinis sergant šia liga, nors kiekvienai moteriai kokybė ir intensyvumas gali skirtis.
Kai kurios moterys endometriozės skausmą apibūdina kaip skausmingą ar mėšlungį. Kiti sako, kad tai deginantis ar aštrus jausmas. Tai gali būti pakankamai lengva valdyti arba tokia sunki, kad paveikia gyvenimo kokybę.
Net skausmo laikas gali skirtis kiekvienam asmeniui. Tai gali ateiti ir eiti su jūsų mėnesinių ciklu arba užsidegti nenuspėjamu metu visą mėnesį.
Skausmas niekada nėra normalus ir nereikia su tuo gyventi. Yra keli skirtingi gydymo būdai - nuo medicinos iki chirurgijos - siekiant palengvinti skausmą ir padėti sugrįžti į gyvenimą. Pas tinkamą gydytoją ir kai kuriuos bandymus ir klaidas galite rasti gydymą, kuris padeda geriau jaustis.
Kodėl endometriozė skauda tiek daug?
Skausmas, kurį jaučiate vartodamas endometriozę, prasideda tada, kai audiniai, paprastai nustatantys jūsų gimdą, auga kitose pilvo vietose, pavyzdžiui, ant šlapimo pūslės, kiaušidžių ar kiaušintakių. Kiekvieną mėnesį šis audinys išsipučia, kai jūsų kūnas ruošiasi nėštumui. Kai kiaušialąstė nėra apvaisinta, gimdos endometriumo audiniai nutrūksta ir subręsta jūsų mėnesinėmis.
Endometriumo audiniai kitose pilvo dalyse veikia taip pat, kaip jūsų gimdos audiniai. Menstruacinio ciklo metu jis išsipučia kiekvieną mėnesį. Tačiau jūsų pilvo srityje nėra kur eiti. Netinkamai išdėstytas audinys gali prispausti nervus ar kitas dubens struktūras ir sukelti skausmą, ypač laikotarpiais.
Kai vaistų nuo skausmo nepakanka
Skausmą malšinantys vaistai dažnai yra endometriozės gydymo pradžia. Gydytojas gali rekomenduoti pirmiausia išbandyti nereceptinį nesteroidinį vaistą nuo uždegimo (NVNU), pavyzdžiui, ibuprofeną (Advil, Motrin) arba naprokseną (Aleve).
Šie vaistai blokuoja prostaglandinų - chemikalų, kurie priverčia jausti skausmą, išsiskyrimą. Nes NVNU gali sukelti šalutinį poveikį, pavyzdžiui, skrandžio sutrikimą ir kraujavimą, jie nėra skirti ilgalaikiam vartojimui.
Opioidai yra stipresni skausmą malšinantys vaistai, galintys palengvinti net stiprų skausmą. Bet jie ateina su dideliu įspėjimu. Kadangi opioidai gali sukelti priklausomybę, jie paprastai nerekomenduojami gydyti lėtinį skausmą. Laikui bėgant jie veiks mažiau arba jums reikės didesnių dozių.
Skausmą malšinantys vaistai ne tik užmaskuos endometriozės skausmą, nes jie nenaikina pagrindinės priežasties. Jei jūs vartojote NVNU ar kitus skausmą malšinančius vaistus, tačiau jie nepakelia skausmo, laikas diskutuoti su gydytoju dėl kitų gydymo būdų.
Hormonų terapija
NVNU gali būti veiksmingesni, jei vartojate juos kartu su hormonų terapija. Hormoninis gydymas neleidžia jums ovuoti. Jie gali susitraukti esamus endometriozės auglius ir sustabdyti naujų formavimąsi. Hormoninis gydymas taip pat palengvina sunkius laikotarpius.
Hormonų gydymo galimybės apima:
- kontraceptines tabletes, pleistrą ar makšties žiedą
- progestinas - žmogaus sukurtos hormono progesterono versijos
- gonadotropiną atpalaiduojančių hormonų agonistai (GnRH agonistai), tokie kaip nafarelinas (Synarel), leuprolidas (Lupron) ir goserelinas (Zoladex).
Hormonų procedūros, tokios kaip GnRH agonistai, sumažina skausmą - net stiprų skausmą - iki 80 procentų juos vartojančių moterų. Jūs negalėsite pastoti, kol vartojate šiuos vaistus.
Alternatyvios ir namų gynimo priemonės
Endometriozės gydymui ne visada reikia gydytojo recepto arba kelionės į vaistinę. Kelios namų gynimo priemonės ir alternatyvios gydymo priemonės taip pat gali padėti palengvinti skausmą.
- Šiluma. Kai mėšlungis sustiprėja, padėkite ant pilvo šildymo pagalvėlę arba išsimaudykite šiltoje vonioje. Šiluma atpalaiduos dubens raumenis, kurie gali palengvinti skausmingą mėšlungį.
- Akupunktūra. Nors endometriozės akupunktūros tyrimai vis dar riboti, keli tyrimai parodė, kad praktika stimuliuoti slėgio taškus aplink kūną adatomis palengvina endometriozės skausmą.
- Pratimas. Kai skauda, paskutinis dalykas, kurį gali reikėti padaryti, yra nubėgti ar užsiimti nugara. Mankšta gali būti tik skausmui palengvinti skirtas dalykas. Kai treniruojatės, jūsų kūnas išskiria natūralius skausmą malšinančius vaistus, vadinamus endorfinais. Be to, reguliariai mankštinantis sumažėja estrogeno kiekis jūsų kūne - kaip ir hormoniniai vaistai, kuriuos gydytojas skiria jūsų endometriozei gydyti.
Kada operacija turėtų būti jūsų radare
Tam tikru metu skausmas gali tapti per stiprus, kad vaistai ir kiti konservatyvūs gydymo būdai būtų pašalinti. Tada jums reikia tartis su gydytoju apie operaciją.
Pats konservatyviausias chirurginis gydymas pašalina iš jūsų pilvo tik endometriumo audinius - kartu su bet kokiu susidariusiu rando audiniu. Kai chirurgai šią procedūrą atlieka per mažus pjūvius, ji vadinama laparoskopija.
Daugiau nei 80 procentų moterų, kurioms atlikta endometriozės operacija, palengvina skausmą. Tas palengvėjimas gali būti dramatiškas. Tačiau skausmas gali grįžti po kelių mėnesių. 40–80 procentų moterų vėl atsiranda skausmas per dvejus metus po operacijos. Vienas iš būdų, kaip pratęsti laiką be skausmo, yra hormonų terapijos pradžia po operacijos.
Kaip paskutinė priemonė, kai nepakanka konservatyvios operacijos, gydytojai gali atlikti histerektomiją - pašalinti gimdą, galbūt gimdos kaklelį, kiaušides ir kiaušintakius. Kiaušidžių pašalinimas sustabdys estrogeno gamybą ir užkirs kelią daugiau endometriumo audinių sankaupoms. Bet net histerektomija neišgydys endometriozės, jei chirurgas nepašalins viso jau deponuoto audinio.
Histerektomijos atlikimas yra didelis sprendimas. Po šios operacijos negalėsite pastoti. Prieš sutikdami su procedūra, įsitikinkite, kad visiškai suprantate privalumus ir pasekmes.
Pasitarimas su gydytoju
Pokalbis apie savo reprodukcinę sveikatą gali būti nelengvas, tačiau būtinas. Gydytojas negali skirti skausmo malšinimo procedūrų, apie kurias jie nežino. Jei endometriozė sukelia jums skausmą, kreipkitės į gydytoją, kad gautumėte pagalbos.
Būkite atviras ir sąžiningas su savo gydytoju apie tai, kaip jaučiatės. Pabandykite kuo išsamiau aprašyti savo skausmą. Žurnalo tvarkymas gali padėti paaiškinti, ką patiriate. Užsirašykite, kada jus skauda, koks jis jausmas (mušimas, deginimas, panašus į šoką) ir ką darėte (pavyzdžiui, mankštinotės), kai jis prasidėjo. Jūsų pastabos gali padėti gydytojui nustatyti skausmo šaltinį ir rasti jums tinkamą gydymą.
Jei pradedate vartoti vieną vaistą ir jis nepadeda, tai taip pat yra informacija, kuria turite pasidalyti su gydytoju. Negalima atsisakyti skausmo malšinimo. Jums tinka efektyvus gydymas. Jums gali prireikti kelių bandymų, kad jį rastumėte. Ir jei gydytojas nesiūlo jokių sprendimų, apsvarstykite galimybę ieškoti naujo gydytojo.
