Apžvalga
Koronarinių arterijų liga (CAD) sukelia sutrikusią kraujo tėkmę arterijose, tiekiančiose kraują į širdį. CAD, taip pat vadinama koronarine širdies liga (KŠL), yra dažniausia širdies ligos forma ir ja serga maždaug 16,5 milijono amerikiečių, vyresnių nei 20 metų.
Tai taip pat yra pagrindinė vyrų ir moterų mirties priežastis JAV. Manoma, kad kas 40 sekundžių JAV žmogų ištinka širdies smūgis.
Širdies priepuolis gali kilti dėl nekontroliuojamo CAD.
Koronarinių arterijų ligos priežastys
Dažniausia CAD priežastis yra kraujagyslių pažeidimas, kai arterijose kaupiasi cholesterolio apnašos, vadinamos ateroskleroze. Sumažėjusi kraujotaka atsiranda, kai viena ar kelios iš šių arterijų iš dalies arba visiškai užsikemša.
Keturios pagrindinės vainikinės arterijos yra širdies paviršiuje:
- dešinė pagrindinė vainikinė arterija
- kairioji pagrindinė vainikinė arterija
- kairioji periferinė arterija
- kairioji priekinė besileidžianti arterija
Šios arterijos į jūsų širdį atneša deguonies ir maistinių medžiagų turinčio kraujo. Jūsų širdis yra raumenys, atsakingi už kraujo siurbimą visame kūne. Anot Klivlando klinikos, sveika širdis kiekvieną dieną per jūsų kūną perkelia maždaug 3000 galonų kraujo.
Kaip ir bet kuris kitas organas ar raumuo, jūsų širdis, norėdama atlikti savo darbą, turi būti aprūpinta pakankamu ir patikimu kraujo kiekiu. Sumažėjęs kraujo pritekėjimas į širdį gali sukelti CAD simptomus.
Kitos retos vainikinių arterijų pažeidimo ar užsikimšimo priežastys taip pat riboja širdies kraujotaką.
CAD simptomai
Kai jūsų širdis negauna pakankamai arterinio kraujo, galite patirti įvairių simptomų. Angina (diskomfortas krūtinėje) yra labiausiai paplitęs CAD simptomas. Kai kurie žmonės apibūdina šį diskomfortą kaip:
- krūtinės skausmas
- sunkumas
- sandarumas
- deginimas
- suspaudžiant
Šiuos simptomus taip pat galima klaidinti dėl rėmens ar nevirškinimo.
Kiti CAD simptomai yra šie:
- skausmas rankose ar pečiuose
- dusulys
- prakaitavimas
- galvos svaigimas
Kai jūsų kraujotaka yra labiau apribota, gali atsirasti daugiau simptomų. Jei dėl užsikimšimo visiškai ar beveik visiškai nutrūksta kraujotaka, širdies raumenys pradės mirti, jei neatsistatys. Tai širdies priepuolis.
Neignoruokite nė vieno iš šių simptomų, ypač jei jie jaudina arba trunka ilgiau nei penkias minutes. Būtina nedelsiant gydyti.
CAD simptomai moterims
Moterys taip pat gali patirti aukščiau išvardytus simptomus, tačiau jos taip pat labiau linkusios:
- pykinimas
- vėmimas
- nugaros skausmas
- žandikaulio skausmas
- dusulys nejaučiant krūtinės skausmo
Vyrai turi didesnę riziką susirgti širdies ligomis nei moterys prieš menopauzę. Moterims po menopauzės iki 70 metų kyla tokia pati rizika kaip ir vyrams.
Dėl sumažėjusios kraujotakos jūsų širdis taip pat gali:
- pasidaryti silpnas
- išsivysto nenormalūs širdies ritmai (aritmija) ar dažnis
- nesugeba išpumpuoti tiek kraujo, kiek reikia tavo kūnui
Gydytojas diagnozuodamas nustatys šiuos širdies sutrikimus.
CAD rizikos veiksniai
Supratimas apie CAD riziką gali padėti įgyvendinti jūsų planą užkirsti kelią ar sumažinti ligos išsivystymo tikimybę.
Rizikos veiksniai yra šie:
- aukštas kraujo spaudimas
- padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje
- tabako rūkymas
- atsparumas insulinui / hiperglikemija / cukrinis diabetas
- nutukimas
- neveiklumas
- nesveiki mitybos įpročiai
- obstrukcinė miego apnėja
- emocinis stresas
- per didelis alkoholio vartojimas
- preeklampsijos istorija nėštumo metu
CAD rizika taip pat didėja su amžiumi. Remiantis vien amžiaus, kaip rizikos veiksniu, rizika susirgti vyrais yra didesnė, pradedant nuo 45 metų, o moterims didesnė, pradedant nuo 55 metų. Rizika susirgti vainikinių arterijų liga taip pat didesnė, jei turite šios ligos istoriją šeimoje..
Diagnostika CAD
Diagnozuojant CAD reikia peržiūrėti savo ligos istoriją, atlikti fizinę apžiūrą ir atlikti kitus medicininius tyrimus. Šie bandymai apima:
- Elektrokardiograma: Šis tyrimas stebi per širdį sklindančius elektrinius signalus. Tai gali padėti gydytojui nustatyti, ar sirgote širdies priepuoliu.
- Echokardiograma: Šis vaizdo tyrimas naudoja ultragarso bangas, kad būtų sukurtas jūsų širdies vaizdas. Šio testo rezultatai atskleidžia, ar tam tikri jūsų širdies dalykai veikia tinkamai.
- Streso testas: Šis testas matuoja stresą jūsų širdžiai fizinio krūvio metu ir ramybės metu. Testas kontroliuoja jūsų širdies elektrinį aktyvumą, kai jūs einate ant pakopos ar važinėjate nejudančiu dviračiu. Atliekant šio bandymo dalį taip pat gali būti atliekamas branduolinis vaizdas. Tiems, kurie negali atlikti fizinio krūvio, gali būti naudojami tam tikri vaistai, norint atlikti stresą.
- Širdies kateterizavimas (kairiosios širdies kateterizavimas): Šios procedūros metu gydytojas įterpia specialų dažiklį į jūsų vainikines arterijas per kateterį, įkištą per jūsų kirkšnies ar dilbio arteriją. Dažai padeda pagerinti jūsų vainikinių arterijų rentgenografinį vaizdą, kad būtų galima nustatyti bet kokius užsikimšimus.
- Širdies kompiuterinė tomografija: gydytojas gali naudoti šį vaizdo gavimo testą, kad patikrintų kalcio nuosėdas jūsų arterijose.
Kaip gydoma CAD?
Jei diagnozuotas CAD, svarbu sumažinti arba kontroliuoti savo rizikos veiksnius ir kreiptis į gydytoją, kad būtų sumažinta širdies priepuolio ar insulto tikimybė. Gydymas taip pat priklauso nuo jūsų dabartinės sveikatos būklės, rizikos veiksnių ir bendros savijautos. Pvz., Gydytojas gali paskirti medikamentinį gydymą aukštam cholesterolio ar aukštam kraujospūdžiui gydyti, arba jūs galite skirti vaistus cukraus kiekiui kraujyje kontroliuoti, jei sergate cukriniu diabetu.
Gyvenimo būdo pokyčiai taip pat gali sumažinti širdies ligų ir insulto riziką. Pavyzdžiui:
- mesti rūkyti tabaką
- sumažinti arba nutraukti alkoholio vartojimą
- reguliariai mankštinkitės
- numesti svorio iki sveiko lygio
- valgyti sveiką mitybą (mažai riebalų, mažai natrio)
Jei pasikeitus gyvenimo būdui ir vartojant vaistus jūsų būklė nepagerėja, gydytojas gali rekomenduoti procedūrą, skirtą padidinti jūsų širdies kraujotaką. Šios procedūros gali būti:
- balioninė angioplastika: išplėsti užkimštos arterijos ir išlyginti apnašų kaupimąsi, dažniausiai atliekant įterpiant stentą, kad po procedūros būtų lengviau atidaryti spindį.
- vainikinių arterijų šuntavimo operacija: atkurti širdies kraujotaką atliekant atviros krūtinės chirurgiją
- sustiprintas išorinis pulsavimas : skatinti naujų mažų kraujagyslių formavimąsi, kad neinvazinės procedūros metu natūraliai apeitų užsikimšusios arterijos
Kokia yra CAD perspektyva?
Kiekvieno požiūris į CAD yra skirtingas. Kuo anksčiau pradėsite gydymą ar pakeisite gyvenimo būdą, turėsite daugiau galimybių užkirsti kelią dideliam širdies pažeidimui.
Svarbu laikytis gydytojo nurodymų. Vartokite vaistus pagal nurodymus ir pakeiskite rekomenduojamus gyvenimo būdus. Jei yra didesnė CAD rizika, galite padėti išvengti ligos sumažindami rizikos veiksnius.
