Kas yra kepenų adenoma?
Kepenų adenoma yra nedažnas gerybinis kepenų navikas. Gerybinis reiškia, kad jis nėra vėžinis. Tai taip pat žinoma kaip kepenų ląstelių adenoma arba kepenų ląstelių adenoma.
Kepenų adenoma yra labai reta. Tai dažniausiai pasireiškia moterims ir buvo siejama su kontraceptinių tablečių vartojimu.
Skaitykite toliau, kad sužinotumėte apie šio nesankcionuoto kepenų naviko simptomus, priežastis, diagnozę ir gydymą.
Kokie simptomai?
Kepenų adenoma dažnai nesukelia simptomų. Kartais tai sukelia silpnus simptomus, tokius kaip skausmas, pykinimas ar visiškas jausmas. Paprastai tai įvyksta tada, kai navikas yra pakankamai didelis, kad darytų spaudimą kaimyniniams organams ir audiniams.
Turbūt nežinote, kad sergate kepenų adenoma, nebent ji plyštų. Plyšusi kepenų adenoma yra sunki. Tai gali sukelti:
- staigus pilvo skausmas
- žemas kraujo spaudimas
- vidinis kraujavimas
Retais atvejais tai gali būti pavojinga gyvybei.
Tobulėjant vaizdo tyrimams, vis dažniau atrandama kepenų adenoma, kol jos plyšta ir nesukelia simptomų.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Dažniausias kepenų adenomos rizikos veiksnys yra estrogenų turinčių geriamųjų kontraceptinių tablečių vartojimas. Ilgai vartojant ir vartojant dideles estrogeno dozes, rizika didėja.
Nėštumas taip pat gali padidinti jūsų riziką. Nėštumas skatina tam tikrų hormonų, susijusių su šių navikų vystymusi, išsiskyrimą.
Kiti, mažiau paplitę rizikos veiksniai:
- steroidų vartojimas
- barbitūratų vartojimas
- 1 tipo diabetas
- hemochromatozė arba perteklinis geležies kiekis kraujyje
- 1 tipo glikogeno kaupimosi ligos (von Gierke liga) ir 3 tipo (Cori arba Forbes liga)
- medžiagų apykaitos sindromas
- turintys antsvorio ar nutukę
Kaip tai diagnozuojama?
Jei įtariamas kepenų navikas, gydytojas gali pasiūlyti atlikti naviko ir jo priežasties nustatymo tyrimus. Jie taip pat gali pasiūlyti testus, kad būtų galima paneigti kitas galimas diagnozes.
Ultragarsas dažnai yra vienas iš pirmųjų žingsnių, kuriuos atliks gydytojas, kad padėtų diagnozuoti. Jei gydytojas ultragarsu nustato didelę masę, gali reikėti atlikti papildomus tyrimus, kad būtų patvirtinta, jog masė yra kepenų adenoma.
Norėdami sužinoti daugiau apie naviką, gali būti naudojami kiti vaizdavimo testai, tokie kaip kompiuterio tomografija ir MRT.
Jei navikas yra didelis, gydytojas taip pat gali pasiūlyti biopsiją. Biopsijos metu iš masės pašalinamas nedidelis audinio mėginys ir įvertinamas mikroskopu.
Kokios yra kepenų adenomos rūšys?
Yra keturi siūlomi kepenų adenomos tipai:
- uždegiminis
- HNF1A mutavo
- aktyvuotas β-kateninas
- neklasifikuojamas
Pagal 2013 m. Apžvalgą:
- Uždegiminė kepenų adenoma yra labiausiai paplitusi rūšis. Tai pastebima maždaug nuo 40 iki 50 procentų atvejų.
- HNF1A mutavęs tipas pastebimas maždaug 30–40 procentų atvejų.
- Aktyvuotas β-kateninas pastebimas 10–15 procentų atvejų.
- Maždaug 10–25 procentų kepenų adenomos atvejų neklasifikuojama.
Kiekviena rūšis yra susijusi su atskirais rizikos veiksniais. Tačiau kepenų adenomos tipas paprastai nekeičia siūlomo gydymo.
Kokios yra gydymo galimybės?
Navikai, kurie yra mažesni nei 2 coliai, retai būna susiję su komplikacijomis. Jei turite nedidelį naviką, gydytojas gali pasiūlyti bėgant laikui stebėti auglį, o ne jį gydyti. Taip pat gali būti paprašyta nutraukti kontraceptinių tablečių vartojimą, kad sulėtėtų naviko augimas.
Tyrimai rodo, kad dauguma mažų kepenų adenomų stebėjimo laikotarpiais paprastai išlieka stabilios. Mažas procentas jų išnyksta. Gydytojas gali naudoti ultragarsą, norėdamas stebėti naviko dydį.
Jei turite didelį naviką, gydytojas gali rekomenduoti kepenų rezekcijos operaciją, kad pašalintumėte naviką. Taip yra todėl, kad dideli navikai gali sukelti komplikacijų, tokių kaip spontaniškas plyšimas ir kraujavimas.
Rekomenduojama chirurgija:
- kai kepenų adenoma yra ilgesnė kaip 2 coliai
- žmonėms, negalintiems nustoti vartoti kontraceptines tabletes
- vyrams, sergantiems kepenų adenoma
- skirtas uždegiminėms ir β-katenino suaktyvintoms kepenų adenomos rūšims
Ar yra kokių nors komplikacijų?
Negydomos kepenų adenomos gali spontaniškai plyšti. Tai gali sukelti pilvo skausmą ir vidinį kraujavimą. Dėl plyšusios kepenų adenomos reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Retais atvejais negydomos kepenų adenomos gali tapti vėžinėmis. Tai labiau tikėtina, kai navikas yra didelis.
Keletas tyrimų rodo, kad β-kateninu suaktyvintos kepenų adenomos yra labiau tikėtinos vėžinės. Norint suprasti ryšį tarp kepenų adenomos tipų ir vėžio, reikia papildomų tyrimų.
Kokia perspektyva?
Kepenų adenoma yra labai reta. Šis navikas dažniausiai susijęs su kontraceptinių tablečių vartojimu, tačiau jis taip pat gali būti pastebimas vyrams ar moterims, kurios nevartoja kontracepcijos tablečių.
Kepenų adenoma negali sukelti jokių simptomų. Dėl to gali būti sunku žinoti, ar turite. Retais atvejais negydoma kepenų adenoma sukelia rimtų komplikacijų.
Kepenų adenoma yra išgydoma. Ilgalaikė perspektyva yra gera žmonėms, turintiems šią ligą, kai ji anksti nustatoma ir gydoma.
