Kas yra hipertenzinė kritinė padėtis?
Hipertenzija arba padidėjęs kraujospūdis yra dažna liga. Ligos kontrolės ir prevencijos centrų duomenimis, tai pasireiškia 1 iš 3 suaugusių amerikiečių.
Neseniai pasikeitė Amerikos kardiologijos koledžo ir Amerikos širdies asociacijos aukšto kraujospūdžio diagnozavimo ir gydymo gairės. Dabar ekspertai prognozuoja, kad beveik pusei Amerikos suaugusiųjų bus padidėjęs kraujospūdis.
Aukštas kraujo spaudimas diagnozuojamas, jei pasireiškia vienas arba abu šie atvejai:
- Jūsų sistolinis kraujospūdis nuolat viršija 130.
- Jūsų diastolinis kraujospūdis nuolat viršija 80.
Aukštą kraujospūdį paprastai galima valdyti, jei laikotės gydytojo patarimų.
Nors tai nėra įprasta, kai kuriems žmonėms su padidėjusiu kraujospūdžiu kraujospūdis gali greitai pakilti virš 180/120 gyvsidabrio milimetrų (mm Hg). Tai vadinama hipertenzine krize.
Jei asmuo, kurio kraujospūdis yra 180/120 mm Hg ar didesnis, taip pat turi naujų simptomų, ypač susijusių su akimi, smegenimis, širdimi ar inkstais, tai vadinama hipertonine avarine situacija. Hipertenzinės krizės anksčiau buvo žinomos, kai kuriais atvejais, kaip piktybinė hipertenzija.
Dėl hipertenzinės pagalbos būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Simptomai rodo, kad pažeidžiami organai. Jei negaunate skubios pagalbos, gali kilti rimtų sveikatos problemų, tokių kaip:
- širdies smūgis
- insultas
- aklumas
- inkstų nepakankamumas
Hipertoninė avarija taip pat gali būti pavojinga gyvybei.
Kokie yra hipertenzinės pagalbos simptomai?
Aukštas kraujo spaudimas paprastai vadinamas „tyliu žudiku“. Taip yra todėl, kad ji ne visada turi akivaizdžių požymių ar simptomų. Skirtingai nuo vidutinio aukšto kraujospūdžio, hipertoninė avarija turi labai pastebimų simptomų. Simptomai gali būti šie:
- regėjimo pokyčiai, įskaitant neryškų matymą
- krūtinės skausmas
- sumišimas
- pykinimas ar vėmimas
- rankų, kojų ar veido tirpimas ar silpnumas
- dusulys
- galvos skausmas
- sumažėjęs šlapimo kiekis
Dėl hipertenzinės situacijos taip pat gali atsirasti būklė, vadinama hipertenzine encefalopatija. Tai tiesiogiai veikia smegenis. Šio sutrikimo simptomai yra šie:
- stiprus galvos skausmas
- neryškus matymas
- sumišimas ar psichinis lėtumas
- letargija
- traukuliai
Kas sukelia hipertenzinę avariją?
Hipertoninės krizės dažniausiai atsiranda žmonėms, kuriems anksčiau buvo padidėjęs kraujospūdis. Tai taip pat labiau būdinga afroamerikiečiams, vyrams ir žmonėms, kurie rūko. Tai ypač būdinga žmonėms, kurių kraujospūdis jau viršija 140/90 mm Hg. Remiantis 2012 m. Klinikine apžvalga, maždaug nuo 1 iki 2 procentų žmonių, sergančių aukštu kraujospūdžiu, išsivysto hipertenzinės situacijos.
Kai kurios sveikatos sąlygos padidina hipertenzinės krizės tikimybę. Jie apima:
- inkstų sutrikimai ar inkstų nepakankamumas
- narkotikų, tokių kaip kokainas, amfetaminai, kontraceptinės tabletės ar monoaminooksidazės inhibitoriai (MAOI), vartojimas
- nėštumas
- preeklampsija, dažna po 20 nėštumo savaičių, tačiau kartais ji gali pasireikšti anksčiau nėštumo metu ar net po gimdymo
- autoimuninės ligos
- nugaros smegenų sužalojimai, dėl kurių nervų sistemos dalys tampa hiperaktyvūs
- inkstų stenozė, kuri yra inkstų arterijų susiaurėjimas
- aortos susiaurėjimas, pagrindinė kraujagyslė palieka širdį
- nevartoti vaistų nuo padidėjusio kraujospūdžio
Jei padidėjęs kraujospūdis ir atsiranda normalių simptomų pokyčių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Taip pat nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei atsiranda naujų simptomų, susijusių su hipertonine kritine situacija.
Kaip diagnozuojama hipertenzija?
Gydytojas paklaus jūsų sveikatos istorijos, įskaitant bet kokius gydymo nuo aukšto kraujo spaudimo atvejus. Jie taip pat išmatuos jūsų kraujospūdį ir aptars visus šiuo metu turimus simptomus, tokius kaip regėjimo pokyčiai, krūtinės skausmas ar dusulys. Tai padės gydytojui nustatyti, ar reikalingas skubus gydymas.
Organų pažeidimo nustatymas
Norint išsiaiškinti, ar jūsų būklė nepažeidžia organų, gali būti naudojami kiti tyrimai. Pavyzdžiui, gali būti pavesta atlikti kraujo tyrimus, nustatančius karbamido azoto (BUN) ir kreatinino kiekį kraujyje.
BUN testas išmatuoja atliekų kiekį, susidariusį pasiskirsčius baltymams organizme. Kreatininas yra chemikalas, gaminamas suskaidant raumenis. Jūsų inkstai išsivalo iš kraujo. Kai inkstai neveikia normaliai, šių tyrimų rezultatai bus nenormalūs.
Gydytojas taip pat gali nurodyti:
- kraujo tyrimai širdies priepuoliui nustatyti
- echokardiograma ar ultragarsas širdies funkcijai įvertinti
- šlapimo tyrimas inkstų funkcijai patikrinti
- elektrokardiograma (EKG arba EKG) širdies elektriniam veikimui matuoti
- inkstų ultragarsu, siekiant ieškoti papildomų inkstų problemų
- akių tyrimas, siekiant nustatyti, ar nepažeista akis
- smegenų kompiuterinė tomografija arba MRT, siekiant patikrinti, ar nėra kraujavimo ar insulto
- krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka, skirta apžiūrėti širdį ir plaučius
Kaip gydomas skubus hipertenzinis gydymas?
Avarinė hipertenzija gali kelti pavojų gyvybei ir jai reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Norėdami saugiai sumažinti kraujospūdį ir išvengti pavojingų komplikacijų, turite nedelsdami gydytis.
Paprastai gydymas apima vaistų nuo padidėjusio kraujospūdžio arba antihipertenzinių vaistų vartojimą į veną arba per veną. Tai leidžia nedelsiant imtis veiksmų. Paprastai jums reikės gydymo skubios pagalbos skyriuje ir intensyviosios terapijos skyriuje.
Kai tik kraujospūdis stabilizuosis, gydytojas paskirs geriamųjų vaistų nuo kraujospūdžio. Šie vaistai leis jums kontroliuoti kraujospūdį namuose.
Jei gavote hipertenzinės pagalbos diagnozę, turėsite laikytis gydytojo rekomendacijų. Tai apims reguliarų patikrinimą, kad būtų galima stebėti jūsų kraujospūdį, ir toliau reguliariai vartoti vaistus.
Kaip galima išvengti hipertenzinės pagalbos?
Kai kuriuos hipertenzinių krizių atvejus galima išvengti. Jei turite aukštą kraujospūdį, svarbu reguliariai tikrinti kraujospūdį. Jums taip pat svarbu vartoti visus paskirtus vaistus, neprarandant nė vienos dozės. Taip pat stenkitės laikytis sveikos gyvensenos ir laikykitės gydytojo patarimų.
Nepamirškite gydyti visų vykstančių sveikatos sutrikimų, dėl kurių gali kilti hipertenzinės pagalbos pavojus. Jei pasireiškė kokie nors simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Jums reikės skubios priežiūros, kad sumažintumėte organų pažeidimus.
Patarimai, kaip sumažinti kraujospūdį
Norėdami sumažinti kraujospūdį, vykdykite šiuos patarimus:
- Norėdami sumažinti kraujospūdį, laikykitės sveikos dietos. Išbandykite dietinius metodus, kaip sustabdyti hipertenzijos (DASH) dietą. Tai apima vaisių, daržovių, neriebių pieno produktų, maisto produktų, kuriuose yra daug kalio, ir neskaldytų grūdų valgymą. Tai taip pat apima sočiųjų riebalų vengimą ar ribojimą.
- Ribokite savo druskos suvartojimą iki 1500 miligramų (mg) per dieną, jei esate afroamerikietis, vyresnis nei 50 metų, arba jei sergate cukriniu diabetu, hipertenzija ar lėtine inkstų liga (CKD). Atminkite, kad perdirbtuose maisto produktuose gali būti daug natrio.
- Treniruokitės mažiausiai 30 minučių per dieną.
- Mesti svorį, jei turite antsvorio.
- Sutvarkykite savo stresą. Įtraukite streso valdymo metodus, tokius kaip gilus kvėpavimas ar meditacija, į savo kasdienę veiklą.
- Jei rūkote, mesti rūkyti.
- Ribokite alkoholinius gėrimus iki dviejų per dieną, jei esate vyras, ir vieną gėrimą per dieną, jei esate moteris ar vyresnė kaip 65 metų.
- Patikrinkite kraujospūdį namuose naudodami automatinę rankinę.
