Kas yra C. diff?
C. diff yra trumpa Clostridium difficile, infekcinė bakterija, sukelianti būklę, vadinamą Clostridium difficile kolitu.
Kolitas reiškia storosios žarnos sienelės uždegimą. Tai gali sukelti daugybę simptomų.
Kas tai lemia?
Amerikos gastroenterologijos koledžo (ACG) duomenimis, nuo 5 iki 15 procentų sveikų suaugusiųjų - ir 84,4 procentų naujagimių ir sveikų kūdikių - žarnyne yra difuzija. Tačiau kitos bakterijos, kurios gyvena žarnyne, paprastai kontroliuoja C. dif. Kiekį.
C. diff infekcija atsiranda tada, kai žarnyne yra per daug bakterijos.
Kokius simptomus jis sukelia?
Pagrindinis C. dif. Infekcijos simptomas yra viduriavimas. Kiti simptomai:
- pilvo skausmas ar mėšlungis
- pykinimas
- karščiavimas
- apetito praradimas
- dehidracija
- kraujas išmatose (sunkiais atvejais)
C. dif. Infekcijos simptomai gali būti nuo lengvo iki sunkaus. Paskambinkite gydytojui, jei pastebėjote, kad viduriuojate tris ar daugiau kartų per dieną arba simptomai nepraeina po dviejų ar trijų dienų.
Taip pat turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją, jei jaučiate stiprų pilvo skausmą arba pastebite kraujo išmatose.
Kaip jis plinta?
C. dif. Bakterija gaunama iš išmatų. Infekcija gali išsivystyti, jei liečiate užterštą paviršių, tada liečiate burną.
Be to, C. diff sporos yra atsparios daugeliui valymui naudojamų chemikalų. Dėl to jie gali ilgai laikytis.
Kas labiausiai linkęs užsikrėsti?
Nors kiekvienas gali užsikrėsti C. dif. Infekcija, kai kuriems žmonėms padidėja rizika.
Tai, kas gali padidinti jūsų riziką:
- vartoti antibiotikus, ypač ilgą plataus veikimo spektro antibiotikų kursą
- praleido daug laiko ligoninėse
- vyresnis amžius
- atlikę virškinimo trakto operacijas
- turintys susilpnėjusią imuninę sistemą
- sergantys lėtinėmis inkstų ar kepenų ligomis
- protonų siurblio inhibitorių (PPI) vartojimas
- ankstesnė C. dif. infekcija
Kaip jis diagnozuotas?
Norėdami diagnozuoti C. dif. Infekciją, gydytojas pirmiausia užduos keletą klausimų apie jūsų simptomus ir ligos istoriją. Tada jie gali užsisakyti išmatų pavyzdį. Jie gali analizuoti, ar nėra C. diff bakterijos toksinų ar toksinų genų.
Jei simptomai yra sunkūs, jie taip pat gali atlikti procedūrą, vadinamą sigmoidoskopija.
Į storąją žarną įdedamas ilgas, plonas prietaisas, vadinamas sigmoidoskopu. Tai leidžia gydytojui geriau apžiūrėti jūsų dvitaškį ir patikrinti, ar nėra uždegimo požymių.
Kaip tai gydoma?
Dėl difuzinių infekcijų reikia gydyti antibiotikais. Jei jau vartojate antibiotiką dėl kažko kito, gydytojas, jei įmanoma, gali nustoti jį vartoti.
Įprasti antibiotikai, vartojami C. dif. Infekcijai gydyti, yra šie:
- fidaksomicinas (Dificid)
- metronidazolas (Flagyl)
- vankomicinas („Firvanq“)
Remiantis naujausiomis klinikinės praktikos gairėmis, geriamasis fidaksomicinas ir vankomicinas yra pirmosios eilės C. dif.
Geriamasis metronidazolas yra mažiau efektyvus ir naudojamas kaip siūlomas alternatyvus gydymas nesergančiai pradine C. diff infekcija, jei fidaksomicino ar vankomicino nėra.
Daugeliu atvejų antibiotikus galite vartoti per burną, tai yra standartinė trijų aukščiau paminėtų variantų terapija. Tačiau kai kurioms infekcijoms gali prireikti intraveninio (IV) antibiotikų terapijos.
Ligos kontrolės ir prevencijos centrai (CDC) rekomenduoja skirti antibiotikų kursą mažiausiai 10 dienų C. diff infekcijai gydyti.
Asmeniui, kuriam pasikartojanti C. diff., Kuriam po pirmojo epizodo pasireiškė mažiausiai du pasikartojimai, po antibiotikų terapijos galimas gydymo būdas gali būti laikomas fekalijų mikrobiotos transplantacija.
Kai atsigausite, būtinai gerkite daug skysčių. Viduriavimas dažnai sukelia dehidrataciją, todėl svarbu papildyti netekusius skysčius. Sunkesniais atvejais gali reikėti skysčių į veną taip pat dehidratacijai gydyti.
Labai retais atvejais jums gali prireikti operacijos, kad pašalintumėte paveiktą storosios žarnos dalį.
Ar yra kokių nors komplikacijų?
Nors dauguma C. dif. Infekcijų nesukelia jokių ilgalaikių problemų, rimtesnės infekcijos gali sukelti komplikacijų, tokių kaip:
- Toksiškas megakolonas. Toksiškas megakolonas yra reta liga, sukelianti žymiai padidėjusią storąją žarną. Negydoma dvitaškis gali plyšti. Tai gali būti mirtina.
- Žarnos perforacija. Dėl infekcijos ar toksiško megakolono padarytos žalos jūsų žarnyne gali susidaryti skylė.
- Inkstų sužalojimas. Sunkiais C. diff infekcijos atvejais greita dehidracija gali sukelti ūminį inksto sužalojimą.
Ar to galima išvengti?
Nepaisant atsparumo daugeliui valymo priemonių, yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti, kad apsisaugotumėte nuo C. diff infekcijos plitimo ar išplitimo.
Norėdami sumažinti riziką, vykdykite šiuos patarimus:
- Reguliariai plaukite rankas muilu ir šiltu vandeniu. Tai ypač svarbu po vonios kambario naudojimo ir prieš valgant.
- Nevartokite antibiotikų be reikalo. Atminkite, kad antibiotikai yra veiksmingi tik esant bakterinėms infekcijoms ir nebus gydomi virusinėmis infekcijomis, tokiomis kaip gripas ar peršalimas.
- Laikykite, kad paviršiai, kuriuose dažniausiai naudojatės, būtų švarūs. Tai apima vonios kambarius ir virtuves. Pabandykite periodiškai valyti šias vietas baliklio turinčiais produktais. Baliklis yra veiksmingas prieš C. dif. Bakteriją.
Kokia perspektyva?
Dauguma C. dif. Infekcijų gerai reaguoja į 10 dienų geriamųjų antibiotikų gydymo kursą.
Pradėję vartoti antibiotiką, turėtumėte pastebėti, kad simptomai pagerėja per dieną ar dvi. Sunkesniais atvejais, kartu su geriamaisiais antibiotikais, gali prireikti ir IV antibiotiko.
Jei manote, kad sergate C. dif. Infekcija, stenkitės kuo greičiau kreiptis į gydytoją, kad išvengtumėte komplikacijų.
