Aš esu nuostabaus sūnaus ir dukters motina - abu, kuriems diagnozuotas ADHD kombinuotasis tipas.
Nors kai kurie vaikai, sergantys ADHD, priskiriami pirmiausia nepastebimiems, kiti - hiperaktyviems ir impulsyviems, abu mano vaikai.
Mano unikali padėtis man suteikė galimybę tiksliai sužinoti, kaip skirtingai matuojamas ir pasireiškia ADHD mergaitėse, palyginti su berniukais.
ADHD pasaulyje ne visi dalykai yra sukurti lygūs. Berniukai tris kartus dažniau nei mergaitės gauna diagnozę. Šis skirtumas nebūtinai yra tas, kad mergaitės turi mažiau sutrikimų. Greičiausiai todėl, kad ADHD mergaitėse būna skirtingai. Simptomai dažnai būna švelnesni, todėl juos sunkiau nustatyti.
Kodėl berniukai dažnai diagnozuojami anksčiau nei mergaitės?
Merginos nepakankamai diagnozuojamos ar diagnozuojamos vėlesniame amžiuje, nes jos dažnai būna nepastebimos.
Tėvai daug kartų nepastebi, kad vaikai neina į mokyklą ir jiems sunku mokytis, sako Theodore Beauchaine, PhD, Ohajo valstijos universiteto psichologijos profesorius.
Kai tai pripažįstama, dažniausiai dėl to, kad vaikas svajoja ar nėra motyvuotas daryti savo darbus. Tėvai ir mokytojai dažnai mano, kad šie vaikai yra tingūs, ir gali prireikti metų (jei iš viso), kol jie apsvarstys diagnozės nustatymą.
Dėl to, kad mergaitės dažniausiai būna nedėmesingos, o ne hiperaktyvios, jų elgesys mažiau trikdo. Tai reiškia, kad mokytojai ir tėvai rečiau reikalauja ADHD testavimo.
Tyrimai parodė, kad mokytojai dažniau berniukus nei mergaites nukreipia testavimui - net tada, kai jie turi tokį patį sutrikimą. Tai savo ruožtu sukelia nepakankamą merginų identifikavimą ir nepakankamą gydymą.
Vienareikšmiškai, mano dukters ADHD buvo pripažintas daug jaunesnis nei mano sūnaus. Nors tai nėra norma, ji prasminga, nes ji yra kombinuoto tipo: ir hiperaktyvi, ir impulsyvi, ir neatsargi.
Pagalvokite apie tai taip: „Jei 5 metų vaikai yra vienodai hiperaktyvūs ir impulsyvūs, mergaitė išsiskirs labiau nei berniukas“, - sako gydytoja Beauchaine. Tokiu atveju mergaitė gali būti diagnozuota anksčiau, o berniuko elgesys gali būti nurašytas kaip visuotinis pavyzdys, kaip „berniukai bus berniukai“.
Vis dėlto ši situacija pasitaiko dažnai, nes mergaitėms hiperaktyvusis impulsyvusis ADHD diagnozuojamas rečiau nei nepastebimas, sako dr. Beauchaine. Hiperaktyvaus ir impulsyvaus tipo mergaitėms diagnozuojami šeši ar septyni berniukai. Neapsaugoto tipo santykis yra vienas prieš vieną. “
Sūnaus ir dukters simptomų skirtumai
Nors mano sūnui ir dukrai diagnozė yra vienoda, pastebėjau, kad kai kurie jų elgesys skiriasi. Tai apima tai, kaip jie fidget, kaip jie kalba, ir jų hiperaktyvumo lygį.
Kaitinimas ir čiulbėjimas
Stebėdama savo vaikų fidgetą savo vietose, pastebiu, kad mano dukra tyliai nuolat keičia savo poziciją. Prie pietų stalo jos servetėlė beveik kiekvieną vakarą suplėšoma į mažus kąsnelius, ir mokykloje ji turi turėti kažkokį fidgetą.
Tačiau mano sūnui ne kartą liepta nemušti būgnų. Taigi jis sustos, bet tada pradės spausti rankas ar kojas. Atrodo, kad jo pokštai kelia daug daugiau triukšmo.
Mano dukrai pirmąją mokyklos savaitę, kai jai buvo treji, ji atsikėlė nuo apskritimo, atidarė klasės duris ir išėjo. Ji suprato pamoką ir jautė, kad nereikia sėdėti ir klausyti, kaip mokytojas aiškina tai keliais skirtingais būdais, kol likusi klasė nesusivokė.
Su sūnumi dažniausia vakarienės metu iš burnos išeinanti frazė yra „tushie kėdėje“.
Kartais jis stovi šalia savo sėdynės, bet dažnai šokinėja ant baldų. Mes juokaujame, bet priversti jį atsisėsti ir valgyti - net jei tai ledai - yra sudėtinga.
Kalbu perdėtai
Mano dukra tyliai kalbasi su savo bendraamžiais klasėje. Mano sūnus nėra toks tylus. Jei jam įšoka kažkas į galvą, jis įsitikina, kad yra pakankamai garsus, kad visa klasė galėtų jį išgirsti. Įsivaizduoju, kad tai turi būti įprasta.
Aš taip pat turiu pavyzdžių iš savo pačios vaikystės. Aš taip pat esu ADHD kombinuoto tipo ir atsimenu, kaip aš mokiausi C elgesio, nors niekada garsiai neverkiau kaip vienas iš mano klasės berniukų. Kaip ir dukra, tyliai kalbėjau su kaimynais.
To priežastis gali būti susijusi su mergaičių ir berniukų kultūriniais lūkesčiais. „Merginos už iškvietimą moka daug didesnę kainą nei berniukai“, - sako gydytoja Beauchaine.
Elgiasi lyg variklis
Tai yra vienas iš mano mėgstamiausių simptomų, nes jis puikiai apibūdina abu mano vaikus, bet aš tai labiau matau sūnuje.
Tiesą sakant, visi tai mato mano sūnelyje.
Jis negali likti ramybėje. Kai jis bando, jam aiškiai nepatogu. Neatsilikti nuo šio vaiko yra iššūkis. Jis visada juda ar pasakoja labai ilgas istorijas.
Mano dukters „variklis“yra daug subtilesnis. Flipingas ir judėjimas vyksta tyliai, tačiau yra atpažįstami treniruojamai akiai.
Net mano vaikų neurologas pakomentavo skirtumą.
Kai kurie simptomai atrodo vienodi, nepriklausomai nuo lyties
Tam tikru požiūriu mano sūnus ir dukra nėra tokie skirtingi. Yra tam tikri simptomai, pasireiškiantys abiem.
Nei vienas vaikas negali ramiai žaisti, ir abu dainuoja arba sukuria išorinį dialogą, kai bando žaisti vienas.
Jie abu išblukins atsakymus prieš baigdami užduoti klausimą, tarsi jie būtų per daug nekantrūs, kad galėčiau pasakyti kelis paskutinius žodžius. Laukiant jų eilės reikia daug priminimų, kad jie turi būti kantrūs.
Abiems mano vaikams taip pat sunku išlaikyti dėmesį atliekant užduotis ir žaidimus, jie dažnai nesiklauso, kai yra kalbinami, daro neatsargias klaidas atlikdami savo mokyklinius darbus, jiems sunku atlikti užduotis, jie turi blogus vykdomojo valdymo įgūdžius, vengia dalykų, kurie jiems nepatinka. daro ir yra lengvai išsiblaškę.
Šie panašumai verčia susimąstyti, ar mano vaikų simptomų skirtumai iš tikrųjų atsiranda dėl socializacijos skirtumų.
Kai apie tai paklausiau gydytojo Beauchaine'o, jis paaiškino, kad mano vaikams paaugus, jis tikisi, kad mano dukters simptomai dar labiau skirsis nuo to, kas dažnai pastebima berniukams.
Tačiau ekspertai dar nėra tikri, ar taip yra dėl specifinių ADHD lyčių skirtumų ar dėl skirtingų mergaičių ir berniukų elgesio lūkesčių.
Paaugliai ir jauni suaugusieji: rizika skiriasi pagal lytį
Nors sūnaus ir dukters simptomų skirtumai man jau yra pastebimi, aš sužinojau, kad senstant jų ADHD elgesys bus dar įvairesnis.
Mano vaikai vis dar mokosi pradinėje mokykloje. Tačiau vidurinėje mokykloje - jei jų ADHD būtų negydytas - kiekvieno iš jų pasekmės gali būti daug skirtingos.
„Augant mergaitėms kyla didelis pavojus susižeisti ir nusižudyti, o berniukams - nusikalstamumas ir piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis“, - pastebi dr. Beauchaine.
„Berniukai įsitraukia į muštynes ir pradeda žaisti su kitais vaikinais, sergančiais ADHD. Jie imsis dalykų, kad parodytų kitiems berniukams. Tačiau merginoms toks elgesys netinka “.
Geros žinios yra tai, kad gydymas ir gera tėvų priežiūra gali padėti. Be vaistų, gydymas apima ir savikontrolės bei ilgalaikio planavimo įgūdžių mokymą.
Taip pat gali būti naudingas emocinio reguliavimo mokymasis naudojant specifinę terapiją, tokią kaip kognityvinė elgesio terapija (CBT) ar dialektinė elgesio terapija (DBT).
Kartu šios intervencijos ir gydymo būdai gali padėti vaikams, paaugliams ir jauniems suaugusiesiems išmokti valdyti ir kontroliuoti savo ADHD.
Taigi, ar ADHD tikrai skiriasi berniukams ir mergaitėms?
Stengdamasis užkirsti kelią nepageidaujamiems kiekvieno iš mano vaikų ateities ateičiai, grįžtu prie savo pirminio klausimo: Ar ADHD skiriasi berniukams ir mergaitėms?
Diagnostikos požiūriu atsakymas yra ne. Kai specialistas stebi vaiką diagnozei nustatyti, yra tik vienas kriterijų rinkinys, kurį vaikas turi atitikti - nepriklausomai nuo lyties.
Šiuo metu mergaitėms nebuvo atlikta pakankamai tyrimų, kad būtų galima sužinoti, ar simptomai berniukams skiriasi, palyginti su mergaitėmis, ar tiesiog yra skirtumų tarp atskirų vaikų.
Kadangi yra daug mažiau mergaičių nei berniukų, kuriems diagnozuotas ADHD, sunkiau surinkti pakankamai didelę imtį lyčių skirtumams ištirti.
Tačiau Beauchaine'as ir jo kolegos sunkiai dirba, kad tai pakeistų. „Mes daug žinome apie berniukus“, - sako jis man. „Laikas mokytis merginų.“
Sutinku ir laukiu sužinoti daugiau.
Dalykitės „Pinterest“
Gia Miller yra laisvai samdoma žurnalistė, gyvenanti Niujorke. Ji rašo apie sveikatą ir sveikatingumą, medicinos naujienas, tėvystę, skyrybas ir bendrą gyvenimo būdą. Jos darbai buvo paminėti leidiniuose, įskaitant „The Washington Post“, „Paste“, „Headspace“, „Healthday“ir kt. Sekite ją „Twitter“.
