PH Disbalansas: Acidozė, Alkalozė, Diagnostika Ir Gydymas

2024 Autorius: Jesus Peterson | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 11:20

Kas yra pH balansas?

Jūsų kūno pH balansas, dar vadinamas rūgščių-šarmų balansu, yra rūgščių ir bazių lygis jūsų kraujyje, kuriame jūsų kūnas funkcionuoja geriausiai.

Žmogaus kūnas yra pastatytas taip, kad natūraliai palaikytų sveiką rūgštingumo ir šarmingumo pusiausvyrą. Plaučiai ir inkstai vaidina pagrindinį vaidmenį šiame procese. Normalus kraujo pH lygis yra 7,40 skalėje nuo 0 iki 14, kur 0 yra pats rūgščiausias, o 14 yra pats šarmingiausias. Ši vertė gali šiek tiek skirtis abiem kryptimis.

Jei sutrinka plaučių ar inkstų veikla, jūsų kraujo pH lygis gali būti nesubalansuotas. Sutrikęs jūsų rūgščių ir šarmų balansas gali sukelti sveikatos sutrikimus, vadinamus acidoze ir alkaloze. Abi ligos reikalauja ne tik dietos pokyčių, bet ir gydytojo gydymo.

Kaip plaučiai ir inkstai palaiko pH pusiausvyrą

Plaučiai kontroliuoja jūsų kūno pH balansą, išskirdami anglies dioksidą.

Anglies dioksidas yra silpnai rūgštus junginys. Tai taip pat atliekos, kurias gamina organizmo ląstelės, nes jos naudoja deguonį. Ląstelės išleidžia jį į jūsų kraują, ir jis patenka į jūsų plaučius.

Kai jūs iškvėpiate, jūs pašalinate tą anglies dioksidą - procesą, kuris taip pat padeda sureguliuoti kūno pH pusiausvyrą sumažindamas rūgštingumą.

Iškvėpto anglies dioksido kiekis priklauso nuo to, kaip giliai įkvepiate ar iškvepiate. Jūsų smegenys nuolat tai stebi, kad jūsų organizme būtų palaikoma tinkama pH pusiausvyra.

Inkstai padeda plaučiams palaikyti rūgščių ir šarmų pusiausvyrą, išskirdami į kraują rūgštis ar bazę. Inkstų poveikis rūgštingumui veikia daug lėčiau nei plaučiams.

pH pusiausvyros sutrikimai

Kraujo pH disbalansas gali sukelti dvi būsenas: acidozę ir alkalozę.

Acidozė reiškia, kad kraujas yra per rūgštus arba kraujo pH mažesnis nei 7,35. Alkalozė reiškia, kad kraujas yra per daug bazinis arba kraujo pH yra didesnis nei 7,45.

Atsižvelgiant į pagrindinę priežastį, yra įvairių rūšių acidozė ir alkalozė.

Kai acidozę ar alkalozę sukelia plaučių sutrikimas arba iškvėpimas, tai vadinama „kvėpavimo takais“. Kai acidozę ar alkalozę sukelia inkstų funkcijos sutrikimas, ji vadinama „metaboline“.

Rūgščių acidozė

Kvėpavimo sistemos acidozė

Kvėpavimo organų acidozę sukelia tai, kad plaučiai nesugeba pašalinti pakankamai anglies dioksido iškvėpdami. Tai gali atsirasti, kai jūsų plaučius paveikė liga ar kitas sutrikimas.

Kai kurios sąlygos, galinčios sukelti kvėpavimo takų acidozę, yra:

• astma
• emfizema
• pneumonija (sunki)

Kvėpavimo organų acidozę taip pat gali sukelti vartojant narkotines medžiagas ar vaistus nuo miego. Smegenų ir nervų sistemos sutrikimai, sukeliantys kvėpavimo sutrikimus, taip pat gali sukelti kvėpavimo takų acidozę.

Pagrindiniai kvėpavimo takų acidozės simptomai yra šie:

• ypatingas mieguistumas
• nuovargis
• sumišimas
• galvos skausmas

Jei negydoma, kvėpavimo takų acidozė gali tapti sunki ir sukelti komą ar mirtį.

Metabolinė acidozė

Metabolinė acidozė yra rūgšties kaupimasis organizme, kuris atsiranda inkstuose. Tai įvyksta tada, kai jūsų kūnas negali atsikratyti rūgšties pertekliaus arba praranda per daug bazės. Konkrečios priežastys yra šios:

• Jei kraujyje yra per mažai natrio bikarbonato, tai gali būti stipraus vėmimo ar viduriavimo komplikacija
• padidėjęs ketonų kiekis dėl insulino stokos, būklės, vadinamos ketoacidoze, su kuria susiduria diabetu sergantys žmonės
• pieno rūgšties kaupimasis, galima komplikacija dėl piktnaudžiavimo alkoholiu, vėžio ir traukulių
• inkstų nepavyksta išleisti rūgšties į kraują, vadinamą inkstų kanalėlių acidoze

Metabolinę acidozę taip pat gali sukelti nurijus tam tikros medžiagos, tokios kaip:

• metanolio
• antifrizas
• aspirinas (didelėmis dozėmis)

Metabolinės acidozės simptomai gali būti pykinimas, vėmimas ir didelis nuovargis.

Negydomas, kaip ir kvėpavimo takų acidozė, metabolinė acidozė gali sukelti komą arba mirtį.

Alkalozės tipai

Kvėpavimo organų alkalozė

Kvėpavimo organų alkalozė yra tada, kai kraujyje yra per mažai anglies dioksido. Kvėpavimo organų alkalozės priežastys yra hiperventiliacija dėl nerimo, aspirino perdozavimas, didelis karščiavimas ir galbūt net skausmas.

Kvėpavimo organų alkalozės simptomai yra raumenų mėšlungis ir trūkčiojimas. Taip pat galite pastebėti dilgčiojimą pirštais, pirštais ir lūpomis, taip pat dirglumą.

Metabolinė alkalozė

Metabolinė alkalozė atsiranda, kai bikarbonato kiekis jūsų kraujyje tampa per didelis arba jūsų kūnas praranda per daug rūgšties. Jį gali sukelti ilgas vėmimas, per didelis diuretikų vartojimas ar padidėjusi antinksčių veikla.

Kitos sąlygos, galinčios sukelti metabolinę alkalozę, yra inkstų pažeidimas, kurį sukelia stiprus skysčių netekimas arba didelis kiekis kepimo soda.

Metabolinės alkalozės simptomai yra tokie patys, kaip aukščiau aptarti kvėpavimo organų alkalozės simptomai.

Kaip jie diagnozuojami?

Jei manote, kad pH disbalansas, svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją. Be jūsų ligos istorijos, gydytojas atliks įvairius kraujo ir šlapimo tyrimus, kad nustatytų pagrindinę jūsų pH disbalanso priežastį.

Galimi testai:

• arterinio kraujo dujų, kad būtų galima įvertinti deguonies ir anglies dioksido kiekį bei kraujo pH
• pagrindinė metabolinė grupė inkstų funkcijai ir maistinių medžiagų kiekiui patikrinti
• šlapimo analizė, siekiant patikrinti, ar tinkamai nepašalintos rūgštys ir bazės
• šlapimo pH lygio tyrimas šlapimo šarmingumui ir rūgštingumui matuoti

Tačiau atsižvelgiant į simptomus ir kitą informaciją, kurią renka gydytojas, gali būti atlikti papildomi tyrimai. Jei sergate cukriniu diabetu, gali būti patikrintas gliukozės ir ketonų kiekis. Išgėrę etilenglikolio ar metileno, jums gali būti atliktas osmosiškumo testas.

Gydo pH disbalansą

Gydymas dėl pH disbalanso labai skirsis atsižvelgiant į tai, ar patiriate acidozę ar alkalozę, ir kokia yra pagrindinė priežastis. Pagrindinis tikslas yra grąžinti sveiką rūgščių-šarmų lygį.

Acidozės gydymas gali apimti:

• geriamasis ar į veną leidžiamas natrio bikarbonatas, kad padidėtų kraujo pH
• vaistai, plečiantys jūsų kvėpavimo takus
• nuolatinis teigiamo kvėpavimo takų slėgio (CPAP) įtaisas, palengvinantis kvėpavimą
• natrio citratas inkstų nepakankamumui gydyti
• insulinas ir intraveniniai skysčiai ketoacidozei gydyti

Gydymas alkaloze gali apimti:

• sulėtėjęs kvėpavimas, jei pagrindinė priežastis yra hiperventiliacija
• deguonies terapija
• vaistai maistinėms medžiagoms, tokioms kaip chloridas ar kalis, atkurti
• skysčiai ar elektrolitų gėrimai, siekiant atkurti elektrolitų pusiausvyrą

„Outlook“

Jūsų pH balansas yra svarbus jūsų sveikatai, ir jūs galite patikėti, kad jūsų kūnas yra pasirengęs išlaikyti šią pusiausvyrą savarankiškai. Tačiau jei gydytojas nustatys, kad kraujo ir šlapimo tyrimais jūsų pusiausvyra pasibaigė, jis atliks papildomus tyrimus, kad nustatytų tikslią priežastį.

Išsiaiškinus priežastį, jums bus pateiktas gydymo planas, kaip ją ištaisyti ir sugrąžinti kūno pH pusiausvyrą.