Kas yra ESR testas?
Eritrocitų nusėdimo greičio (ESR) testas kartais vadinamas sedimentacijos greičio arba sedimento greičio tyrimu. Šis kraujo tyrimas nediagnozuoja vienos konkrečios būklės. Vietoj to, jis padeda jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui nustatyti, ar jus kamuoja uždegimas.
Gydytojas pažiūrės į ESR rezultatus kartu su kita informacija ar tyrimų rezultatais, kad padėtų išsiaiškinti diagnozę. Užsakyti testai priklausys nuo jūsų simptomų.
ESR testas taip pat gali būti naudojamas uždegiminėms ligoms stebėti.
Kodėl gydytojai reikalauja ESR tyrimo
Kai patiriate uždegimą, raudonieji kraujo kūneliai (RBC) sulipo ir sudaro gumulėlius. Šis sulipimas turi įtakos greičiui, kuriuo RBC nusėda vamzdyje, kur dedamas kraujo mėginys.
Testas leidžia gydytojui pamatyti, kiek yra gumulėlių. Kuo greičiau ir toliau ląstelės grimzta į mėgintuvėlio dugną, tuo didesnė tikimybė, kad yra uždegimas.
Testas gali nustatyti ir išmatuoti jūsų kūno uždegimą. Tačiau tai nepadeda tiksliai nustatyti uždegimo priežasties. Štai kodėl ESR testas retai atliekamas atskirai. Vietoj to, gydytojas greičiausiai derins jį su kitais tyrimais, kad nustatytų jūsų simptomų priežastį.
ESR testas gali būti naudojamas padėti jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui diagnozuoti uždegimą sukeliančias būkles, tokias kaip:
- autoimuninės ligos
- vėžio
- infekcijos
ESR testas gali padėti jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui stebėti autoimuninius uždegiminius susirgimus, tokius kaip:
- reumatoidinis artritas (RA)
- sisteminė raudonoji vilkligė (ŠKL)
Gydytojas taip pat gali užsisakyti šį tyrimą, jei turite:
- kai kurie artrito tipai
- tam tikros raumenų ar jungiamojo audinio problemos, tokios kaip polymyalgia rheumatica
Požymiai, kad turėtumėte atlikti ESR testą
Jei pasireiškia uždegiminių ligų, tokių kaip artritas ar uždegiminė žarnos liga (IBD), simptomai, gali prireikti ESR tyrimo. Šie simptomai gali būti:
- sąnarių skausmas ar sustingimas, trunkantis ilgiau nei 30 minučių ryte
- galvos skausmai, ypač su tuo susijęs pečių skausmas
- nenormalus svorio kritimas
- pečių, kaklo ar dubens skausmas
- virškinimo simptomai, tokie kaip viduriavimas, karščiavimas, kraujas išmatose ar neįprastas pilvo skausmas
Pasirengimas ESR testui
ESR testas reikalauja mažai paruošimo.
Vis dėlto turėtumėte pasakyti gydytojui, jei vartojate kokį nors medikamentinį gydymą. Jie gali paprašyti laikinai nustoti vartoti prieš testą. Tam tikri vaistai gali paveikti ESR tyrimo rezultatus.
ESR testas
Šis tyrimas apima paprastą kraujo paėmimą. Tai turėtų užtrukti tik minutę ar dvi.
- Pirmiausia nuvaloma tiesiai virš tavo venos esanti oda.
- Tada įkišama adata kraujui surinkti.
- Surinkę kraują, adata pašalinama ir uždengiama punkcijos vieta, kad būtų galima sustabdyti kraujavimą.
Kraujo mėginys paimamas į laboratoriją, kur jūsų kraujas bus dedamas į ilgą, ploną mėgintuvėlį, kuriame jis valandą sėdės sunkio jėgos atžvilgiu. Šią valandą ir po jos laboratorinis profesionalus, tiriantis šį testą, įvertins, kiek toli RBC nusėdo į mėgintuvėlį, kaip greitai jie nuskendo ir kiek paskendo.
Dėl uždegimo kraujyje gali atsirasti nenormalių baltymų. Dėl šių baltymų jūsų RBC susikaupia. Tai verčia juos greičiau kristi.
Kartu su ESR tyrimu gydytojas gali užsisakyti C reaktyviojo baltymo (CRP) testą. CRP taip pat matuoja uždegimą, tačiau tai taip pat gali padėti numatyti koronarinių arterijų (CAD) ir kitų širdies ir kraujagyslių ligų riziką.
ESR testo rizika
Kraujo paėmimas reiškia minimalią riziką. Galimos komplikacijos:
- kraujavimas, nuo labai lengvo iki per didelio
- alpimas
- hematoma
- kraujosruvos
- infekcija
- venų uždegimas
- švelnumas
- apsvaigimas nuo galvos
Kai adata pradurs jūsų odą, greičiausiai pajusite lengvą ar vidutinį skausmą. Po tyrimo taip pat galite jausti pūtimą punkcijos vietoje.
Jei nemaloniai matote kraują, taip pat galite patirti diskomfortą, matydami kraują, ištrauktą iš jūsų kūno.
Skirtingi ESR testų tipai
Yra du būdai, kaip išmatuoti eritrocitų nusėdimo greitį.
Westergreno metodas
Šiuo metodu jūsų kraujas imamas į Westergren-Katz mėgintuvėlį, kol kraujo lygis pasieks 200 milimetrų (mm).
Vamzdelis laikomas vertikaliai ir valandą sėdimas kambario temperatūroje.
Matuojamas atstumas tarp kraujo mišinio viršaus ir RBC nuosėdų.
Tai yra labiausiai naudojamas ESR bandymo metodas.
Wintrobe metodas
„ Wintrobe“metodas yra panašus į Westergreno metodą, išskyrus tai, kad naudojamas 100 mm ilgio ir plonesnis vamzdis.
Šio metodo trūkumas yra tas, kad jis yra mažiau jautrus nei Westergreno metodas.
Normalūs ESR testo rezultatai
ESR bandymo rezultatai matuojami milimetrais per valandą (mm / val.).
Šie normalūs ESR bandymo rezultatai yra šie:
- Moterims iki 50 metų ESR turėtų būti nuo 0 iki 20 mm / val.
- Vyrams iki 50 metų ESR turėtų būti nuo 0 iki 15 mm / val.
- Moterims, vyresnėms nei 50 metų, ESR turėtų būti nuo 0 iki 30 mm / val.
- Vyresniems nei 50 metų vyrams ESR turėtų būti nuo 0 iki 20 mm / val.
- Vaikams ESR turėtų būti nuo 0 iki 10 mm / val.
Kuo didesnis skaičius, tuo didesnė uždegimo tikimybė.
Suprasti nenormalius ESR testo rezultatus
Nenormalus ESR rezultatas nediagnozuoja jokios konkrečios ligos. Tai tiesiog nustato bet kokį galimą jūsų kūno uždegimą ir nurodo poreikį ieškoti toliau.
Neįprastai maža vertė būtų artima 0. (Kadangi šie testai svyruoja, o tai, kas galiausiai laikoma per maža, kiekvienam žmogui gali skirtis, sunku nurodyti tikslią vertę.)
Šis testas ne visada yra patikimas ar prasmingas. Rezultatus gali pakeisti daugybė veiksnių, pavyzdžiui:
- vyresnis amžius
- vaistų vartojimas
- nėštumas
Kai kurios nenormalių ESR testų rezultatų priežastys yra rimtesnės nei kitos, tačiau daugeliui tai nekelia didžiulio rūpesčio. Svarbu per daug nesijaudinti, jei ESR testo rezultatai yra nenormalūs.
Geriau dirbkite su gydytoju, kad sužinotumėte, kas sukelia jūsų simptomus. Paprastai jie užsako paskesnius testus, jei ESR rezultatai yra per aukšti ar žemi.
Aukšto ESR tyrimo rezultatų priežastys
Didelės ESR testo rezultato priežastys yra kelios. Keletas bendrų sąlygų, susijusių su didesniu tarifu, yra:
- vyresnis amžius
- nėštumas
- mažakraujystė
- inkstų liga
- nutukimas
- skydliaukės ligos
- tam tikros rūšies vėžys, įskaitant kai kurias limfomos ir išsėtinės mielomos rūšis
Neįprastai aukštas ESR gali rodyti vėžinių navikų buvimą, ypač jei nerandamas uždegimas.
Autoimuninės ligos
ESR testo rezultatai, aukštesni už normalų, taip pat yra susiję su autoimuninėmis ligomis, įskaitant:
- vilkligė
- tam tikros rūšies artritas, įskaitant RA
- Waldenstromo makroglobulinemija, retas vėžys
- laikinasis arteritas - būklė, kai jūsų laikina arterija yra uždegusi ar pažeista
- polymyalgia rheumatica, sukeliantis raumenų ir sąnarių skausmus
- hiperfibrinogenemija, kuri yra per daug baltymo fibrinogeno jūsų kraujyje
- alerginis ar nekrozinis vaskulitas
Infekcijos
Kai kurios infekcijos rūšys, dėl kurių ESR tyrimo rezultatai tampa aukštesni nei normalūs, yra šie:
- kaulų infekcija
- širdies infekcijos, sukeliančios miokarditą (paveikia širdies raumenį), perikarditą (pažeidžia širdies audinius arba perikardą) ir endokarditą (pažeidžia širdies gleivinę, kuri gali apimti širdies vožtuvus)
- reumatinis karščiavimas
- odos infekcija
- sisteminės infekcijos
- tuberkuliozė (TB)
Žemo ESR tyrimo rezultatų priežastys
Žemas ESR bandymo rezultatas gali būti dėl:
- stazinis širdies nepakankamumas (CHF)
- hipofibrinogenemija, kurios fibrinogeno kiekis kraujyje yra per mažas
- mažai baltymų plazmoje (atsiranda dėl kepenų ar inkstų ligos)
- leukocitozė, kuri yra didelis baltųjų kraujo ląstelių (WBC) kiekis
- polycythemia vera - kaulų čiulpų sutrikimas, dėl kurio susidaro perteklinis RBC
- pjautuvo pavidalo ląstelių anemija, genetinė liga, paveikianti RBC
Kas atsitiks po testo
Priklausomai nuo jūsų rezultatų, gydytojas gali užsisakyti papildomų tyrimų, įskaitant antrąjį ESR testą, kad patikrintų pirmojo rezultatus. Šie tyrimai gali padėti gydytojui išsiaiškinti konkrečią jūsų uždegimo priežastį.
Jei sergate liga, patenkančia į vieną iš žemiau pateiktų kategorijų, tolimesni tyrimai taip pat gali padėti įvertinti gydymo efektyvumą ir sekti savo ESR viso gydymo kurso metu.
Pagrindinė būklė
Jei jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas įtaria, kad dėl pagrindinės būklės atsiranda aukštas ESR, jis gali nukreipti jus pas specialistą, kuris gali tinkamai diagnozuoti ir gydyti ligą.
Uždegimas
Jei gydytojas nustato uždegimą, jis gali rekomenduoti vieną ar kelis iš šių gydymo būdų:
- vartojate nesteroidinį vaistą nuo uždegimo (NVNU), pvz., ibuprofeną (Advil, Motrin) arba naprokseną (Aleve, Naprosyn).
- kortikosteroidų terapija siekiant sumažinti uždegimą
Infekcija
Jei jūsų uždegimą sukelia bakterinė infekcija, gydytojas greičiausiai paskirs antibiotiką kovai su šia infekcija.
