Kas yra aspartato aminotransferazė?
Aminotransferazė (AST) yra fermentas, esantis įvairiuose jūsų kūno audiniuose. Fermentas yra baltymas, padedantis sukelti chemines reakcijas, kurias jūsų kūnas turi veikti.
Didžiausia AST koncentracija randama jūsų kepenyse, raumenyse, širdyje, inkstuose, smegenyse ir eritrocituose. Paprastai jūsų kraujyje yra nedidelis AST kiekis. Didesnis nei įprasta šio fermento kiekis kraujyje gali būti sveikatos problemos požymis. Nenormalus jų kiekis gali būti susijęs su kepenų pažeidimu.
AST lygis padidėja pažeidus audinius ir ląsteles, kur randamas fermentas. AST lygis gali pakilti iškart po šešių valandų po audinio pažeidimo. Normalus AST diapazonas yra didesnis nuo gimimo iki 3 metų, palyginti su normaliais vyresnių vaikų ir suaugusiųjų diapazonu.
AST tyrimas nustato AST kiekį jūsų kraujyje, kuris išsiskiria iš sužeisto audinio. Senesnis bandymo pavadinimas yra serumo glutamo-oksaacetatinės transaminazės (SGOT).
Koks yra AST testo tikslas?
Norėdami patikrinti kepenų būklę, pavyzdžiui, hepatitą, gydytojai dažniausiai naudoja AST testą. Paprastai tai matuojama kartu su alanino aminotransferaze (ALT). Pasak kepenų specialistų, nenormalūs rezultatai labiau susiję su kepenų pažeidimais, nei nenormalūs AST rezultatai. Tiesą sakant, jei AST lygis yra nenormalus, o lygis yra normalus, problema labiau tikėtina dėl širdies ar raumenų problemų, o ne kepenų. Kai kuriais atvejais AST ir ALT santykis gali padėti gydytojui diagnozuoti tam tikras kepenų ligas.
Gydytojas gali užsisakyti AST testą dėl kelių priežasčių:
Jūs patiriate kepenų ligos simptomus
Kepenų ligos simptomai, dėl kurių gydytojas gali užsisakyti AST testą, yra šie:
- nuovargis
- silpnumas
- apetito praradimas
- pykinimas
- vėmimas
- pilvo patinimas
- geltona oda ar akys, vadinamos gelta
- tamsus šlapimas
- stiprus odos niežėjimas ar niežėjimas
- kraujavimo sunkumai
- pilvo skausmas
Jums gresia kepenų ligos
Gydytojas gali užsisakyti šį tyrimą, jei yra didelė kepenų veiklos sutrikimo rizika. Jūsų kepenys atlieka svarbų vaidmenį jūsų kūne, įskaitant baltymų gaminimą ir toksinų pašalinimą. Galite lengvai pakenkti kepenims ir nepastebėti jokių požymių ar simptomų. Gydytojas gali nurodyti atlikti AST testą, kad patikrintų, ar nėra kepenų uždegimo ar pažeidimo.
Kepenų veiklos sutrikimų riziką didinantys veiksniai yra šie:
- virusų, sukeliančių hepatitą, poveikis
- sunkus alkoholio ar narkotikų vartojimas
- šeimos kepenų ligos istorija
- diabetas
- turint antsvorio
Gydytojas nori stebėti esamą kepenų būklę
Gydytojas gali naudoti AST testą, kad patikrintų žinomo kepenų sutrikimo būklę. Jie gali tai naudoti ir gydymo efektyvumui patikrinti. Jei jis vartojamas kepenų ligoms stebėti, gydytojas gali periodiškai užsisakyti, kol esate gydomas. Tai padės jiems nustatyti, ar jūsų gydymas veiksmingas.
Gydytojas nori patikrinti, ar vaistai nepažeidžia kepenų
Gydytojas gali naudoti AST tyrimus, kad įsitikintų, ar vartojami vaistai nesukelia kepenų pažeidimo. Jei AST tyrimo rezultatai rodo kepenų pažeidimą, gydytojui gali tekti pakeisti vaistus arba sumažinti dozę, kad būtų lengviau pašalinti uždegimą.
Gydytojas nori patikrinti, ar kitos sveikatos sąlygos daro įtaką jūsų kepenims
Kepenys gali susižeisti, o AST lygis gali būti nenormalus, jei pasireiškė kuri nors iš šių sąlygų:
- inkstų nepakankamumas
- kasos uždegimas arba pankreatitas
- hemochromatozė
- tam tikros infekcijos, tokios kaip mononukleozė
- tulžies pūslės liga
- šilumos smūgis
- kraujo sistemos vėžys, toks kaip leukemija ir limfoma
- amiloidoze
Kaip atliekamas AST testas?
AST tyrimas atliekamas su kraujo mėginiu. Paprastai sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas imasi mėginį iš venos rankos ar plaštakos, naudodamas mažą adatą. Jie surenka kraują mėgintuvėlyje ir išsiunčia į laboratoriją analizei. Gydytojas informuos jus apie rezultatus, kai jie bus prieinami.
Nors AST tyrimui nereikia jokių specialių preparatų, prieš pradėdami kraujo tyrimą, visada turėtumėte pasakyti gydytojui apie visus vaistus, kuriuos vartojate.
Kokia yra AST testo rizika?
AST testo rizika yra minimali. Paėmus kraujo mėginį, galite patirti tam tikrą diskomfortą. Tyrimo metu ar po jo gali būti skausmas punkcijos vietoje.
Kita galima kraujo pritraukimo rizika yra:
- sunku gauti mėginį, dėl kurio gali kilti daug adatų
- per didelis kraujavimas adatos vietoje
- alpimas dėl adatos pagaliuko
- kraujo kaupimasis po oda arba hematoma
- infekcija punkcijos vietoje
Kaip aiškinami AST testo rezultatai?
AST tyrimų rezultatai skiriasi atsižvelgiant į laboratoriją, užbaigiančią analizę, ir į tipinius diapazonus, apie kuriuos pranešta. Normalaus lygio intervalai taip pat skiriasi priklausomai nuo jūsų lyties ir amžiaus. Naujausi tyrimai parodė, kad net nedidelis AST padidėjimas gali būti kepenų problemos požymis, kurį reikia toliau tirti. Amerikos gastroenterologijos koledžas rekomenduoja sekti visus nenormalius AST rezultatus.
Galimos kepenų ligos, atsižvelgiant į AST padidėjimą
- AST rezultatai už numatomo diapazono ribų ir mažesni nei 5 kartus: hepatitas B, hepatitas C, alkoholinės ir nealkoholinės riebiosios kepenys, hemochromatozė, Wilsono liga, autoimuninis hepatitas, alfa-1 antitripsino trūkumas, vaistai
- AST rezultatas yra nuo 5 iki 15 kartų didesnis už numatomą diapazoną: ūmus virusinis hepatitas, bet kuri būklė, susijusi su mažesniu AST pokyčiu
- AST rezultatas yra daugiau nei 15 kartų didesnis už numatomą diapazoną: apsinuodijimas acetaminofenu (Tylenol), kepenų šokas (kepenų kraujo tiekimo praradimas).
Gydytojas kalbės su jumis apie jūsų rezultatus ir jų reikšmę. Jūsų gydytojas greičiausiai atliks išsamią ligos istoriją ir atliks fizinį patikrinimą, kad nustatytų, ar anomalijas gali sukelti kitos, su kepenimis nesusijusios, ligos. Nenormalūs testai dažnai kartojami, siekiant užtikrinti, kad rezultatai būtų atkuriami ir tikslūs. Paprastai norint atlikti nenormalų AST lygį, reikia atlikti kitus tyrimus. Tai gali būti tolesni kraujo tyrimai, kepenų vaizdavimas ir kepenų biopsija.
Kai kurios kitos sąlygos, dėl kurių AST lygis jūsų kepenyse yra nenormalus, yra šios:
- cirozė
- kepenų vėžys
- autoimuninės ligos
- tam tikri genetiniai sutrikimai
- nealkoholinė riebalinių kepenų liga (NAFLD)
- kepenų trauma fizinio sužalojimo metu
Kitos galimos padidėjusio AST lygio priežastys, nesusijusios su kepenimis:
- neseniai įvykęs širdies priepuolis
- veržli veikla
- vaisto injekcija į raumenis
- nudegimai
- traukuliai
- operacija
- celiakija
- raumenų ligos
- nenormalus eritrocitų sunaikinimas
AST lygis taip pat gali padidėti dėl veikimo vaistais ar kitomis medžiagomis, kurios yra toksiškos jūsų kepenims.
Sekti
Atsižvelgiant į tyrimo priežastį ir rezultatus, gydytojas gali rekomenduoti atlikti papildomus tyrimus. Jei jūsų AST tyrimo rezultatas rodo padidėjusį lygį, gydytojas gali palyginti jį su kitų kepenų tyrimų rezultatais, kad padėtų nustatyti, kokia kepenų ligos forma jums gali būti. Tai apima ALT, šarminės fosfatazės, albumino ir bilirubino lygio tyrimus. Taip pat gali būti patikrintos kraujo krešėjimo funkcijos, tokios kaip PT, PTT ir INR. Gydytojas taip pat gali rekomenduoti ultragarsu ar kompiuterine tomografija atlikti jūsų kepenis, kad būtų lengviau nustatyti kitas nenormalių testų priežastis.
Sužinoję, kokia kepenų ligos forma daro žalą jūsų kepenims, jūs ir jūsų gydytojas galite kartu sukurti jūsų poreikius atitinkantį gydymo planą.
