Kas yra vilkligė ir RA?
Vilkligė ir reumatoidinis artritas (RA) yra autoimuninės ligos. Tiesą sakant, šios dvi ligos yra painiojamos, nes joms būdingi daugybė simptomų.
Autoimuninė liga atsiranda, kai imuninė sistema puola jūsų kūno ląsteles, sukeldama uždegimą ir pažeisdama sveiką audinį. Mokslininkai nėra tikri dėl visų autoimuninių ligų sukėlėjų, tačiau jie gali pasireikšti šeimose.
Moterims yra didesnė autoimuninės ligos rizika nei vyrams. Remiantis Nacionaliniais sveikatos institutais, afroamerikietėms, amerikietėms amerikietėms ir ispanėms moterims gresia dar didesnė rizika.
Kuo raudonoji vilkligė ir RA yra panašios?
Akivaizdžiausias RA ir vilkligės panašumas yra sąnarių skausmas. Sąnarių patinimas yra dar vienas dažnas simptomas, nors uždegimo lygis gali skirtis. Dėl abiejų ligų jūsų sąnariai gali tapti karšti ir švelnūs, tačiau tai ryškesnė RA.
Lupus ir RA taip pat veikia jūsų energijos lygį. Jei sergate kuria nors liga, galite jausti nuolatinį nuovargį ar silpnumą. Periodinis karščiavimas yra dar vienas raudonosios vilkligės ir RA simptomas, tačiau labiau būdingas vilkligei.
Abi ligos dažniau pasireiškia moterims nei vyrams.
Kuo skiriasi vilkligė ir RA?
Yra daugybė skirtumų tarp vilkligės ir RA. Pavyzdžiui, vilkligė gali paveikti jūsų sąnarius, tačiau didesnė tikimybė, kad ji paveiks vidinius organus ir odą nei RA. Vilkligė taip pat gali sukelti gyvybei pavojingų komplikacijų. Tai gali būti inkstų nepakankamumas, krešėjimo sutrikimai ar traukuliai, kurie nėra RA simptomai.
RA, priešingai, pirmiausia puola jūsų sąnarius. Tai paveikia pirštus, riešus, kelius ir kulkšnis. RA taip pat gali sukelti sąnarių deformaciją, o vilkligė paprastai to nedaro.
RA taip pat gali būti susijęs su plaučių ir širdies uždegimu, kai kuriais atvejais, ir su skausmingais odos mazgeliais. Tačiau, atsižvelgiant į dabartinius gydymo metodus, dabar tai yra rečiau nei anksčiau.
Skausmas, susijęs su RA, paprastai būna stipresnis ryte ir yra linkęs stiprėti, kai diena progresuoja. Bet sąnarių skausmas, kurį sukelia vilkligė, yra pastovus visą dieną ir gali migruoti.
Kodėl galima supainioti ligas
Kadangi šios dvi ligos turi keletą bendrų savybių, žmonėms gali būti neteisingai diagnozuota RA, kai jie iš tikrųjų turi vilkligę, arba atvirkščiai, ankstyvose bet kurios ligos stadijose.
Kai RA yra pažengęs, gydytojai gali pasakyti, nes jei nebus numatyta tinkama terapija, liga gali sukelti kaulų eroziją ir deformaciją. Vilkligė retai sukelia kaulų erozijas.
Ankstyvose RA ar vilkligės stadijose gydytojai paprastai gali nustatyti diagnozę, įvertindami jūsų simptomus. Pavyzdžiui, vilkligė dažnai pažeidžia inkstus, sukelia anemiją arba lemia svorio pokyčius.
RA taip pat gali sukelti anemiją, tačiau dažniau sukelti plaučių sutrikimus. Gydytojas gali užsakyti kraujo skyrių, kad patikrintų jūsų organų sveikatą ir pažiūrėtų, ar simptomus gali sukelti kažkas kitas.
Diagnostikos kriterijai
Gali būti sunku diagnozuoti ir vilkligę, ir reumatoidinį artritą. Tai ypač pasakytina apie ankstyvą abiejų ligų, kai simptomų yra nedaug.
Norėdami diagnozuoti sisteminę vilkligę, turite atitikti bent keturis iš šių diagnostikos kriterijų:
- ūminė odos vilkligė, apimanti maliarinį bėrimą, bėrimas (dar žinomas kaip drugelio bėrimas), atsirandantis ant skruostų ir nosies
- lėtinė odos vilkligė, apimanti diskoidinę vilkligę, ant odos iškilo raudoni pleistrai
- nervinė alopecija arba plaukų slinkimas ir lūžimas keliose kūno vietose
- sąnarių liga, apimanti artritą, kuris nesukelia kaulų erozijos
- serosito simptomai, įskaitant širdies ar plaučių gleivinės uždegimą
- neurologiniai simptomai, įskaitant traukulį ar psichozę
- inkstų simptomai, įskaitant baltymų ar ląstelių kiekį šlapime, arba biopsija, įrodanti vilkligės inkstų ligą
- hemolizinė anemija
- mažas leukocitų skaičius
- mažas trombocitų skaičius
- antikūnai prieš dvipusę DNR
- antikūnai prieš Sm branduolinį antigeną
- antifosfolipidiniai antikūnai, įskaitant antikūnus prieš kardiolipiną
- antinuklearinių antikūnų arba ANA buvimas
- žemas komplemento kiekis, tam tikras imuninių baltymų tipas
- teigiamas antikūnų prieš raudonuosius kraujo kūnelius tyrimas
Norėdami būti diagnozuotas RA, turite gauti bent šešis RA klasifikacijų skalės taškus. Skalė yra:
- simptomai, turintys įtakos bent vienam ar daugiau sąnarių (iki penkių taškų)
- teigiamas testas dėl reumatoidinio faktoriaus arba antitritulino baltymų antikūnų kraujyje (iki trijų taškų)
- teigiamas C reaktyviojo baltymo (CRP) arba eritrocitų nusėdimo testas (vienas taškas)
- simptomai, trunkantys ilgiau nei šešias savaites (vienas taškas)
Gretutinė liga
Gretutinis sergamumas reiškia, kad tuo pačiu metu sergate daugiau nei viena liga. Tai taip pat žinoma kaip sutapimo liga. Žmonės, sergantys vilklige ir RA sergantys žmonės, gali turėti kitų ligų simptomų. Taip pat žmonėms yra RA ir vilkligės simptomų.
Lėtinių susirgimų skaičius neribojamas ir nėra laiko, kada gali išsivystyti kita lėtinė liga.
Ligos, kurios dažnai persidengia su vilklige, apima:
- sklerodermija
- mišri jungiamojo audinio liga
- Sjögreno sindromas
- polimiozitas-dermatomiozitas
- autoimuninė skydliaukė
Ligos, kurios dažnai persidengia su RA, yra:
- Sjögreno sindromas
- autoimuninė skydliaukė
Gydymo skirtumai
Lupus nėra išgydomas, tačiau gydymas gali padėti suvaldyti simptomus. Daugelis žmonių, sergančių vilklige, vartoja kortikosteroidus ir kitus receptinius vaistus sąnarių uždegimui ir skausmui gydyti.
Kitiems gali prireikti vaistų nuo odos išbėrimų, širdies ligų ar inkstų ligų. Kartais geriausiai veikia kelių vaistų derinys.
Žmonės, sergantys reumatoidiniu artritu, gali gauti kortizono kadrus, kad kontroliuotų uždegimą. Kartais pacientams gali prireikti kelio ar klubo sąnario pakeitimo vėliau, nes sąnarys per daug deformuojasi. Yra daugybė vaistų, skirtų simptomams kontroliuoti ir sąnarių pažeidimams išvengti.
Ko gali tikėtis
Žmonėms, turintiems tiek vilkligę, tiek RA, reikės sudaryti ilgalaikį planą su savo gydytojais. Šis planas apims būdus, padedančius suvaldyti uždegimą ir skausmą. Tai taip pat padės sumažinti vilkligės ir RA komplikacijas.
Ilgalaikės vilkligės komplikacijos apima širdies ir inkstų pažeidimus. Lupus sergantys pacientai dažnai kenčia nuo kraujo anomalijų, įskaitant anemiją ir kraujagyslių uždegimą. Negydant, visa tai gali pažeisti audinius.
Negydytos RA komplikacijos yra nuolatinė sąnario deformacija, anemija ir plaučių pažeidimai. Gydymas gali užkirsti kelią ilgalaikėms problemoms.
