Apžvalga
Nors dauguma žmonių knarkia retkarčiais, kai kurie žmonės turi ilgalaikių problemų, susijusių su dažnu knarkimu. Kai miegate, gerklės audiniai atsipalaiduoja. Kartais šie audiniai vibruoja ir sukuria atšiaurų ar audringą garsą.
Knarkimo rizikos veiksniai yra šie:
- perteklinis kūno svoris
- būdamas vyru
- turėdamas siaurą kvėpavimo taką
- alkoholio vartojimas
- nosies problemos
- šeimos knarkimas ar obstrukcinė miego apnėja
Daugeliu atvejų knarkimas yra nekenksmingas. Bet tai gali labai sutrikdyti jūsų ir jūsų partnerio miegą. Knarkimas taip pat gali būti rimtos sveikatos būklės, vadinamos miego apnėja, požymis. Dėl šios būklės miego metu galite pakartotinai pradėti ir nustoti kvėpuoti.
Pats rimčiausias miego apnėjos tipas vadinamas obstrukcine miego apnėja. Tai atsitinka dėl to, kad pernelyg atpalaiduojami raumenys užpakalinėje gerklės dalyje. Atsipalaidavęs audinys blokuoja jūsų kvėpavimo takus miego metu, todėl jis tampa mažesnis, todėl mažiau oro galima įkvėpti.
Užkimšimą gali pabloginti burnos, gerklės ir nosies kanalų fizinės deformacijos, taip pat nervų problemos. Liežuvio padidėjimas yra dar viena pagrindinė knarkimo ir miego apnėjos priežastis, nes jis patenka atgal į gerklę ir užstoja jūsų kvėpavimo takus.
Daugelis gydytojų rekomenduoja naudoti prietaisą ar kandiklį, kad miegodami kvėpavimo takai būtų atviri. Bet kartais operacija rekomenduojama sunkiais obstrukcinės miego apnėjos atvejais arba kai kiti gydymo būdai nėra veiksmingi.
Chirurgija nutraukti knarkimą
Daugeliu atvejų operacija gali būti sėkminga sumažinant knarkimą ir gydant obstrukcinę miego apnėją. Tačiau kai kuriais atvejais knarkimas laikui bėgant sugrįžta. Gydytojas apžiūrės jus, kad nustatytų, koks gydymas jums yra geriausias.
Štai keletas operacijų, kurias gali rekomenduoti gydytojas:
Kolonos procedūra (gomurio implantacija)
Kolonos procedūra, dar vadinama gomurio implantu, yra nedidelė operacija, skirta gydyti knarkimą ir ne tokius sunkius miego apnėjos atvejus. Tai apima chirurginiu būdu implantuotus mažus poliesterio (plastiko) strypus į minkštą viršutinį burnos gomurį.
Kiekvienas iš šių implantų yra maždaug 18 milimetrų ilgio ir 1,5 milimetro skersmens. Kai audiniai aplink šiuos implantus gyja, gomurys stangrėja. Tai padeda išlaikyti audinį standesnį, rečiau vibruoti ir sukelti knarkimą.
Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP)
UPPP yra chirurginė procedūra, atliekama taikant vietinę anesteziją, kurios metu pašalinami kai kurie minkštieji audiniai gerklės gale ir viršuje. Tai apima uvulą, kuri kabo gerklės angoje, taip pat kai kurias gerklės sienas ir gomurį.
Tai palengvina kvėpavimą, nes kvėpavimo takai yra atviresni. Ši operacija, nors ir reta, gali sukelti ilgalaikį šalutinį poveikį, pavyzdžiui, rijimo sutrikimus, balso pokyčius ar nuolatinį kažko jausmą gerklėje.
Kai audiniai iš gerklės užpakalinės dalies pašalinami naudojant radijo dažnio (RF) energiją, tai vadinama radijo dažnio abliacija. Kai naudojamas lazeris, jis vadinamas lazerio pagalba atlikta uvulopalatoplastika. Šios procedūros gali padėti knarkimui, tačiau nėra naudojamos obstrukcinei miego apnėjai gydyti.
Žandikaulio ir žandikaulio raida (MMA)
MMA yra plati chirurginė procedūra, kurios metu viršutiniai (viršutiniai žandikauliai) ir apatiniai (apatinio žandikaulio) žandikauliai juda į priekį, kad atsidarytų jūsų kvėpavimo takai. Papildomas kvėpavimo takų atvirumas gali sumažinti kliūčių tikimybę ir sumažinti knarkimą.
Daugelis žmonių, kuriems šis miego apnėjos gydymas yra chirurginis, turi veido deformaciją, kuri paveikia jų kvėpavimą.
Hipoglossalinio nervo stimuliacija
Viršutinių kvėpavimo takų raumenis kontroliuojančio nervo stimuliavimas gali padėti išlaikyti kvėpavimo takus atvirus ir sumažinti knarkimą. Chirurgiškai implantuotas prietaisas gali stimuliuoti šį nervą, kuris vadinamas hipoglossaliniu nervu. Jis suaktyvėja miego metu ir gali pajusti, kada jį nešiojantis asmuo normaliai kvėpuoja.
Septoplastika ir turbinato redukcija
Kartais fizinė nosies deformacija gali prisidėti prie knarkimo ar obstrukcinės miego apnėjos. Tokiais atvejais gydytojas gali rekomenduoti septoplastinę arba turbinato mažinimo operaciją.
Septoplastika apima audinių ir kaulų tiesinimą nosies centre. Turbinato mažinimas reiškia, kad sumažėja nosies audinio dydis, kuris padeda sudrėkinti ir sušildyti jūsų kvėpuojamą orą.
Abi šios operacijos dažnai daromos tuo pačiu metu. Jie gali padėti atidaryti kvėpavimo takus nosyje, palengvinti kvėpavimą ir mažiau knarkti.
Genioglossus progresas
„Genioglossus“progresas apima liežuvio raumens, pritvirtinto prie apatinio žandikaulio, paėmimą ir tempimą į priekį. Tai daro liežuvį stangresnį ir rečiau atsipalaiduoja miego metu.
Norėdami tai padaryti, chirurgas nupjauna nedidelį kaulo gabalą apatiniame žandikaulyje, kur pritvirtinamas liežuvis, ir tada trauks tą kaulą į priekį. Mažas varžtas arba plokštelė pritvirtina kaulo gabalėlį prie apatinio žandikaulio, kad kaulas laikytųsi vietoje.
Hyoidinė suspensija
Atlikdamas hipoidinės pakabos operaciją, chirurgas liečia liežuvio pagrindą ir elastinį gerklės audinį, vadinamą epiglotitu. Tai padeda atidaryti kvėpavimo taką giliau į gerklę.
Šios operacijos metu chirurgas nugrimzta į viršutinę gerklę ir atitraukia keletą sausgyslių ir kai kuriuos raumenis. Kai hipoidinis kaulas perkeltas į priekį, chirurgas jį pritvirtina. Kadangi ši operacija neveikia balso stygų, jūsų balsas po operacijos turėtų išlikti nepakitęs.
Vidutinės linijos glossektomija ir lingualplastika
Vidurinės linijos glossektomijos operacija naudojama siekiant sumažinti liežuvio dydį ir padidinti jūsų kvėpavimo takus. Viena įprasta vidurinės linijos glossektomijos procedūra apima liežuvio vidurio ir užpakalinės dalies pašalinimą. Kartais chirurgas taip pat apipjauna tonziles ir iš dalies pašalina epiglotą.
Knarkimas operacijos šalutinis poveikis
Šalutinis poveikis skiriasi priklausomai nuo to, kokią knarkimo operaciją gaunate. Tačiau kai kurie dažni šių operacijų šalutiniai reiškiniai sutampa, įskaitant:
- skausmas ir skausmas
- infekcija
- fizinis diskomfortas, pavyzdžiui, jausmas, kad kažkas yra gerklėje ar ant burnos
- gerklės skausmas
Nors dauguma šalutinių reiškinių praeina tik kelias savaites po operacijos, kai kurie jų gali būti ilgalaikiškesni. Tai gali būti:
- nosies, burnos ir gerklės sausumas
- knarkimas tęsiasi
- ilgalaikis fizinis diskomfortas
- sunku kvėpuoti
- balso pasikeitimas
Jei po operacijos atsiranda karščiavimas ar jaučiate stiprų skausmą, nedelsdami paskambinkite gydytojui. Tai yra galimos infekcijos požymiai.
Knarkimo chirurgijos išlaidos
Kai kurias knarkimo operacijas gali padengti jūsų draudimas. Paprastai chirurgija taikoma tada, kai knarkimą sukelia diagnozuojama sveikatos būklė, pavyzdžiui, obstrukcinė miego apnėja.
Su draudimu knarkimo operacija gali kainuoti nuo kelių šimtų iki kelių tūkstančių dolerių. Be draudimo gali kainuoti iki 10 000 USD.
Atimti
Knarkimo chirurgija dažnai laikoma paskutine išeitimi, kai asmuo nereaguoja į neinvazinį gydymą, pavyzdžiui, kandiklius ar burnos prietaisus. Knarkimo operacijos yra daugybė skirtingų variantų, kiekviena iš jų turi savo šalutinį poveikį ir riziką. Pasitarkite su gydytoju, kad sužinotumėte, kokia operacija jums yra geriausia.
