Apžvalga
Remiantis Amerikos endometriozės fondo duomenimis, endometriozė yra skausminga liga, kuria serga maždaug 200 milijonų žmonių visame pasaulyje.
Būklė išsivysto, kai endometriumo audinys, paprastai apimantis gimdos vidų, pradeda augti už gimdos ribų. Nors dažniausiai jis pažeidžia dubens ertmę ir reprodukcinius organus, kai kuriais atvejais jis gali patekti į kitas sritis, įskaitant tiesiąją žarną ar žarną.
Per visą menstruacinį ciklą endometriumo audiniai sutirštėja ir galiausiai suskyla, todėl menstruacijų metu jie gali palikti jūsų kūną. Jei sergate endometrioze, endometriumo audinys, augantis už jūsų gimdos, negali išeiti iš jūsų kūno.
Dėl to jis įstrigęs, sudirgindamas netoliese esančius audinius ir sukeldamas rando audinį bei sukibimus. Tai gali sukelti lėtinį skausmą, kuris yra sunkesnis tuo laikotarpiu.
Kiti endometriozės simptomai yra šie:
- skausmingas tuštinimasis ar šlapinimasis, ypač mėnesinių metu
- skausmingas lytinis aktas
- nevaisingumas
- sunkus kraujavimas laikotarpiais
- kraujavimas tarp laikotarpių
- apatinės nugaros ir pilvo skausmai prieš pat, mėnesinių metu arba po jų
Štai ką reikia žinoti apie endometriozės diagnozės nustatymą ir galimas gydymo galimybes.
Kaip ultragarsas gali padėti diagnozuoti endometriozę?
Ultragarsas nepateikia pakankamai informacijos endometriozės diagnozei nustatyti. Bet tai gali padėti gydytojui susiaurinti tai, kas gali sukelti jūsų simptomus.
Ultragarsas naudoja garso bangas, kad būtų padarytos nuotraukos iš jūsų kūno. Norėdami atlikti ultragarsą, gydytojas paspauskite keitiklį (lazdelės formos instrumentą) prie jūsų pilvo, kad apžiūrėtų jūsų organus. Jie taip pat gali atlikti transvaginalinį ultragarsą, įkišdami keitiklį į makštį.
Gauti vaizdai gali padėti gydytojui nustatyti endometriomas arba „šokoladines cistas“. Tai cistos, susijusios su endometrioze. Jų atpažinimas gali padėti gydytojui nuspręsti, kokius kitus tyrimus naudoti, kad būtų lengviau išsiaiškinti, kas sukelia jūsų simptomus.
Kas dar gali padėti diagnozuoti endometriozę?
Gydytojai ne visada ultragarsu naudoja endometriozę. Bet kai jie tai daro, tai dažniausiai daroma kartu su kitais metodais ir bandymais.
Dubens organų tyrimas
Dubens tyrimas gali padėti gydytojui pajusti ką nors neįprasto dubens srityje. Tyrimo metu gydytojas naudosis ranka, kad pajustų plotą jūsų gimdoje ir išorėje. Jie patikrins, ar nėra cistų ar rando audinių, kurie gali nurodyti endometriozę, arba padės pašalinti kitas jūsų simptomų priežastis.
MRT nuskaito
MRT skenavimas yra dar viena vaizdo gavimo technikos rūšis, galinti padėti diagnozuoti endometriozę. Atliekant šį diagnostinį testą, magnetinis laukas ir radijo bangos sukuria išsamius jūsų organų ir kitų kūno viduje esančių audinių vaizdus. Tai gali padėti susidaryti aiškesnį vaizdą, ar jūsų endometriumo audinys auga ne jūsų gimdoje.
Laparoskopija
Laparoskopija yra vienintelis patikimas endometriozės diagnozavimo metodas. Tai nedidelė chirurginė procedūra, leidžianti gydytojui iš tikrųjų apžiūrėti pilvo vidų ir paimti audinių pavyzdžius. Šie mėginiai gali būti tiriami siekiant patvirtinti endometriozės diagnozę.
Prieš chirurgui atlikus mažą pjūvį šalia pilvo mygtuko, jums bus paskirta bendra anestezija. Jie įkirs laparoskopą per pjūvį. Laparoskopas yra mažas instrumentas, kurio gale yra kamera. Tada chirurgas fotoaparatą panaudos norėdamas pamatyti gimdos gleivinės audinio požymius. Jie taip pat gali paimti nedidelį audinio mėginį papildomiems tyrimams.
Netoli gali būti padaryti kiti maži pjūviai, kad procedūroje būtų galima naudoti papildomus chirurginius instrumentus.
Kai kuriais atvejais chirurgas gali pašalinti papildomą audinį šio proceso metu, kad išvengtų chirurgijos ateityje.
Kodėl endometriozė kartais neteisingai diagnozuojama?
Kai kuriems žmonėms endometriozės diagnozės nustatymas yra ilgas procesas, apimantis keletą klaidingų diagnozių.
2012 m. Tyrime dalyvavo 171 žmogus iš Vokietijos ir Austrijos, kuriems buvo diagnozuota endometriozė. Nustatyta, kad vidutinis laikas nuo simptomų pradžios iki diagnozės nustatymo buvo 10,4 metų. 74 proc. Dalyvių buvo gavę bent vieną klaidingą diagnozę.
Laikas, reikalingas endometriozės diagnozei, JAV šiek tiek pagerėjo. 2016 m. Apklausa parodė, kad vidutinis laikas nuo simptomų atsiradimo iki diagnozės nustatymo buvo 4,4 metų.
Neaišku, kodėl endometriozės diagnozės nustatymas dažnai užtrunka taip ilgai. Tačiau kai kurie žmonės, sergantys endometrioze, prisimena, kad jų simptomus gydytojai sumažino, ir sako, kad tai ne kas kita, kaip „blogas laikotarpis“.
Kitiems jų simptomai gali būti neaiškūs ar panašūs į kitų susirgimų simptomus, įskaitant:
- dubens organų uždegiminė liga (PID)
- dirgliosios žarnos sindromas
- dirgli pūslė
- kiaušidžių cistos
- psichoseksualios problemos
- raumenų ir kaulų sistemos problemos
Ar galiu ką nors padaryti, kad paspartinčiau diagnozavimo procesą?
Vis daugiau žmonių sužino apie endometriozę ir jos simptomus, tinkamai diagnozuoti tampa šiek tiek lengviau.
Vis dėlto yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti paskyrę į susitikimą, kad užtikrintumėte laiku gautą tikslią diagnozę:
- Atlikite endometriozės savitikrą. Jaunų moterų sveikatos centras siūlo internetinį testą, kurį galite atlikti čia. Išspausdinkite rezultatus arba išsaugokite juos savo telefone, kad susitikimo metu galėtumėte parodyti juos gydytojui.
- Stebėkite simptomus. Tai skamba varginančiai, tačiau norint išsaugoti tikslią diagnozę, reikia nuosekliai saugoti išsamius savo simptomų užrašus. Atkreipkite dėmesį į simptomų sunkumą nuo 1 iki 10 ir bet kokią informaciją apie tai, kada jūsų ciklas paprastai pasireiškia. Tai galite padaryti užrašų knygelėje arba naudoti periodų stebėjimo programą. Jei nuspręsite naudoti programą, ieškokite tokios, kuri leistų sekti konkrečius simptomus. Tai yra geras, nemokamas pasirinkimas.
- Suraskite endometriozės specialistą. Apsvarstykite galimybę kreiptis į gydytoją dėl siuntimo pas ginekologą, kurio specializacija yra endometriozė. Taip pat galite patikrinti internetines palaikymo grupes, pvz., „MyEndometriosisTeam“, kad gautumėte gydytojų rekomendacijų ir kitų patarimų.
Koks gydymo būdas galimas?
Gavę endometriozės diagnozę, gali reikėti išbandyti keletą skirtingų gydymo būdų, kad rastumėte jums tinkamiausią.
Endometriozė dar nėra išgydoma, o operacija išlieka vienintelis būdas pašalinti endometriumo audinius. Prieš rekomenduodamas operaciją, gydytojas greičiausiai išmėgins daugybę chirurginių gydymo būdų, kad palengvintų jūsų simptomus.
Jie apima:
- Kontraceptinės tabletės
- gimimo kontrolės kulka („Depo-Provera“)
- hormoniniai intrauteriniai prietaisai (IUD)
- gonadotropiną atpalaiduojančio hormono (Gn-RH) terapija
- aromatazės inhibitoriai
- vaistai nuo skausmo, tokie kaip nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ar acetaminofenas (Tylenol)
- vaisingumo gydymo priemonės, jei bandote pastoti
Taip pat galite ištirti alternatyvius gydymo būdus, įskaitant namų gynimo būdus ir dietos pokyčius.
Bet jei atrodo, kad niekas neveikia, gydytojas gali pasiūlyti operaciją, skirtą pašalinti perkeltą endometriumo ir rando audinį. Paprastai tai gali būti atliekama laparoskopiškai, o tai yra mažiau invazinė nei atvira operacija.
Chirurgija gali palengvinti jūsų simptomus ir palengvinti nėštumą, tačiau endometriozė ir jūsų simptomai gali grįžti.
Esmė
Endometriozės diagnozės nustatymo kelias gali būti nustumtas į priekį ir kai kam tai nelinksma. Jei manote, kad galite sirgti endometrioze, pradėkite išsamiai aprašydami simptomus, kuriuos galite parodyti gydytojui.
Jei jaučiate, kad gydytojas sumažina simptomus arba nekreipiate į jūsų susirūpinimą rimtai, nesijaudinkite, kai susirasite kitą gydytoją. Jūsų sveikata to verta.
