Kas yra klastingas pirštas?
Sausgyslės sužalojimas, ištiesinantis jūsų piršto ar nykščio galiuką, vadinamas pirštu kaltu (arba „beisbolo pirštu“). Jei turite traumos piršto sužalojimą, pirštas:
- lašas gale
- atrodo mėlynės ir patinę
- gali pakenkti
Jūs taip pat negalėsite ištiesinti piršto.
Atliekant šį sužalojimą, sausgyslė gali būti suplyšusi arba atsiribojusi nuo piršto kaulo. Jei kaulo fragmentas taip pat yra atskirtas, jis vadinamas avulsion lūžiu.
Ar tai įprasta?
Sunkus pirštas yra dažna trauma. Tai gali paveikti bet kurį rankos pirštą. Dauguma pirštų pirštų traumų pažeidžia dominuojančią ranką.
Piršto skiauterėjimas yra paprastai žinomas kaip „beisbolo pirštas“, nes trauma dažnai patiriama žaidžiant beisbolą. Sausgyslės pažeidimas įvyksta, kai sunkus kamuolys (kurį bandai sugauti ar pataikyti) atsitrenkia į tavo piršto galiuką. Sunkusis pirštas taip pat vadinamas kritimo pirštu.
Priežastys
Sportuojant bet koks tiesioginis beisbolo (arba futbolo, krepšinio ar tinklinio) smūgis į prailgintus pirštus gali plyšti sausgyslei, ištiesinančiai piršto galiuką. Tai vadinama ekstensorine sausgysle. Kiti tiesioginiai, net ir mažesnės jėgos, poveikiai gali būti tokie patys.
Smūgio įtempiklis sausgyslei neleis ištiesinti pirštų galiukų.
Sausgyslė yra tarsi virvė, sudaryta iš kolageno (baltymų) skaidulų, kurios pritvirtina raumenis prie jūsų kaulų. Dėl smūgio į pirštą galima suplėšyti tik minkštąjį sausgyslės audinį. Arba jis gali atitraukti sausgyslę nuo pirštų galiuko kaulo (distalinis falangas). Kartais kaulo fragmentas atsitrauks sausgyslę.
Sunkusis pirštas dažniausiai atsiranda tarp jaunų vyrų sportuojant. Vaikams trauma dažniausiai daroma dėl tiesioginio smūgio, pavyzdžiui, įkišus pirštą į duris.
Nors stiprus sausgyslės smūgis yra daugumos pirštų sužalojimų priežastis, kartais nedidelė jėga gali sužeisti sausgyslę. Sužalojimai, kuriuos sukelia mažas poveikis, dažniau būna vyresnio amžiaus moterims, atliekant tokius veiksmus kaip ant kojinių uždėjimo ar lovos.
Simptomai
Po sužalojimo pirštas gali būti skausmingas, o piršto galiukas nugrimzta. Jūs vis tiek galėsite naudotis savo ranka. Skausmas dažnai susijęs su kaulų lūžiu.
Kiti malleto pirštų simptomai yra šie:
- paraudimas
- patinimas
- kraujosruvos
- švelnumas
- nesugebėjimas ištiesti piršto galiuko, nebent naudodamiesi kita ranka jį palaikytumėte
Jei jūsų nagas taip pat yra sužeistas ir yra atskirtas nuo nagų guolio arba po juo yra kraujo, tai gali būti pjūvio ar kaulų lūžio požymis. Kuo greičiau kreipkitės į gydytoją, nes kyla infekcijos pavojus.
Diagnozė
Gydytojas galės diagnozuoti malleto pirštą, ištyręs jūsų numestą piršto galiuką. Jie gali užsakyti rentgenografiją ir galbūt MRT ar ultragarsą, kad sužinotų apie sausgyslės ir kaulo sužalojimo laipsnį.
Rentgeno nuotrauka parodys sausgyslės plyšimą, kaulų lūžius ir tai, ar kaulas nėra išlygintas. Ultragarsas ir MRT yra jautresni vaizduojant kaulų fragmentus, kurie gali būti susiję.
Gydymas
Norėdami nedelsdami išgydyti skausmą ir patinimą, kurį sukėlė piršto skurdas:
- Užtepkite ledo.
- Pakelkite ranką taip, kad pirštai būtų aukščiau širdies.
- Vartokite nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU)
Verta kuo greičiau apsilankyti pas gydytoją. Sunkiai pažeidžiami pirštų sužalojimai paprastai gydomi be operacijos, nebent trauma yra lėtinė.
Net jei jūs neturite daug skausmo, o ranka vis tiek dirba, geriau gydytis kuo greičiau. Bet net ir atidėtas gydymas splaistu gali būti sėkmingas.
Jei pirštas malletas negydomas, pirštas gali tapti standus. Arba ant piršto gali išsivystyti gulbės kaklo deformacija, kai sąnarys pasilenkia neteisingai.
Vaikų pirštas malletas susijęs su papildomu rūpesčiu. Sužalojimas gali paveikti kremzlę piršte, kuri kontroliuoja kaulų augimą. Jei jis nebus gydomas, vaiko pirštas gali suklupti arba netinkamai augti.
Skaldymas
Skaldymas yra pirmos rūšies piršto gydymas. Tikslas yra išlaikyti pirštų galiuką tiesiu įtvaru, kol sausgyslė užgis.
Paprastai piršto skiautelės mažiausiai šešias savaites išlieka skeveldroje. Po to dar dvi savaites nešiosite atplaišą tik naktį. Jums gali būti patarta per tas dvi savaites nešioti atramą kitai rizikingai veiklai, pavyzdžiui, rankiniam darbui ar sportui.
2014 m. Tyrime rekomenduojama laikyti skeveldrą naktį dar šešias savaites po pirmųjų šešių savaičių.
Dažniausiai naudojamas atplaišų tipas yra plastikinis kamino tipas. Gydytojas gali nukreipti Jus į rankų terapijos specialistą, kad jis pagal užsakymą pagamintų jums atplaišą.
Yra daugybė rūšių atplaišų. Kai kurie yra priklijuoti prie jūsų nagų. Kai kurie gali būti paminkštinti. Nei vienas neįrodė esąs pranašesnis už kitus.
Dviejuose naujausiuose tyrimuose nustatyta, kad termoplastinis pagal užsakymą pagamintas atplaišai mažiau tikėtini dėl nesėkmingo gydymo, ir jų atitiktis buvo didesnė.
Jūs nešiojate atplaišą maudydamiesi ar duše. Po to atsargiai laikydami pirštą tiesiai ant lygaus paviršiaus, nuimdami sruogą, kad jį nuplautumėte ir išdžiovintumėte, nes, jei sulenksite, galite vėl ištiesti sausgyslę ir teks pakartoti gijimo procesą.
Tikėtina, kad gydytojas pamatys jus per savaitę po siūlės uždėjimo, kad įvertintų, kaip pirštas gydo.
Svarbu visiškai laikytis suskaidymo rutinos. Jei dalyvaujančiam sąnariui (distaliniam tarpfalanginiam) leidžiama lankstytis per šešias savaites, jūs turėsite vėl pradėti skaidymo procesą.
Kai kuriais atvejais, kai sudėtinga susilaikyti, gydytojas gali įterpti laikiną kaištį, kad aštuonių savaičių gydymo laikotarpiu jūsų sąnarys būtų tiesus.
Chirurgija
Paprastai atliekant sudėtingus pirštų kaulų piršto sužalojimus, rekomenduojama chirurgija. Tai apima sužalojimus, kai:
- Jungtis nėra tinkamai išlyginta.
- Dėl sausgyslės reikia kažkur kito jūsų kūno sausgyslės audinio.
Chirurgija gali būti atvira, kai oda nupjaunama, kad atsirastų sausgyslė, arba atliekama pradūrus adatą (perkutaniškai). Bus įdėta aparatūra, kad pirštų galiukai būtų tiesūs, kol sausgyslė išgydoma. Aparatūros parinktys apima:
- smeigtukas
- viela
- prisukti
- lėkštė
Kai kuriais atvejais sudužusiam kaului atstatyti gali būti naudojama siūlė. Aparatūra pašalinama, kai pirštas pasveiksta.
Vyksta diskusijos apie tai, ar sudėtingesniais atvejais operacija yra geresnė už skilimąsi. Tyrimai neparodė jokio reikšmingo skirtumo tarp konservatyvaus ir chirurginio gydymo rezultatų.
Abejonių kelia tai, kad chirurgija dažnai apima komplikacijas, tokias kaip infekcija, sustingimas ar osteoartritas. Paprastai sprendimas dėl atviros chirurgijos priimamas, jei chirurgijos nauda tinkamai gydant atsveria galimą riziką.
Kiekvienas individas yra skirtingas. Aptarkite gydytoją ir specialistą, ar būtina operacija, kad pirštas atgautų savo funkcijas.
Pratimai
Gydytojas ar rankų terapijos specialistas gali skirti pratimą, kad jūsų sudužusio piršto vidurinis sąnarys netaptų standus. Padaryti tai:
- Laikykite ranką palaikydami vidurinį sąnarį iš abiejų pusių.
- Sulenkite tą sąnarį, laikydami suskaidytą piršto dalį tiesia.
- Darykite tai 10 kartų, 4–5 kartus per dieną.
Kai tik atplaišos atsiras, gydytojas ar terapeutas gali skirti kitų pratimų, padėsiančių atkurti sužeistojo sąnario judesį. Vienas iš jų vadinamas blokavimo pratimu:
- Kita ranka palaikykite (užblokuokite) sužeistojo piršto vidurį.
- Sulenkite tik paskutinę jungtį, kad suskaičiuotumėte 10, ir tada ištiesinkite ją, kad suskaičiuotumėte 10.
- Darykite tai 2–3 kartus per dieną 5 minutes. Tai padeda atgauti lenkimą ir sustiprinti sausgyslę.
Atsigavimas
Piršto malleto atsigavimo laikas paprastai yra aštuonios savaitės. Tai gali būti ilgesnė, jei nesilaikysite suskaidymo rutinos, kaip nurodyta.
Dauguma žmonių gerai gydo. Iš pradžių jūs negalite įgyti visiškos galimybės ištiesinti piršto galą. Pirštas gali būti raudonas, patinęs ir švelnus. Bet šios problemos paprastai išsprendžiamos po trijų ar keturių mėnesių.
Kartais ant pažeisto sąnario viršaus gali būti šiek tiek guzas, tačiau tai nėra skausminga ir netrukdo pirštui funkcionuoti.
Esmė
Sunkusis pirštas yra dažna trauma, padaryta, kai smūgis pažeidžia piršto galiuko sausgyslę. Daugelį traumų galima sėkmingai išgydyti be operacijos.
Jei susižeidėte pirštą ir negalite ištiesinti pirštų galiukų, geriau kreiptis į gydytoją, kad kuo greičiau gydytųsi.
Svarbiausia visą laiką, kurį rekomenduoja gydytojas, laikytis suskaidymo tvarkos. Tęsiami tyrimai dėl geriausios skaldos ir chirurginės operacijos, skirtos gydyti malletą pirštą.
