Apžvalga
Nefrologija yra vidaus ligų specialybė, kurios pagrindinis tikslas yra gydyti ligas, pažeidžiančias inkstus.
Jūs turite du inkstus. Jie yra žemiau jūsų šonkaulio abiejose jūsų stuburo pusėse. Inkstai atlieka keletą gyvybiškai svarbių funkcijų, įskaitant:
- pašalinant iš kraujo atliekas ir skysčių perteklių
- palaikant jūsų kūno elektrolitų pusiausvyrą
- išskiria hormonus, turinčius tokias funkcijas kaip kraujo spaudimo valdymas
Nefrologo darbas
Nefrologas yra gydytojo tipas, kurio specializacija yra inkstų ligų gydymas. Nefrologai turi ne tik žinių apie ligas, kurios konkrečiai veikia inkstus, bet ir labai gerai žino, kaip inkstų liga ar disfunkcija gali paveikti kitas jūsų kūno vietas.
Nors jūsų pirminės sveikatos priežiūros gydytojas stengsis užkirsti kelią inkstų ligos ankstyvoms stadijoms ir jas gydyti, gali būti iškviestas nefrologas, kuris padės diagnozuoti ir gydyti sunkesnes ar sudėtingesnes inkstų ligas.
Nefrologo išsilavinimas ir mokymas
Norėdami pradėti nefrologu, pirmiausia turite baigti medicinos mokyklą. Medicinos mokykla trunka ketverius metus ir reikalauja išankstinio bakalauro laipsnio.
Gavę medicinos laipsnį, turėsite baigti trejų metų rezidentūrą, kurioje pagrindinis dėmesys bus skiriamas vidaus medicinai. Rezidentūra leidžia naujiems gydytojams mokytis ir mokytis klinikinėje aplinkoje ir prižiūrint vyresniems gydytojams.
Baigę vidaus ligų medicinos sertifikatą, turite baigti dvejų metų stažą nefrologijos specialybėje. Ši stipendija dar labiau pagerina žinias ir klinikinius įgūdžius, reikalingus pagal specialybę. Baigę stipendiją galite laikyti egzaminą, kad gautumėte nefrologijos pažymėjimą.
Sąlygos, kurias gydo nefrologas
Nefrologai gali kartu su jumis padėti diagnozuoti ir gydyti šias ligas:
- kraujas ar baltymai šlapime
- lėtinė inkstų liga
- inkstų akmenys, nors urologas taip pat gali tai gydyti
- inkstų infekcijos
- inkstų patinimas dėl glomerulonefrito ar intersticinio nefrito
- inkstų vėžys
- policistinė inkstų liga
- hemolizinis ureminis sindromas
- inkstų arterijos stenozė
- nefrozinis sindromas
- inkstų liga galutinėje stadijoje
- inkstų nepakankamumas, tiek ūmus, tiek lėtinis
Nefrologas taip pat gali dalyvauti, kai kiti veiksniai sukelia inkstų ligas ar disfunkciją, įskaitant:
- aukštas kraujo spaudimas
- diabetas
- širdies liga
- autoimuninės būklės, tokios kaip vilkligė
- vaistai
Testai ir procedūros, kuriuos gali atlikti ar užsisakyti nefrologas
Jei lankotės pas nefrologą, jie gali dalyvauti atliekant įvairius tyrimus ir procedūras ar aiškinant rezultatus.
Laboratoriniai tyrimai
Inkstų funkcijai įvertinti galima atlikti daugybę testų. Paprastai šie tyrimai atliekami kraujo arba šlapimo mėginiais.
Kraujo tyrimai
- Glomerulų filtracijos greitis (GFR). Šis tyrimas nustato, kaip gerai inkstai filtruoja jūsų kraują. Inkstų ligos metu GFR pradeda mažėti žemiau normalaus lygio.
- Kreatinino kiekis serume. Kreatininas yra atliekos ir didesnis jo kiekis kraujyje žmonių, kurių inkstų funkcija sutrikusi.
- Kraujo karbamido azotas (BUN). Kaip ir kreatinino, padidėjęs šio atliekų kiekis kraujyje yra inkstų funkcijos sutrikimo požymis.
Šlapimo tyrimai
- Šlapimo tyrimas. Šis šlapimo mėginys gali būti patikrintas naudojant matuoklį, kad būtų nustatytas pH, taip pat ar nėra nenormalių kraujo, gliukozės, baltymų ar bakterijų.
- Albumino ir kreatinino santykis (ACR). Šis šlapimo tyrimas nustato baltymo albumino kiekį jūsų šlapime. Albuminas šlapime yra inkstų funkcijos sutrikimo požymis.
- 24 valandų šlapimo surinkimas. Šis metodas naudojamas specialiam indui surinkti visą šlapimą, kurį pagaunate per 24 valandas. Su šiuo pavyzdžiu galima atlikti papildomus bandymus.
- Kreatinino klirensas. Tai yra kreatinino matas tiek iš kraujo, tiek iš 24 valandų šlapimo mėginio, kuris naudojamas apskaičiuoti kreatinino kiekį, kuris išeina iš kraujo ir patenka į šlapimą.
Procedūros
Be ne tik laboratorinių tyrimų rezultatų peržiūros ir aiškinimo, nefrologas taip pat gali atlikti šias procedūras ar dirbti su kitais specialistais:
- inkstų vaizdo tyrimai, tokie kaip ultragarsas, kompiuterio tomografija ar rentgeno nuotraukos
- dializė, įskaitant dializės kateterio įdėjimą
- inkstų biopsijos
- inkstų persodinimas
Nefrologijos ir urologijos skirtumai
Nefrologijos ir urologijos sritys iš dalies sutampa, nes jos abi gali apimti inkstus. Nors nefrologas daugiausiai dėmesio skiria ligoms ir būklėms, kurios daro tiesioginį poveikį inkstams, urologas daugiausia dėmesio skiria ligoms ir būklėms, kurios gali paveikti vyrų ir moterų šlapimo takus.
Šlapimo takai apima inkstus, bet taip pat keletą kitų dalių, tokių kaip šlapimtakiai, šlapimo pūslė ir šlaplė. Urologas taip pat dirba su vyrų lytiniais organais, tokiais kaip varpa, sėklidės ir prostata.
Sąlygos, kurias gali gydyti urologas, gali būti:
- inkstų akmenys
- šlapimo pūslės infekcijos
- šlapimo pūslės kontrolės problemos
- erekcijos disfunkcija
- padidėjusi prostata
Kada pamatyti nefrologą
Jūsų pirminės sveikatos priežiūros gydytojas gali padėti išvengti ir gydyti ankstyvas inkstų ligos stadijas. Tačiau kartais šie ankstyvieji etapai gali neturėti jokių simptomų arba gali turėti nespecifinių simptomų, tokių kaip nuovargis, miego problemos ir šlapimo kiekio pokyčiai.
Reguliarūs tyrimai gali stebėti jūsų inkstų funkciją, ypač jei rizikuojate sirgti inkstų liga. Šioms grupėms priklauso žmonės su:
- aukštas kraujo spaudimas
- diabetas
- širdies liga
- inkstų problemų šeimos istorija
Tyrimais galima nustatyti inkstų funkcijos mažėjimo požymius, tokius kaip mažėjanti GFR vertė ar padidėjęs albumino kiekis šlapime. Jei jūsų tyrimo rezultatai rodo greitą ar nuolatinį inkstų funkcijos pablogėjimą, gydytojas gali kreiptis į nefrologą.
Gydytojas taip pat gali nukreipti jus pas nefrologą, jei turite:
- pažengusi lėtinė inkstų liga
- didelis kraujo ar baltymų kiekis jūsų šlapime
- pasikartojantys inkstų akmenys, nors dėl to jus taip pat gali nukreipti pas urologą
- aukštas kraujospūdis, kuris vis dar aukštas, net jei vartojate vaistus
- reta ar paveldima inkstų ligos priežastis
Kaip susirasti nefrologą
Jei jums reikia apsilankyti pas nefrologą, pirminės sveikatos priežiūros gydytojas turėtų sugebėti jus nukreipti. Kai kuriais atvejais jūsų draudimo įmonė gali pareikalauti, kad prieš apsilankydami pas specialistą turėtumėte pirminės sveikatos priežiūros gydytojo siuntimą.
Jei nuspręsite negauti pirminės sveikatos priežiūros gydytojo siuntimo, pasitarkite su draudimo kompanija ir pateikite netoliese esančių specialistų sąrašą jūsų draudimo tinkle.
Paėmimas
Nefrologas yra gydytojo tipas, kurio specializacija yra inkstus pažeidžiančios ligos ir būklės. Jie skirti gydyti tokias ligas kaip lėtinė inkstų liga, inkstų infekcijos ir inkstų nepakankamumas.
Pirminės sveikatos priežiūros gydytojas greičiausiai nukreipia jus pas nefrologą, jei sergate sudėtinga ar pažengusia inkstų liga, kuriai reikalinga specialisto priežiūra.
Svarbu atsiminti, kad jei kyla tam tikrų problemų dėl inkstų problemų, būtinai jas aptarkite su gydytoju ir prireikus paprašykite siuntimo.
