Kas yra menopauzė?
Daugumai moterų menopauzė prasideda nuo 45 iki 55 metų. Vidutinis menopauzės amžius JAV prasideda 51 metų.
Ankstyva menopauzė paprastai reiškia išryškėjimą iki 45 metų. Priešlaikinė menopauzė arba priešlaikinis kiaušidžių nepakankamumas atsiranda iki 40 metų.
Menopauzė įvyksta tada, kai kiaušidės nustoja gaminti kiaušinius, todėl estrogeno kiekis būna žemas. Estrogenas yra hormonas, kontroliuojantis reprodukcinį ciklą.
Moteris yra menopauzėje, kai jai nebuvo daugiau kaip 12 mėnesių. Bet susiję simptomai, tokie kaip karščio bangos, prasideda ilgą laiką prieš menopauzę perimenopauzės laikotarpiu.
Viskas, kas sugadina jūsų kiaušides ar sustabdo estrogeno gamybą, gali sukelti ankstyvą menopauzę. Tai apima chemoterapiją vėžiui arba ooporektomiją (kiaušidžių pašalinimą). Tokiais atvejais gydytojas padės pasiruošti ankstyvai menopauzei. Bet taip pat anksti galite patekti į menopauzę, net jei kiaušidės vis dar nepažeistos.
Kas lemia ankstyvą menopauzę?
Yra žinomos kelios ankstyvos menopauzės priežastys, nors kartais priežasties neįmanoma nustatyti.
Genetika
Jei nėra akivaizdžių medicininių ankstyvosios menopauzės priežasčių, priežastis greičiausiai yra genetinė. Jūsų amžius menopauzės metu greičiausiai yra paveldimas.
Žinojimas, kada jūsų motina pradėjo menopauzę, gali suteikti įkalčių apie tai, kada pradėsite savo. Jei motina anksti pradėjo menopauzę, labiau tikėtina, kad pasielgsite panašiai. Tačiau genai pasakoja tik pusę istorijos.
Gyvenimo būdo veiksniai
Kai kurie gyvenimo būdo veiksniai gali turėti įtakos pradedant menopauzę. Rūkymas turi antiestrogeninį poveikį, kuris gali prisidėti prie ankstyvos menopauzės.
Kelių tyrimų 2012 m. Analizė parodė, kad ilgalaikiai ar reguliariai rūkantys žmonės menopauzę gali patirti greičiau. Rūkančioms moterims menopauzė gali prasidėti vieneriais ar dvejais metais anksčiau nei nerūkančioms.
Kūno masės indeksas (KMI) taip pat gali lemti ankstyvą menopauzę. Estrogenai kaupiami riebaliniame audinyje. Moterys, kurios yra labai plonos, turi mažiau estrogeno atsargų, kurios greičiau išeikvojamos.
Kai kurie tyrimai taip pat rodo, kad vegetariška dieta, mankštos stoka ir saulės nebuvimas visą gyvenimą gali sukelti ankstyvą menopauzės pradžią.
Chromosomų defektai
Kai kurie chromosomų defektai gali sukelti ankstyvą menopauzę. Pavyzdžiui, Turnerio sindromas (dar vadinamas X monosomija ir lytinių liaukų disgeneze) apima gimimą su nepilna chromosoma. Turnerio sindromu sergančių moterų kiaušidės veikia netinkamai. Tai dažnai sukelia menopauzę per anksti.
Ankstyvą menopauzę gali sukelti ir kiti chromosomų defektai. Tai apima gryną lytinių liaukų disgenezę, Turnerio sindromo variacijas.
Esant tokiai būklei kiaušidės nefunkcionuoja. Vietoj to, laikotarpiai ir antrinės lyties ypatybės turi atsirasti pakaitine hormonų terapija, paprastai paauglystės metu.
Moterys, turinčios „Fragile X“sindromą, arba genetinės ligos nešiotojos, taip pat gali patirti ankstyvą menopauzę. Šis sindromas perduodamas šeimoms.
Moterys turėtų aptarti genetinio tyrimo galimybes su savo gydytoju, jei jos turi priešlaikinę menopauzę arba jei jų šeimos nariai patyrė priešlaikinę menopauzę.
Autoimuninės ligos
Priešlaikinė menopauzė gali būti autoimuninės ligos, tokios kaip skydliaukės liga ir reumatoidinis artritas, simptomas.
Sergant autoimuninėmis ligomis, imuninė sistema klaidina įsibrovėlį kūno dalį ir užpuola ją. Kai kurių iš šių ligų sukeltas uždegimas gali pažeisti kiaušides. Menopauzė prasideda, kai kiaušidės nustoja veikti.
Epilepsija
Epilepsija yra traukuliai, atsirandantys iš smegenų. Epilepsija sergančios moterys dažniau patiria priešlaikinį kiaušidžių nepakankamumą, kuris lemia menopauzę.
Ankstesniame 2001 m. Tyrime nustatyta, kad epilepsija sergančių moterų grupėje apie 14 proc. Tirtų asmenų buvo priešlaikinė menopauzė, palyginti su 1 proc. Visų gyventojų.
Kokie yra ankstyvos menopauzės simptomai?
Ankstyvoji menopauzė gali prasidėti iškart, kai jums prasideda nereguliarūs laikotarpiai arba laikotarpiai, kurie yra pastebimai ilgesni ar trumpesni nei įprasta.
Kiti ankstyvos menopauzės simptomai yra šie:
- sunkus kraujavimas
- tepimas
- laikotarpiai, trunkantys ilgiau nei savaitę
- ilgesnis laiko tarpas tarp laikotarpių
Tokiais atvejais pas gydytoją patikrinkite, ar nėra kitų problemų, galinčių sukelti šiuos simptomus.
Kiti paplitę menopauzės simptomai:
- nuotaikų kaita
- seksualinių jausmų ar noro pokyčiai
- makšties sausumas
- sunku miegoti
- karščio bangos
- naktinis prakaitavimas
- šlapimo pūslės kontrolės praradimas
Kaip diagnozuojama ankstyva menopauzė?
Laikas, vedantis į menopauzę, vadinamas perimenopauze. Per tą laiką gali pasireikšti nereguliarūs mėnesiniai ir kiti simptomai, kurie ateina ir praeina.
Paprastai laikoma, kad esate menopauzėje, jei praeinate 12 mėnesių be mėnesinių kraujavimo, o jūs neturite kitos medicininės būklės, kad paaiškintumėte simptomus.
Testai dažniausiai nereikalingi diagnozuoti menopauzę. Remiantis simptomais, dauguma moterų gali savarankiškai diagnozuoti menopauzę. Bet jei manote, kad išgyvenate ankstyvą menopauzę, galbūt norėsite kreiptis į gydytoją, kad būtumėte tikras.
Gydytojas gali užsisakyti hormonų tyrimus, kurie padės nustatyti, ar simptomai atsirado dėl perimenopauzės ar kitos būklės. Dažniausiai tikrinami šie hormonai:
- Antialerginis hormonas (AMH). „PicoAMH Elisa“testas naudoja šį hormoną, kad padėtų nustatyti, ar artėjate prie menopauzės, ar jau pasiekėte paskutinį mėnesinių ciklą.
- Estrogenas. Gydytojas gali patikrinti jūsų estrogeno, dar vadinamo estradioliu, kiekį. Menopauzės metu estrogeno kiekis sumažėja.
- Folikulus stimuliuojantis hormonas (FSH). Jei jūsų FSH lygis yra pastoviai didesnis nei 30 mln. TV / ml, o nė menstruacijos netaikėte metus, tikėtina, kad pasiekėte menopauzę. Tačiau vienas padidėjęs FSH testas savaime nepatvirtina menopauzės.
- Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH). Gydytojas gali patikrinti jūsų TSH lygį, kad patvirtintų diagnozę. Jei turite nepakankamą skydliaukę (hipotireozė), turite per aukštą TSH lygį. Būsenos simptomai yra panašūs į menopauzės simptomus.
Šiaurės Amerikos menopauzės draugija (NAMS) praneša, kad hormonų tyrimai kartais nenaudingi, nes perimenopauzės metu hormonų lygis vis tiek keičiasi ir svyruoja. Net jei nerimaujate dėl menopauzės požymių, NAMS siūlo, kad tai yra tinkamas laikas išsamiai apžiūrai pas gydytoją.
Kaip gydoma ar gydoma ankstyva menopauzė?
Ankstyva menopauzė paprastai nereikalauja gydymo. Tačiau yra gydymo būdų, padedančių suvaldyti menopauzės simptomus ar su tuo susijusias sąlygas. Jie gali padėti lengviau susidoroti su kūno ar gyvenimo būdo pokyčiais.
Tačiau priešlaikinė menopauzė dažnai gydoma, nes ji įvyksta tokiame ankstyvame amžiuje. Tai padeda palaikyti jūsų kūną hormonais, kurie paprastai gaminami, kol pasieksite natūralios menopauzės amžių.
Dažniausias gydymas apima pakaitinę hormonų terapiją (PHT). Sisteminė hormonų terapija gali užkirsti kelią daugeliui įprastų menopauzės simptomų. Arba jūs galite vartoti makšties hormonų produktus, paprastai mažomis dozėmis, kad būtų lengviau išspręsti makšties simptomus.
Vis dėlto PHT kelia riziką. Tai gali padidinti širdies ligų, insulto ar krūties vėžio tikimybę.
Prieš pradėdami PHT, pasitarkite su gydytoju apie asmeninės priežiūros riziką ir naudą. Mažesnės hormonų dozės gali sumažinti riziką.
Ar ankstyvą menopauzę galima pakeisti?
Ankstyvoji menopauzė paprastai negali būti panaikinta, tačiau gydymas gali padėti atidėti ar sumažinti menopauzės simptomus.
Tyrėjai tiria naujus būdus, kaip menopauzės metu padėti moterims susilaukti vaikų. 2016 m. Graikijos mokslininkai paskelbė apie naują gydymą, kuris leido jiems atkurti menstruacijas ir paimti kiaušinius iš nedidelės moterų grupės, kurioms buvo perimenopauzė.
Šis gydymas tapo antraštėmis kaip būdas „pakeisti“menopauzę, tačiau mažai žinoma apie jo veiksmingumą.
Mokslininkai pranešė, kad daugiau kaip 30 moterų (nuo 46 iki 49 metų) gydė į kiaušidę švirkšdami trombocitais turtingą plazmą (PRP). PRP kartais naudojamas audinių gijimui skatinti, tačiau nebuvo įrodyta, kad gydymas yra efektyvus bet kokiam tikslui.
Mokslininkai teigė, kad gydymas buvo naudingas dviem trečdaliams gydytų moterų. Tačiau tyrimas buvo kritikuojamas dėl jo mažo dydžio ir kontrolės grupių trūkumo. Nors tyrimai gali turėti potencialo ateityje, šiuo metu tai nėra realus gydymo būdas.
Ar ankstyva menopauzė gali prisidėti prie kitų ligų?
Nevaisingumas dažnai yra akivaizdžiausias rūpestis, kai menopauzė prasideda prieš 10 ar daugiau metų. Vis dėlto yra ir kitų sveikatos problemų.
Pastovus estrogeno srautas į jūsų audinius gali būti daug naudojamas. Estrogenai padidina „gerą“DTL cholesterolį ir sumažina „blogąjį“MTL cholesterolį. Tai taip pat atpalaiduoja kraujagysles ir neleidžia kaulams plonėti.
Praradę estrogeną anksčiau nei įprasta, galite padidinti riziką:
- širdies liga
- osteoporozė
- depresija
- demencija
- Priešlaikinė mirtis
Aptarkite savo gydytojui savo susirūpinimą dėl šių simptomų. Dėl šios rizikos moterims, kurios anksti pradeda menopauzę, dažnai skiriama pakaitinė hormonų terapija.
Ar ankstyva menopauzė gali apsaugoti mane nuo kitų ligų?
Menopauzės pradžia anksti gali iš tikrųjų apsaugoti jus nuo kitų ligų. Tai apima jautrius estrogenams vėžius, tokius kaip krūties vėžys.
Moterims, patekusioms į menopauzę vėlai (sulaukus 55 metų), didesnė rizika susirgti krūties vėžiu nei toms, kurios pereina į perėjimą anksčiau. Taip yra todėl, kad jų krūties audiniai ilgesnį laiką yra veikiami estrogeno.
Lengvinant perėjimą prie menopauzės
Genetinis tyrimas vieną dieną gali nustatyti ankstyvos menopauzės tikimybę žmogui. Tačiau kol kas tik laikas parodys, kada pradėsite perėjimą.
Kreipkitės į gydytoją, norėdami reguliariai tikrintis, ir būkite atsargūs dėl savo reprodukcinės sveikatos. Tai gali padėti gydytojui palengvinti simptomus arba sumažinti ankstyvos menopauzės rizikos veiksnius.
Pasimatymas su terapeutu taip pat gali padėti susitvarkyti su bet kokiu skausmu ar nerimu, kurį galite jausti menopauzės metu.
Vaisingumas ir jūsų galimybės
Jei jus domina vaikų auginimas, vis dar turite keletą galimybių auginti savo šeimą. Jie apima:
- įvaikinimas
- gavęs kiaušinių donorystę
- turėdamas surogatą, nešiok savo vaiką
Vaisingumo specialistas taip pat gali pasiūlyti procedūras, kurios gali padėti susilaukti vaikų. Pasitarkite su gydytoju apie galimas galimybes tapti mama. Jos rizikai ir sėkmei gali turėti įtakos daugelis veiksnių, įskaitant jūsų amžių ir bendrą sveikatą.
