Sulaužytas kulkšnis taip pat vadinamas lūžusi kulkšnimi. Tai atsitinka, kai lūžta vienas ar keli kulkšnies sąnario kaulai.
Čiurnos sąnarys yra sudarytas iš šių kaulų:
- Blauzdikaulis yra didesnis jūsų apatinės kojos kaulas. Jis taip pat vadinamas blauzdikauliu.
- Taip pat vadinamas blauzdos kaulu, šeivikaulis yra mažesnis jūsų blauzdos kaulas.
- Talis yra mažas kaulas tarp kulno kaulo (kalcaneuso) ir blauzdikaulio bei šeivikaulio.
Sulaužytas kulkšnis yra labai skausmingas.
Sutrūkę kulkšnies simptomai
Traumos metu galite išgirsti kaulo lūžimą. Tai gali skambėti kaip spengianti ar šlifuojanti triukšma. Kiti simptomai:
- stiprus skausmas
- patinimas
- švelnumas
- kraujosruvos
- sunku vaikščioti ar judėti koja
- sunkiai laikosi svoris
- pėda atrodo sulenkta (išnirusi)
- galvos svaigimas (nuo skausmo)
- kaulas išlindo iš odos
- kraujavimas (jei kaulas praduria odą)
Sulaužytų kulkšnių simptomai palyginti su patempta kulkšnimi
Sulaužyta kulkšnis nėra tas pats, kas patempta kulkšnis. Ištemptas kulkšnis įvyksta, kai raiščiai plyšta ar ištempiami. Raiščiai yra kietas audinys, laikantis kaulus vietoje.
Jei jūsų kulkšnis patemptas, turėsite skausmą ir patinimą. Skausmo ir patinimo laipsnis bus nustatomas atsižvelgiant į patempimo tipą: I laipsnio patempimas bus mažai patinęs, tačiau III laipsnio patempimas gali būti didelis. Gali būti, kad negalėsite priaugti savo čiurnos svorio iškart po traumos.
Sulaužyta kulkšnis gali būti skausmingesnė. Iškart po traumos gali arba negalėsite vaikščioti ar uždėti svorio ant kulkšnies. Tai priklauso nuo lūžio tipo ir priežasties (pavyzdžiui, motorinės transporto priemonės avarija prieš kritimą). Gali būti, kad nėra didelių kraujosruvų ir patinimų.
Vienintelis būdas nustatyti, ar nėra lūžių ar patempimų, yra kreiptis į gydytoją.
Norėdami diagnozuoti jūsų sužalojimą, gydytojas atliks skirtingus tyrimus. Tai gali būti:
- Fizinis egzaminas. Gydytojas patikrins jūsų kulkšnis, ar nėra patinimų ir jautrumo. Jei raištis yra švelnus, greičiausiai trauma yra patempimas. Jei jautrumas yra virš kaulo, greičiausiai tai lūžis. Jie taip pat gali pajudinti jūsų koją, kad nustatytų jūsų judesio diapazoną.
- Rentgenas. Rentgeno spinduliai leidžia gydytojui pamatyti lūžio vietą, tipą ir sunkumą.
- Streso testas. Streso testas nustato, ar patemptai kulkšniai reikia operacijos. Gydytojas paspaus kulkšnį ir atliks rentgeną. Jei jungtis atsidaro, tai rodo III laipsnio plyšį, kurį reiktų taisyti.
- KT skenavimas. KT nuskaitymas suteikia išsamesnių vaizdų, padarydamas keletą kulkšnies skerspjūvio nuotraukų.
- MRT skenavimas. MRT skenavimas naudoja magnetinį lauką ir radijo bangas, kad parodytų kaulus ir aplinkinius audinius. Tai gali padėti gydytojui surasti lūžius, kurie nepasireiškia rentgeno spinduliais. Tai taip pat gali pamatyti raiščių ašaras.
Sumuštos kulkšnies priežastys
Sulaužytas kulkšnis atsiranda, kai ant kulkšnies dedama per daug jėgų. Dažniausios priežastys:
Kelionės ir kritimai
Dėl pusiausvyros praradimo gali nukristi ir nukristi dėl kulkšnies per didelis svoris.
Taip gali nutikti, jei vaikščiosite nelygiu paviršiumi, nešiosite netinkamus batus arba vaikščiosite be tinkamo apšvietimo.
Sunkus smūgis
Šuolio ar kritimo jėga gali pažeisti kulkšnį. Tai gali nutikti net šokinėjant iš žemo aukščio.
Klaidingos pakopos
Čiurną galite sulaužyti, jei nedrąsiai nuleisite koją. Jūsų kulkšnis gali pasisukti ar pasisukti į šoną, kai jūs uždėsite svorį.
Sportas
Didelio poveikio sportas apima intensyvius judesius, kurie kelia stresą sąnariams, įskaitant kulkšnį. Didelio poveikio sportui pavyzdžiai yra futbolas, futbolas ir krepšinis.
Automobilių susidūrimai
Staigus, stiprus autoavarijos poveikis gali sugadinti kulkšnis. Dažnai šiuos sužalojimus reikia chirurginio remonto.
Čiurnos lūžio traumų tipai
Čiurnos lūžio tipas ir sunkumas priklauso nuo jį sukėlusios jėgos. Čiurnos lūžio traumų tipai yra šie:
Šoninis malleolio lūžis
Ši pertrauka įvyksta ties apatine šeivikaulio dalimi. Tai apima kaulinę „rankenėlę“už kulkšnies, vadinamą šoniniu malleolu.
Šoniniai malleolių lūžiai yra labiausiai paplitęs kulkšnies lūžių tipas.
Vidutinis malleolus lūžis
Blauzdikaulio gale įvyksta medialinis malleolio lūžis. Tiksliau, tai daro įtaką medialiniam malleoliui, kuris yra rankenėlė jūsų kulkšnies viduje.
Paprastai tokiems pacientams reikalinga operacija, nes kaulo gleivinė, perioste, susižeidimo metu susilanksto į lūžio vietą ir neleidžia kaului išgyti.
Bimaloliarinis kulkšnies lūžis
Bimaloliarinis kulkšnies lūžis apima abi kulkšnies rankenas, apimančias šeivikaulį (šoninis malleolus) ir blauzdikaulį (medialinis malleolus). Šiems beveik visada reikia operacijos, kad būtų galima ištaisyti.
Tai antras dažniausiai pasitaikantis kulkšnies lūžio tipas.
Bimalolinio ekvivalento lūžis
Bimalolinio ekvivalento lūžis apima abi rankenas ir raiščius, esančius kulkšnies viduje.
Užpakalinis malleolio lūžis
Blauzdikaulio galinėje dalyje yra užpakalinio malleolio lūžis.
Paprastai ši pertrauka įvyksta su šoniniais malleolio lūžiais. Taip yra todėl, kad užpakalinis ir šoninis malleolai turi raiščių priedus.
Trimaloliarinis lūžis
Trimaloliarinis lūžis apima visas tris kulkšnies dalis, tarp kurių yra medialinė (vidinė), šoninė (išorinė) ir užpakalinė (užpakalinė) malleolės. Kaip ir bimaloliarinis lūžis, dažniausiai tai reikalinga operacija.
Pilono lūžis
Kulkšnies „stoge“, esančiame blauzdikaulio gale, atsiranda pilono lūžis. Jis taip pat vadinamas plafondo lūžiu.
Paprastai ši trauma taip pat apima šeivikaulio lūžį. Pagrindinė talija dažnai yra tam tikru laipsniu pažeista. Dažnai pažeidžiama ir kremzlė, dengianti taliją, todėl artritas greičiausiai atsiras.
Stumbrinis lūžis dažniausiai būna sukeltas didelio smūgio, pavyzdžiui, kritimo ar automobilio avarijos.
Maisonneuve lūžis
„Maisonneuve“lūžis apima du sužeidimus: kulkšnies patempimą ir viršutinės šeivikaulio dalies lūžimą. Pertrauka yra šalia kelio.
Šis sužeidimas įvyksta, kai krentate sukdamasis, todėl koja nepatogiai atsitrenkia į žemę. Dažniausiai tai būna gimnastai, šokėjai ir slidininkai.
Sintezinis sužalojimas
Šis sužeidimas paveikia sindesmoso sąnarį, esantį tarp šeivikaulio ir blauzdikaulio. Jis laikomas vietoje raiščių.
Jei sužalotas tik raištis, jis dar vadinamas aukštu kulkšnies patempimu.
Tačiau dauguma sindezmiškų sužalojimų yra raiščių patempimas ir bent vienas lūžis.
Ką daryti, jei lūžta kulkšnis
Jei manote, kad turite lūžusią kulkšnį, kuo greičiau apsilankykite pas gydytoją.
Tuo tarpu, ką galite padaryti, kad pasirūpintumėte savimi:
- Laikykite svorį nuo savo pėdos. Pakelkite kulkšnį ir ištieskite ją ant pagalvėlių.
- Užtepkite ledo. Tai sumažins skausmą ir patinimą.
- Taikykite spaudimą. Jei kraujuojate, apvyniokite žaizdą švariu tvarsčiu.
Jei lūžusį čiurną sukėlė automatinis susidūrimas ar sužeidimas arba jei kaulas išlindo iš odos, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Sudaužytos kulkšnies rentgeno nuotraukos
Rentgeno spinduliai gali parodyti jūsų kulkšnies lūžio vietą, tipą ir sunkumą.
Tai padės gydytojui nustatyti tinkamą jūsų traumos gydymo būdą.
Sulaužytos kulkšnies gydymas
Kiekvienas sužeidimas yra skirtingas. Geriausias gydymas priklauso nuo kulkšnies lūžio tipo ir rimtumo.
Ledas
Norėdami sumažinti skausmą ir patinimą iškart po traumos, galite tepti ledu. Prieš dėdami ant odos, apvyniokite jį rankšluosčiu.
Vaikščiojimo batai, liejama ar atplaiša
Nedidelius čiurnos lūžius galima gydyti vaikščiojant bagažine, liejant ar siūlant. Šie gydymo metodai sulaiko kaulą vietoje, kol jis gyja.
Jei norite rimtesnių sužalojimų, prieš naudodamiesi bagažine, liejimu ar atplaišomis turėsite atlikti operaciją.
Ramentais
Ramentai padeda jums vaikščioti nekeliant svorio ant sužeistos kulkšnies. Jie naudojami dėvint batą, liejant ar atraižą.
Sumažinimas
Jei lūžęs kaulas pasislinko iš vietos, gydytojui gali tekti jį fiziškai perkelti į savo vietą. Šis ne chirurginis gydymas vadinamas uždaru redukcija.
Prieš procedūrą skausmui malšinti galite gauti raumenis atpalaiduojančią, raminamąją ar bendrąją nejautrą.
Chirurgija
Chirurgija rekomenduojama esant didelėms čiurnos lūžims, kurios negali išgydyti bagažinėje, liejant ar susilaužant.
Chirurgas gali naudoti metalinius strypus, varžtus ar plokšteles, kad kaulai būtų iš naujo nustatyti. Taip kaulas išliks vietoje, nes gydo. Procedūra vadinama atviruoju redukcija ir vidine fiksacija.
Sutriko kulkšnies atsigavimo laikas
Paprastai lūžę kulkšnys užgyja per 6–12 savaičių. Traumos, kurioms nereikia operacijos, gali pasveikti per 6 savaites. Per tą laiką gydytojas gali reguliariai atlikti rentgeno nuotraukas, kad patikrintų kaulą.
Traumos, kurioms reikia operacijos, gali išgydyti 12 savaičių ar ilgiau. Visas jūsų pasveikimo laikas priklauso nuo jūsų sužalojimo, amžiaus ir bendros sveikatos.
Sulaužyti kulkšnies atsigavimo patarimai
Pasveikimo metu svarbu laikytis gydytojo rekomendacijų. Tai padės tinkamai pažeistai kulkšniai išgydyti. Štai ką galite padaryti, kad užtikrintumėte sklandų atkūrimą:
Venkite spaudimo
Stenkitės nenaudoti savo sužeistos pėdos. Kai vaikštote ar judate, nedėkite svorio ant kulkšnies, kol gydytojas leis tai padaryti.
Poilsis
Nešiokite sunkių daiktų ir nesportuokite. Jei jums reikia kur nors vykti, paprašykite šeimos ar draugų. Gydytojas pasakys, kada saugu naudoti kulkšnis.
Fizinė terapija
Kai kaulai pradės gyti, gydytojas gali jums skirti fizinę ar darbo terapiją.
Fizinis ar darbo terapijos specialistas gali parodyti, kaip mankštinti kulkšnis. Šie judesiai sustiprins kulkšnies kaulus.
Valgyk sveikai
Kaip ir visoms traumoms, sulaužytai kulkšniai reikia pakankamai maistinių medžiagų, kad ji išgydytų. Valgydami sveiką ir visavertę dietą, atsigausite.
Venkite rūkyti
Rūkymas sulėtina kaulų gijimą. Cigarečių dūmai turi ingredientų, kurie sutrikdo jūsų kūno galimybes užmegzti naują kaulinį audinį.
Mesti rūkyti gali būti sunku, tačiau gydytojas gali padėti jums sukurti tinkamiausią metimo rūkyti planą.
Dalyvaukite paskesniuose susitikimuose
Atsigavimo metu turite reguliariai lankytis pas gydytoją. Jie turės patikrinti, ar jūsų kaulas gydo teisingai.
Sumušta kulkšnis - ar vis dar galite vaikščioti?
Paprastai nedidelis kulkšnies lūžis netrukdys jums vaikščioti. Galbūt net galėsite vaikščioti iškart po traumos.
Jei turite rimtą pertrauką, keletą mėnesių turėsite vengti vaikščioti. Pagerėjus kulkšniai, galite lėtai grįžti prie įprastos veiklos.
Paėmimas
Sulaužytas ar lūžęs kulkšnis įvyksta, kai lūžta vienas ar keli kaktos kaulai. Šie kaulai apima blauzdikaulį, šeivikaulį ir taliją.
Paprastai kulkšnies lūžius sukelia kritimai, didelis sportas, autoavarijos ar sužeidimai, dėl kurių kulkšnis sukelia didelę jėgą.
Gydymas priklauso nuo pertraukos sunkumo. Jei turite nedidelį čiurnos lūžį, galite gauti vaikščiojantį batą, nusimestą ar suskaidytą. Jei tai rimta, jums gali prireikti operacijos, kad kaulai būtų iš naujo nustatyti.
Atsigavimas gali užtrukti nuo 6 iki 12 savaičių. Sunkūs kulkšnies lūžiai, kuriems reikalinga operacija, gali užtrukti ilgiau.
