PDD-NOS arba visapusiškas raidos sutrikimas, kitaip neapibrėžtas, buvo viena iš penkių autizmo diagnozės kategorijų.
Anksčiau PDD-NOS diagnozė buvo suteikta, jei asmeniui buvo nustatyti kai kurie autizmo simptomai, tačiau jis neatitiko visų diagnostikos kriterijų tokioms ligoms kaip autizmo sutrikimas ir Aspergerio sindromas.
Kas yra PDD-NOS?
Iki 2013 m. PDD-NOS buvo viena iš penkių diagnozių, įtrauktų į Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovą, ketvirtasis leidimas, teksto peržiūra (DSM-IV-TR), išleistas 2000 m.
PDD-NOS buvo diagnozuotas, kai asmeniui sutriko socialiniai įgūdžiai, nesugebėjimas sėkmingai bendrauti su kitais žmonėmis, iškilo problemų dėl žodinio ar neverbalinio bendravimo ar stereotipinis elgesys, interesai ir veikla.
PDD-NOS buvo taikomas tik žmonėms, neturintiems nė vienos iš šių diagnozių:
- specifinis išplitęs raidos sutrikimas
- šizofrenija
- šizotipinis asmenybės sutrikimas
- vengiantis asmenybės sutrikimas
PDD-NOS taip pat apėmė netipinio autizmo diagnozę, kuri buvo naudojama, kai asmens simptomai neatitiko visų autizmo sutrikimo diagnozės kriterijų, nes simptomai atsirado arba buvo diagnozuoti vyresniame amžiuje, jie nebuvo tipiški autizmo simptomai arba abu.
2013 m. Amerikos psichiatrų asociacija atnaujino DSM į savo penktąjį leidimą. Po šio pakeitimo buvo panaikinta visa kategorija „paplitę vystymosi sutrikimai“, o PDD-NOS diagnozė nebebuvo naudojama.
Vietoj to, šie sutrikimai buvo priskiriami autizmo spektro sutrikimų diagnozei kategorijoje „neurodevelopmental sutrikimai“.
Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie tai, kas buvo PDD-NOS, ką sako dabartiniai diagnostiniai kriterijai ir kaip ši liga diagnozuojama ir gydoma šiandien.
PDD-NOS ir Aspergerio sindromas
Anksčiau DSM-4 autizmą suskirstė į penkias atskiras kategorijas. Šitie buvo:
- autizmo sutrikimas
- Rett sutrikimas
- Aspergerio sindromas
- vaikų dezintegracinis sutrikimas
- paplitęs raidos sutrikimas-NOS (PDD-NOS)
PDD-NOS diagnozė gali būti skiriama asmeniui, kuriam pasireiškia lengvi ar labai veikiantys simptomai, neatitinkantys visų Aspergerio diagnozės kriterijų. Panašiai ši diagnozė gali būti skiriama tiems, kurie neatitiko visų reikalaujamų Rett sutrikimo diagnostikos kriterijų.
DSM-5 šios ligos dabar suskirstytos į vieną diagnostinę etiketę: autizmo spektro sutrikimas (ASD).
Kokie yra PDD-NOS simptomai?
Anksčiau žmonėms buvo diagnozuota PDD-NOS, kai jie nepasižymėjo simptomais, atitinkančiais kitas sąlygas, priklausančias kategorijai „paplitęs raidos sutrikimas“.
Visapusiško vystymosi sutrikimo simptomai:
- kalbos vartojimo ir supratimo problemos
- sunkumai, susiję su žmonėmis
- neįprastas žaidimas su žaislais
- rutinos pokyčių problemos
- pasikartojantys judesiai ar elgesys
DSM-5 buvo sustiprinti PDD-NOS simptomai ir kitos autizmo kategorijos. Nuo 2013 m. ASD simptomai dabar skirstomi į dvi kategorijas:
- komunikacijos ir sąveikos trūkumai
- riboti ar pasikartojantys judesiai
Asmenys, sergantys autizmo spektro sutrikimu, vertinami atsižvelgiant į šių simptomų sunkumą, o sunkumas nustatomas atsižvelgiant į palaikymo lygį, kurio jiems reikia kiekvienoje kategorijoje. Kategorijos turi unikalių simptomų.
Socialinės komunikacijos ir sąveikos simptomai gali būti tokie:
- sunku pradėti ar palaikyti pokalbį
- blogas kontaktas su akimis arba visai nesudaromas
- sunku išreikšti jausmus ar emocijas arba nesuprasti kitų jausmų
- nesuprasti neverbalinių užuominų, pvz., veido išraiškos, gestų ar pozų
- lėtai reaguoja į tai, kas šaukia jų vardą, arba bando atkreipti jų dėmesį
Ribojantys ar pasikartojantys elgesio simptomai gali būti tokie:
- įsitraukimas į pasikartojantį elgesį, pavyzdžiui, šūkavimas pirmyn ir atgal ar konkrečių žodžių ar frazių kartojimas
- išlaikyti specifinę rutiną ir nusiminti, kai joje yra net nedidelių pokyčių
- turintys didesnį ar mažesnį jautrumą jutimo stimuliacijai, tokiems kaip triukšmas ar šviesa
- intensyvus, labai susikaupęs susidomėjimas konkrečiais objektais ar temomis
- ugdyti specifinius maisto pasirinkimus arba atsisakyti valgyti tam tikrus maisto produktus
Diagnozuodami ASD, medicinos specialistai įvertina palaikymo lygį, kurio žmogui reikia kasdieniam funkcionavimui, nuo vienos iki trijų kiekvienoje iš dviejų kategorijų.
Jie taip pat turi nurodyti, ar simptomai yra susiję su:
- intelekto sutrikimas
- kalbos sutrikimas
- žinomą medicininę ar genetinę būklę ar aplinkos veiksnį
- dar vienas neurologinio vystymosi, psichikos ar elgesio sutrikimas
- katatonija
Kokie yra PDD-NOS ar autizmo rizikos veiksniai?
ASD yra labai sudėtinga būklė ir ne visos priežastys yra žinomos. Paprastai sutariama, kad genetinę ir aplinkos įtaką turintys veiksniai gali sukelti ligą.
Genetiškai kalbant, mutacijos gali būti svarbus veiksnys, tačiau šiuo metu mokslas to nenulemia. Autizmo spektro sutrikimas dažnai apibūdinamas kaip genetiškai nevienalytis (reiškia, kad jis gali turėti daug priežasčių).
Be to, ASD gali būti susijęs su tam tikrais genetiniais sutrikimais, tokiais kaip trapus X sindromas ar Rett sindromas.
Kaip ir galimos genetinės priežastys, tyrėjai ir toliau tiria galimas aplinkos priežastis ir kitus ASD rizikos veiksnius. Keletas nagrinėjamų temų pavyzdžių:
- virusinės infekcijos
- vaistai, vartojami nėštumo metu
- aplinkos teršalai.
Kai kurie žmonės nerimauja, kad ASD gali būti susijęs su vaikų skiepais. Iš esmės tai per daugelį metų buvo labai sunki studijų sritis. Tačiau tyrimai nerado ryšio tarp vakcinų ar jų komponentų ir ASD išsivystymo.
Kaip diagnozuojama PDD-NOS?
Kadangi PDD-NOS neįtrauktas į DSM-5, greičiausiai to nenustatys šiuolaikinis gydytojas. Tie, kurie kažkada būtų gavę PDD-NOS diagnozę, greičiausiai dabar gaus ASD diagnozę ir sunkumo laipsnį.
Vaikai turėtų reguliariai tikrintis vystymosi patikras kaip dalį kiekvieno įprasto sveikatingumo patikrinimo.
Šių patikrinimų metu gydytojas užduos jums klausimų apie jūsų vaiko raidą ir įvertins, kaip vaikas bendrauja, juda ir elgiasi.
Be to, Amerikos pediatrijos akademija (AAP) rekomenduoja visiems vaikams nuo 18 iki 24 mėnesių tikrinti ASD.
Pastebėję galimo vystymosi problemos požymių, jie paprašys atlikti antrą išsamesnį patikrinimą. Jie gali patys atlikti patikrinimą arba nukreipti jus į specialistą, pavyzdžiui, vystymosi pediatrą ar vaikų neurologą.
ASD taip pat gali būti diagnozuotas vyresniems vaikams, paaugliams ir suaugusiems, įvertinęs pirminės sveikatos priežiūros gydytojas arba asmuo, kurio specializacija yra ASD.
Koks yra PDD-NOS gydymas?
Yra įvairių ASD gydymo būdų, įskaitant PDD-NOS.
Žemiau trumpai apžvelgsime kai kuriuos iš jų:
- Taikomoji elgesio analizė (ABA). Yra keli skirtingi ABA tipai. Svarbiausia, ABA yra susijusi su pozityvaus elgesio stiprinimu, kartu atgrasant nuo neigiamo elgesio.
- Kalbos ar kalbos terapija. Ši terapijos rūšis gali padėti, jei trūksta kalbos ar bendravimo.
- Profesinė ar fizinė terapija. Tai gali padėti spręsti koordinavimo klausimus ir mokytis kasdienių užduočių, pavyzdžiui, rengtis ir maudytis.
- Vaistai. Tiesiogiai ASD gydyti nėra jokių vaistų. Tačiau kartu su ASD dažnai būna ir kitų ligų, tokių kaip nerimas ir depresija. Vaistai gali padėti gydyti šias ligas.
- Kognityvinė elgesio terapija. Kognityvinė elgesio terapija gali padėti ASD sergantiems žmonėms susidoroti su nerimu, depresija ar kitais psichologiniais iššūkiais, kuriuos jie gali patirti.
- Dietos pokyčiai. Tai gali būti tokie dalykai, kaip dietos be glitimo ar kazeino arba vitaminų ar probiotikų papildai. Šiuo metu daugumos iš jų nauda nėra įrodyta, todėl prieš keisdami vaiko dietą turėtumėte pasikalbėti su savo pediatru.
- Alternatyvi ar papildoma terapija. Tai gali būti įvairūs dalykai, tokie kaip muzikos terapija, masažo terapija ir augalinis vaistas. Svarbu atsiminti, kad nėra daug tyrimų apie daugelio šių gydymo būdų veiksmingumą, o kiti yra neveiksmingi. Kai kurie iš šių gydymo būdų gali kelti didelę riziką, todėl prieš pradėdami gydymą pasitarkite su gydytoju.
Kokios yra PDD-NOS perspektyvos?
Šiuo metu ASD nėra išgydoma. Tačiau svarbu anksti diagnozuoti ir pradėti gydymą anksčiau.
Tai užtikrins, kad ASD turintys žmonės gautų reikiamą pagalbą ir gautų įrankius, reikalingus išmokti veikti savo aplinkoje.
Nei du žmonės, sergantys ASD, nėra vienodi. Išvada gali priklausyti nuo esamų simptomų ir nuo jų sunkumo. Gydytojas glaudžiai bendradarbiaus su jumis, kad sudarytų jums ar jūsų vaikui tinkamą gydymo planą.
Paėmimas
PDD-NOS buvo viena iš DSM-4 aptinkamų raidos sutrikimų kategorijų. Tai apėmė simptomus, kurie asmenį priskyrė autizmo spektrui, tačiau neatitiko kitų PDD kategorijų, aptinkamų toje DSM versijoje.
Nuo 2013 m. PDD-NOS nebėra diagnozė. Tai vietoj to yra įtraukta į skėtinę autizmo spektro sutrikimo (ASD) diagnozę.
ASD paprastai diagnozuojamas mažiems vaikams, tačiau gali būti diagnozuotas ir vyresniems asmenims. Yra daug galimų gydymo būdų žmonėms, sergantiems ASD. Daugelis jų siekia skatinti geresnius socialinius ir bendravimo įgūdžius bei sumažinti neigiamą elgesį.
Kiekvienas ASD turintis žmogus yra skirtingas. Priimdami sprendimą dėl gydymo plano, kartu su gydytoju nustatysite optimalų gydymo kursą jums ar jūsų vaikui.
