Barbitūratai gyvuoja daugiau nei 150 metų. Jie buvo populiarūs nuo šeštojo dešimtmečio pradžios iki aštuntojo dešimtmečio. Du dažniausiai naudojami miegui ir nerimui.
Vienu metu JAV buvo galima įsigyti daugiau nei 50 rūšių barbitūratų. Galų gale dėl saugos problemų jie buvo pakeisti kitais vaistais.
Skaitykite toliau ir sužinokite apie barbitūratų naudojimą, poveikį ir riziką.
Greiti faktai apie barbitūratus
- Šiandien barbitūratai naudojami retai. Jie turi didelę tolerancijos, priklausomybės ir perdozavimo riziką.
- Šios klasės vaistai gali turėti trumpalaikį ar ilgalaikį poveikį. Tai priklauso nuo konkretaus vaisto.
- Nacionalinio piktnaudžiavimo narkotikais instituto (NIDA) duomenimis, 2016 m. Dėl perdozavimo barbitūratų mirė 409 žmonės. Dvidešimt vieną procentą sudarė sintetiniai opioidai.
- Po reguliaraus vartojimo staiga nebegalite nutraukti barbitūratų vartojimo. Tai gali sukelti sunkius abstinencijos simptomus. Tai apima mirties riziką.
Kas yra barbitūratai?
Barbitūratai neigiamai veikia smegenis. Jie padidina gama aminosviesto rūgšties (GABA) aktyvumą smegenyse. GABA yra smegenų chemikalas, sukuriantis raminamąjį poveikį.
Vaistai formuoja įprotį. Galite išsiugdyti toleranciją ir priklausomybę nuo barbitūratų. Tai reiškia, kad norint gauti tą patį efektą, jums reikia didesnių sumų. Staiga nutraukus šį vaistą, atsiranda abstinencijos simptomų.
Vartoti didesnes barbitūratų dozes yra pavojinga, nes galite perdozuoti. Tai yra viena iš priežasčių, kodėl šie vaistai yra skiriami ne tiek jau dabar.
Kodėl skiriami barbitūratai?
Šiandien šie vaistai yra naudojami:
- su operacija susijęs nerimas ir sedacija (jei kiti vaistai neveiksmingi)
- nemiga (retai)
- traukuliai (jei kiti vaistai neveikė)
- anestezija
- įtampos galvos skausmai
- trauminis smegenų sužalojimas (TBI)
Barbitūratų formos
Barbitūratai tiekiami injekcijomis, skysčiais, tabletėmis ir kapsulėmis. Jie būna įvairių stiprumų ir derinių.
Barbitūratai yra Narkotikų vykdymo užtikrinimo administracijos (DEA) kontroliuojama medžiaga dėl jų galimo netinkamo naudojimo.
DEA narkotikus suskirsto į penkias narkotikų vartojimo kategorijas, pradedant nuo I ir V sąrašų. Tvarkaraščio numeris nurodo tikimybę, kad medžiaga gali būti netinkamai naudojama, taip pat nurodytą narkotiko vartojimą medicinoje.
Pavyzdžiui, I sąrašo vaistai šiuo metu nėra priimtini naudoti medicinoje ir yra didelis netinkamo vartojimo pavojus. V sąraše išvardyti vaistai turi mažai galimybių piktnaudžiauti.
Galvos skausmui naudojami deriniai:
- butalbitalio / acetaminofeno kapsulė ir tabletė
- butalbitalio / acetaminofeno / kofeino kapsulė, tabletė ir skystas tirpalas, DEA III sąrašas
- butalbitalis / acetaminofenas / kofeinas / kodeino tabletė (Fioricet su kodeinu), DEA III sąrašas
- butalbitalio / aspirino / kofeino tabletės ir kapsulės (Fiorinal, Lanorinal), DEA III sąrašas
- butalbitalio / aspirino / kofeino / kodeino kapsulė (Fiorinal su kodeinu), DEA III sąrašas
Koks yra galimas šalutinis poveikis?
Dažniausias barbitūratų šalutinis poveikis yra galvos svaigimas ir mieguistumas. Užduotys, reikalaujančios budrumo, pavyzdžiui, vairavimas, gali būti sunkios.
Kai kurie šalutiniai reiškiniai yra reti, bet labai sunkūs. Jie apima:
- pasunkėjęs kvėpavimas, krūtinės skausmas ar spaudimas
- bėrimas
- karščiavimas
- sąnarių skausmas
- veido, lūpų ar gerklės patinimas
- neįprastas kraujavimas ar kraujosruvos
Jei pajutote bet kurį iš šių šalutinių reiškinių, nedelsdami paskambinkite savo sveikatos priežiūros specialistui.
Kitas galimas šalutinis poveikis yra:
- galvos skausmas
- sumišimas
- dirglumas
- nerimas
- depresija
- sutrikęs miegas
- žemas kraujo spaudimas
- pykinimas
- vėmimas
- pusiausvyros ir judėjimo problemos
- kalbos, susikaupimo ir atminties problemos
Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju ir aptarkite visus rūpesčius dėl šalutinio poveikio.
Barbitūratų vartojimo rizika
Kai kurie veiksniai gali padidinti šalutinio poveikio ar perdozavimo riziką vartojant barbitūratą. Tai apima jūsų amžių, sveikatos būklę ir kitus vaistus, kuriuos vartojate.
Barbitūratai gali sustiprinti raminamąjį kitų vaistų poveikį. Tai įtraukia:
- vaistai nuo alergijos, tokie kaip antihistamininiai vaistai
- vaistai nuo skausmo, ypač opioidai, tokie kaip morfinas ir hidrokodonas
- vaistai nuo miego ar nerimo (benzodiazepinai)
- alkoholio
- kiti vaistai, sukeliantys sedaciją ar mieguistumą
Šios narkotikų klasės vartojimas šiandien yra ribotas, nes naujesnių vaistų saugumas yra daug geresnis.
Palyginti su nauda, barbitūratai turi didesnę riziką. Šiuos vaistus išrašę žmonės turi būti atidžiai stebimi, kad būtų išvengta šalutinio poveikio.
Nėštumo rizika
Yra rizika, susijusi su barbitūratų vartojimu nėštumo metu. Šie vaistai kartais naudojami, jei nėra kitų vaistų pasirinkimo galimybių.
Daugybė senesnių tyrimų nustatė ryšį tarp barbitūratų vartojimo nėštumo metu ir apsigimimų. Kūdikiai gali turėti augimo ir vystymosi komplikacijų, jei nėštumo metu ilgą laiką yra veikiami barbitūratų.
Kūdikiai taip pat gali gimti priklausomai nuo barbitūratų ir po gimimo kenčia nuo abstinencijos simptomų.
Tyrimais su gyvūnais nustatyta, kad poveikis naujagimiams žiurkėms sukėlė smegenų vystymosi problemų. Vaistas (pentobarbitalis) paveikė mokymąsi, atmintį ir kitas svarbias funkcijas.
Nutraukimo simptomai
Staigiai sustabdžius barbitūratus, gali būti mirtis. Reakcijos sunkumas priklauso nuo bendros asmens sveikatos, kitų sveikatos sąlygų, kurias jis gali turėti, ir nuo kitų vartojamų vaistų.
Jei jau vartojote barbitūratą, prieš nutraukdami vaistą būtinai pasitarkite su gydytoju.
Kai kurie barbitūratų abstinencijos simptomai yra šie:
- pykinimas ir vėmimas
- skrandžio spazmai
- depresija, nerimas ar neramumas
- miego, susikaupimo ir susikaupimo sunkumai
- širdies problemos
- padidėjusi kūno temperatūra
- traukuliai
- drebulys
- delyras
- haliucinacijos
Jei nėra rimtų abstinencijos simptomų, gali tekti jus stebėti ligoninėje, kol vaistas nepateks iš jūsų kūno. Tai gali užtrukti keletą dienų.
Kokios yra teisinės problemos, susijusios su barbitūratais?
Barbitūratus galima įsigyti pagal receptą trijose DEA tvarkaraščio kategorijose. Tai pagrįsta jų priklausomybės ir piktnaudžiavimo galimybėmis.
Ligoninėje jie vis dar teisėtai naudojami anestezijai, sedacijai, TBI, traukuliams ir kitais atvejais. Jie taip pat skiriami galvos skausmui ir miegui, jei kiti vaistai neveikė.
Tačiau barbitūratai vis dar naudojami neteisėtai. Neteisėtas vartojimas lėmė mirtį dėl perdozavimo, nes vaistai yra pavojingi savęs gydymui. Pavojus padidėja, kai barbitūratai derinami su alkoholiu, opioidais, benzodiazepinais, tokiais kaip diazepamas, ar kitais vaistais.
Barbitūratai vis dar naudojami daugelyje šalių, nes jie yra pigesni. Tai viena iš priežasčių, kodėl jie vis dar prieinami. Tyrimo tikslais juos taip pat galima įsigyti iš veterinarinių šaltinių ir laboratorijų.
Pirkiniai internetu yra dar vienas neteisėtas barbitūratų šaltinis. Jie kelia didesnę riziką, nes narkotikų galiojimo laikas gali būti pasibaigęs arba jie gali būti užteršti kitomis medžiagomis.
Pirkti ar naudoti barbitūratus be gydytojo recepto yra neteisėta. Už neteisėtą narkotikų pirkimą, pardavimą ar vartojimą yra federalinės ir valstijos baudos.
Kada kreiptis skubios pagalbos
Barbitūratai šiandien nėra naudojami labai mažai dėl jų blogo perdozavimo saugumo. Daugybė veiksnių apsunkina priežastis, kodėl kas nors gali būti pažeidžiamas dėl perdozavimo.
Tai įtraukia:
- kiti vaistai, turintys depresinį poveikį smegenims, pavyzdžiui, opioidai ir benzodiazepinai
- alkoholis, kuris gali sulėtinti vaisto pašalinimą ir sukelti kaupimąsi organizme
- depresijos, minčių apie savižudybę ar psichinės sveikatos sutrikimų istorija
- narkotikų vartojimo sutrikimo istorija
- kvėpavimo sutrikimai, tokie kaip astma, plaučių liga ir emfizema
- širdies problemos
- inkstų ar kepenų problemos, dėl kurių vaistas gali kauptis organizme
- amžiaus, kuris gali turėti įtakos pažeidžiamumui dėl šalutinio poveikio
Gali būti ir kitų priežasčių, dėl kurių jūs stipriai reaguojate į barbitūratus. Nepamirškite su gydytoju aptarti vaistų ir sveikatos istorijos.
Barbitūratų perdozavimui gydyti skirtų vaistų nėra. Vaisto pertekliui iš organizmo pašalinti gali būti naudojama aktyvuota anglis. Kitos priemonės yra kvėpavimo takų, kraujotakos ir kvėpavimo palaikymas.
Kaip barbitūratai lyginami su benzodiazepinais?
Nerimo ir miego sutrikimų gydymui barbitūratai buvo pakeisti benzodiazepinais, tokiais kaip alprazolamas (Xanax) ir diazepamas (valis). Kai jie skirti namų sąlygomis, jie turi mažiau šalutinių poveikių, palyginti su barbitūratais.
Benzodiazepinai veikia panašiai, padidindami GABA aktyvumą smegenyse. Jie sukuria raminančią ar atpalaiduojantį efektą. Bet jei jie vartojami kartu su barbitūratais, jie gali padidinti perdozavimo riziką.
Ilgai vartojant, benzodiazepinai taip pat yra įpročiai. Jie turi panašų šalutinį poveikį ir piktnaudžiavimo riziką. Benzodiazepinai turėtų būti vartojami tik trumpą laiką.
Esmė
Barbitūratai išpopuliarėjo nuo šeštojo dešimtmečio pradžios iki aštuntojo dešimtmečio. Traukulių, nerimo ir nemigos gydymui buvo nedaug vaistų.
Gydytojai nustojo juos vartoti, kai laikui bėgant padaugėjo netinkamo vartojimo ir perdozavimo atvejų. Šiandien barbitūratų vartojimas yra ribotas, todėl yra saugesnių vaistų.
Tačiau barbitūratai vis dar naudojami netinkamai. Mirties dėl perdozavimo rizika padidėja, kai jie vartojami kartu su alkoholiu, opioidais, benzodiazepinais ar kitais vaistais.
Dėl perdozavimo pavojaus reikia griežtai stebėti barbitūratus. Niekada jų negalima vartoti be gydytojo priežiūros.
