Ar įmanoma perdozuoti?
Taip, galima perdozuoti bet kokio tipo antidepresantus, ypač jei jie vartojami kartu su kitais vaistais ar vaistais.
Antidepresantai yra receptiniai vaistai, naudojami depresijos, lėtinio skausmo ir kitų nuotaikos sutrikimų simptomams gydyti. Sakoma, kad jie padidina tam tikrų cheminių medžiagų - serotonino ir dopamino - kiekį smegenyse.
Yra keletas tipų antidepresantų, įskaitant:
- tricikliai antidepresantai (TCA), tokie kaip amitriptilinas ir imipraminas (Tofranilis)
- monoaminooksidazės inhibitoriai (MAOI), tokie kaip izokarboksazidas (Marplan) ir fenelzinas (Nardil)
- selektyvieji serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI), įskaitant fluoksetiną (Prozac), sertraliną (Zoloft) ir escitalopramą (Lexapro).
- serotonino-norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI), tokie kaip duloksetinas (Cymbalta) ir venlafaksinas (Effexor XR)
- netipiniai antidepresantai, įskaitant bupropioną (Wellbutrin) ir vortioksetiną (Trintellix)
Nustatyta, kad TCA perdozavimas sukelia daugiau mirtinų pasekmių nei MAOI, SSRI ar SNRI perdozavimas.
Kokios yra tipiškos paskirtos ir mirtinos dozės?
Mirtina antidepresanto dozė priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant:
- antidepresanto rūšis
- kaip jūsų kūnas metabolizuoja vaistus
- tavo svoris
- tavo amžius
- jeigu sergate bet kuriomis ligomis, tokiomis kaip širdies, inkstų ar kepenų liga
- jeigu vartojote antidepresantą kartu su alkoholiu ar kitais vaistais (įskaitant kitus antidepresantus)
TCA
Palyginus su kitų tipų antidepresantais, tricikliai antidepresantai (TCA) sukelia daugiausiai mirtinų perdozavimo atvejų.
Įprasta TCA amitriptilino paros dozė yra nuo 40 iki 100 miligramų (mg). Įprasta imipramino dozė yra nuo 75 iki 150 mg per parą. Remiantis viena 2007 m. JAV apsinuodijimų centro duomenų apžvalga, gyvybei pavojingi simptomai paprastai pasireiškia didesnėmis kaip 1000 mg dozėmis. Vieno klinikinio tyrimo metu mažiausia mirtina imipramino dozė buvo vos 200 mg.
Tyrėjai rekomendavo skubią pagalbą tiems, kurie išgėrė didesnę kaip 2,5 mg desipramino, nortriptilino ar trimipramino dozę svorio kilogramui (kg). Žmogui, kuris sveria 70 kg (apie 154 svarus), tai reiškia apie 175 mg. Visoms kitoms TCA reikia skubios pagalbos, kai dozės yra didesnės nei 5 mg / kg. 70 kg sveriančiam žmogui tai reiškia apie 350 mg.
SSRI
Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) yra dažniausiai skiriami antidepresantai, nes jie paprastai turi mažiau šalutinių poveikių. Išgėrus SSRI, perdozavimas retai būna mirtinas.
Įprasta SSRI fluoksetino (Prozac) dozė yra nuo 20 iki 80 mg per parą. Mažiausia 520 mg fluoksetino dozė buvo susijusi su mirtina baigtimi, tačiau yra duomenų, kad kažkas išgeria 8 gramus fluoksetino ir pasveiksta.
Toksiškumo ir mirties rizika yra daug didesnė, kai didelė SSRI dozė geriama kartu su alkoholiu ar kitais narkotikais.
SNRI
Serotonino-norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI) laikomi mažiau toksiškais nei TCA, bet toksiškesni nei SSRI.
Įprasta SNRI venlafaksino dozė yra nuo 75 iki 225 mg per parą, geriama dviem arba trimis dalimis. Mirtinas poveikis buvo pastebėtas, kai buvo skiriama tik 2 000 mg (2 g) dozė.
Vis dėlto didžioji dalis SNRI perdozavimo atvejų nėra mirtini, net ir vartojant didesnes dozes. Daugeliu atvejų mirtinas perdozavimas apima daugiau nei vieną vaistą.
MAOI
Monoaminooksidazės inhibitoriai (MAOI) yra senesnė antidepresantų klasė ir daugiau nebenaudojami. Daugelis MAOI toksiškumo atvejų būna, kai kartu su alkoholiu ar kitais narkotikais vartojamos didelės dozės.
Sunkūs perdozavimo simptomai gali atsirasti, jei išgeriate daugiau kaip 2 mg 1 kg kūno svorio. Mirtis dėl MAOI perdozavimo yra reta, tačiau tai greičiausiai todėl, kad dėl daugybės jų sąveikų jie neberekomenduojami.
Savižudybių prevencija
- Jei manote, kad kažkam gresia pavojus sau pakenkti ar įskaudinti kitą asmenį:
- • Paskambinkite 911 arba vietiniu pagalbos telefonu.
- • Būk su žmogumi tol, kol atvyks pagalba.
- • Pašalinkite ginklus, peilius, vaistus ir kitus dalykus, kurie gali pakenkti.
- • Klausykite, bet neteiskite, nesiginčykite, grasinkite ir šaukite.
- Jei jūs ar jūsų pažįstamas asmuo svarsto apie savižudybę, gaukite pagalbos iš krizės arba savižudybių prevencijos specialiosios telefono linijos. Išbandykite Nacionalinę savižudybių prevencijos liniją telefonu 800-273-8255.
Kokie yra perdozavimo požymiai ir simptomai?
Perdozavus antidepresantų, gali atsirasti lengvų ar sunkių simptomų. Kai kuriais atvejais įmanoma mirtis.
Jūsų individualūs simptomai priklausys nuo:
- kiek vaistų išgėrėte
- koks jautrus tu vaistui
- ar vartojote vaistus kartu su kitais vaistais
Lengvi simptomai
Lengvais atvejais galite patirti:
- išsiplėtę vyzdžiai
- sumišimas
- galvos skausmas
- mieguistumas
- sausa burna
- karščiavimas
- neryškus matymas
- aukštas kraujo spaudimas
- pykinimas ir vėmimas
Sunkūs simptomai
Sunkiais atvejais galite patirti:
- haliucinacijos
- neįprastai greitas širdies ritmas (tachikardija)
- traukuliai
- drebulys
- žemas kraujospūdis (hipotenzija)
- koma
- širdies sustojimas
- kvėpavimo slopinimas
- mirtis
Serotonino sindromas
Žmonės, perdozavę antidepresantų, taip pat gali patirti serotonino sindromą. Serotonino sindromas yra rimta neigiama reakcija į vaistą, pasireiškianti tada, kai jūsų organizme kaupiasi per daug serotonino.
Serotonino sindromas gali sukelti:
- pykinimas
- vėmimas
- viduriavimas
- skrandžio spazmai
- sumišimas
- nerimas
- nereguliarus širdies plakimas (aritmija)
- kraujospūdžio pokyčiai
- traukuliai
- koma
- mirtis
Dažnas antidepresantų šalutinis poveikis
Kaip ir dauguma kitų vaistų, antidepresantai gali sukelti lengvą šalutinį poveikį net ir vartojant mažą dozę. Dažniausias šalutinis poveikis yra:
- galvos skausmas
- nervingumas
- viduriavimas
- apetito praradimas
- sunku miegoti
- sausa burna
- vidurių užkietėjimas
- svorio priaugimas
- galvos svaigimas
- mažas lytinis potraukis
Šalutinis poveikis iš pradžių gali būti nepatogus, tačiau laikui bėgant jis paprastai pagerėja. Jei geriate paskirtą dozę, pastebite šį šalutinį poveikį, tai dar nereiškia, kad perdozavote.
Bet vis tiek turėtumėte pasakyti gydytojui apie bet kokį šalutinį poveikį, kurį jaučiate. Atsižvelgiant į simptomų sunkumą, gydytojas gali sumažinti dozę arba pakeisti jus kitokiu vaistu.
Ką daryti įtarus perdozavimą
Jei įtariate, kad perdozavote, nedelsdami kreipkitės į greitąją medicinos pagalbą. Nereikėtų laukti, kol simptomai sustiprės. Kai kurių tipų antidepresantai, ypač MAOI, net 24 valandas po perdozavimo negali sukelti sunkių simptomų.
JAV galite susisiekti su Nacionaliniu sostinės apsinuodijimų centru telefonu 1-800-222-1222 ir laukti tolesnių instrukcijų.
Jei simptomai sustiprėja, skambinkite į vietinę skubios pagalbos tarnybą. Laukite, kol atvyks avarinės pagalbos personalas, stenkitės išlikti ramus ir atvėsti.
Kaip gydomas perdozavimas?
Perdozavus, skubios pagalbos personalas nuvežs jus į ligoninę ar greitosios pagalbos skyrių.
Keliaujant jums gali būti duota aktyvuota anglis. Tai gali padėti absorbuoti vaistus ir palengvinti kai kuriuos simptomus.
Atvykęs į ligoninę ar greitosios pagalbos skyrių, gydytojas gali išpumpuoti skrandį, kad pašalintų visus likusius vaistus. Jei esate susijaudinęs ar hiperaktyvus, jie gali naudoti benzodiazepinus, kad jus nuraminti.
Jei rodomi serotonino sindromo simptomai, jie taip pat gali skirti vaistus blokuoti serotoniną. Intraveniniai (IV) skysčiai taip pat gali būti reikalingi norint papildyti būtinas maistines medžiagas ir užkirsti kelią dehidratacijai.
Kai simptomai išnyks, gali reikėti likti ligoninėje stebėjimui.
Esmė
Kai vaistų perteklius nebebus jūsų sistemoje, greičiausiai visiškai atsigausite.
Antidepresantus reikia vartoti tik prižiūrint gydytojui. Niekada neturėtumėte vartoti didesnės nei paskirta dozės ir neturėtumėte koreguoti šios dozės be gydytojo sutikimo.
Antidepresantų vartojimas be recepto arba jų maišymas su kitais vaistais gali būti ypač pavojingi. Niekada negali būti tikras dėl to, kaip tai gali sąveikauti su tavo kūno chemija ar bet kokiais kitais vaistais ar vaistais, kuriuos vartojate.
Jei nuspręsite antidepresantus vartoti rekreaciniu būdu arba sumaišykite juos su kitomis rekreacinėmis medžiagomis, informuokite gydytoją. Jie gali padėti jums suprasti jūsų individualią sąveikos ir perdozavimo riziką, taip pat stebėti, ar nekinta jūsų sveikata.
