Atlikus visus „Medicare“planų pakeitimus rinkoje, gali būti sunku susiaurinti geriausią planą. Štai keli dalykai, kurių reikia ieškoti „Medicare Advantage“plane:
- išlaidos, kurios atitinka jūsų biudžetą ir poreikius
- tinklo teikėjų sąrašą, kuriame yra visi gydytojai, kuriuos norėtumėte išlaikyti
- aprūpinimas paslaugomis ir vaistais, kurie, kaip žinote, jums bus reikalingi
- CMS įvertinimas žvaigždutėmis (išsami informacija kitame skyriuje)
Perskaitykite toliau ir sužinokite, į ką dar galite atsižvelgti apsipirkdami „Medicare Advantage“planus savo rajone.
Tyrimas CMS žvaigždutėmis
„Medicare“ir „Medicaid“paslaugų centrai (CMS) įdiegė „Penkių žvaigždučių“įvertinimo sistemą sveikatos ir vaistų paslaugų kokybei įvertinti, numatytiems „Medicare“C dalyje („Pranašumas“) ir D dalyje (receptiniai vaistai). Kiekvienais metais CMS skelbia šiuos žvaigždės įvertinimus ir papildomus duomenis visuomenei.
„Medicare Advantage“ir D dalies planai matuojami atsižvelgiant į įvairius veiksnius, įskaitant:
- sveikatos patikrinimų, testų ir vakcinų prieinamumas
- lėtinių sveikatos būklių valdymas
- narių patirtis rengiant sveikatos planą
- planuoti atlikimą ir narių skundus
- klientų aptarnavimo prieinamumas ir patirtis
- vaistų kainos, saugumas ir tikslumas
Kiekvienam „Medicare“C ir D dalių planui suteikiamas kiekvienos iš šių kategorijų įvertinimas, C ir D dalims - atskiras žvaigždučių įvertinimas ir bendras plano įvertinimas.
CMS reitingai gali būti puiki vieta pradėti, kai apsipirkote dėl geriausio „Medicare Advantage“plano jūsų valstybėje. Apsvarstykite galimybę išbandyti šiuos planus, kad gautumėte daugiau informacijos apie tai, kokia aprėptis yra įtraukta ir kiek ji kainuoja.
Norėdami pamatyti visus galimus „Medicare“C ir D 2019 žvaigždučių įvertinimus, apsilankykite CMS.gov ir atsisiųskite 2019 C ir D „Medicare“žvaigždučių įvertinimų duomenis.
Nurodykite savo prioritetus
Visi „Medicare Advantage“planai apima tai, ką apima „Medicare“originalai - tai apima ligoninių aprėptį (A dalis) ir medicininę aprėptį (B dalis).
Pasirinkdami „Medicare Advantage“planą, pirmiausia norėsite apsvarstyti, kokio tipo aprėpties jums reikia, be aukščiau pateiktos aprėpties.
Daugelyje „Medicare Advantage“planų siūloma viena, jei ne visi, šie papildomi aprėpties tipai:
- receptinių vaistų aprėptis
- dantų gydymas, įskaitant metinius egzaminus ir procedūras
- regėjimo aprėptis, įskaitant metinius egzaminus ir regėjimo prietaisus
- klausos aprėptis, įskaitant egzaminus ir klausos aparatus
- kūno rengybos narystė
- medicininis pervežimas
- papildomų sveikatos priežiūros paslaugų
Kaip rasti geriausią „Medicare Advantage“planą, reikia sudaryti paslaugų, kurioms norite gauti aprėptį, kontrolinį sąrašą. Tada galite patekti į savo apimties kontrolinį sąrašą naudodami įrankį „Rasti medicare 2020“planą ir palyginti planus, kuriuose aprašyta tai, ko jums reikia.
Jei radote jums patinkantį planą, nebijokite paskambinti įmonei ir paklausti, ar ji siūlo papildomą aprėptį ar privilegijas.
Nustatykite asmeninius sveikatos priežiūros poreikius
Sveikatos priežiūros plane ne tik nustatote, ko norite, bet taip pat svarbu nustatyti, ko jums reikia jūsų ilgalaikiams sveikatos priežiūros poreikiams tenkinti.
Jei sergate lėtine liga arba dažnai keliaujate, šie dalykai gali atlikti svarbų planą. Skirtingi planai siūlo skirtingą naudą, atsižvelgiant į jūsų asmeninę situaciją.
CMS įvertinimo sistemoje galite rasti, kurie planai yra vertinami atsižvelgiant į daugelį lėtinių sveikatos sutrikimų. Planai įvertinami atsižvelgiant į jų osteoporozės, diabeto, padidėjusio cukraus kiekio kraujyje, padidėjusio kraujospūdžio, inkstų ligų, reumatoidinio artrito, šlapimo pūslės būklės ir vyresnio amžiaus suaugusiųjų priežiūros (kritimo, vaistų, lėtinio skausmo) priežiūros kokybę.
Svarbus ir jūsų turimas „Medicare Advantage“plano tipas. Yra penki plano struktūrų tipai, į kuriuos reikia atsižvelgti svarstant planą:
- Sveikatos priežiūros organizacijos (HMO) planai. Šie planai visų pirma yra sutelkti į tinkle esančias sveikatos priežiūros paslaugas.
- Pageidaujamų paslaugų teikėjų organizacijos (PPO) planai. Šie planai nustato skirtingus tarifus, atsižvelgiant į tai, ar paslaugos teikiamos tinkle, ar ne. („Tinklas“- tai paslaugų teikėjų, kurie teikia paslaugas konkrečiai draudimo bendrovei ir planuoja, grupė.) Jie gali suteikti daugiau galimybių gauti priežiūrą už tinklo ribų.
- Privatus mokesčio už paslaugą (PFFS) planai. Šie planai leidžia jums rūpintis bet kuriuo „Medicare“patvirtintu tiekėju, kuris priims patvirtintą mokestį iš jūsų plano.
- Specialiųjų poreikių planai (SNP). Šie planai suteikia papildomos pagalbos medicinos išlaidoms, susijusioms su specifinėmis lėtinėmis sveikatos ligomis, padengti.
- „Medicare“medicininės taupomosios sąskaitos (MSA) planai. Šie planai derina sveikatos planą, kuris turi didelę išskaitą, ir medicininę taupomąją sąskaitą.
Kiekvienas planas siūlo galimybes patenkinti jūsų sveikatos priežiūros poreikius. Jei sergate lėtinėmis ligomis, SNP yra skirti padėti sumažinti kai kurias ilgalaikes išlaidas. Kita vertus, PFFS ar MSA planas gali būti naudingas, jei keliaujate ir turite pamatyti ne tinklo teikėjus.
Aptarkite, kiek galite mokėti
Vienas iš svarbiausių dalykų, į kurį reikia atsižvelgti renkantis geriausią „Medicare Advantage“planą, yra tai, kiek jis jums kainuos. Įrankyje „Medicare Plan“rasite šią informaciją apie planus:
- mėnesinė priemoka
- B dalies priemoka
- Tinkle leidžiama atskaityti metus
- narkotikų atskaitymas
- maksimalus tinklo ir tinklo išorinis vienetas
- kopija ir draudimas
Šios išlaidos gali būti nuo 0 USD iki 1 500 USD ir daugiau, atsižvelgiant į jūsų namų būseną, plano tipą ir plano naudą.
Norėdami gauti pradinį savo metinių išlaidų įvertinimą, atsižvelkite į priemoką, atskaitytiną ir ne didesnę kaip „iš kišenės“. Bet kuris išskaitomas yra ta suma, kurią būsite skolingi iš savo kišenės prieš pradėdami išmokėti draudimą. Bet kuris nurodytas „iš kišenės“yra didžiausia suma, kurią sumokėsite už paslaugas visus metus.
Įvertindami „Advantage“plano išlaidas, atsižvelkite į šias išlaidas ir tai, kaip dažnai reikės papildyti receptinius vaistus ar lankytis biure.
Jei jums reikia apsilankymų pas specialistą ar už tinklo ribų, į savo sąmatą taip pat įtraukite tas galimas išlaidas. Nepamirškite atsižvelgti į tai, kad gavę kokią nors finansinę paramą iš valstybės, jūsų suma gali būti mažesnė.
Peržiūrėkite, kokius kitus privalumus jau galite turėti
Jei jau gaunate kitų rūšių sveikatos priežiūros išmokas, tai gali įtakoti, kokio „Medicare Advantage“plano jums reikės.
Pvz., Jei jūs jau gaunate originalų „Medicare“ir nusprendėte pridėti D dalį arba „Medigap“, daugelis jūsų poreikių jau gali būti patenkinti.
Tačiau visada galite palyginti aprėptį, kad nustatytumėte, ar „Medicare Advantage“planas veiks geriau, ar bus taupesnis.
Apsvarstykite galimybę anksti užsiregistruoti „Medicare“D dalyje
Vienas svarbus dalykas, į kurį reikia atkreipti dėmesį, yra tas, kad jei jūs jau esate įtrauktas į „Medicare“A ir B dalis, tačiau nesate įtrauktas į C, D dalis ar kitus receptinius vaistus, jums gali grėsti vėluojanti registracijos bausmė.
Ši bauda taikoma, jei nesiregistruojate per 63 dienas nuo pradinio registracijos laikotarpio. Paprastai šis mokymasis yra jūsų 65-asis gimtadienis, tačiau gali būti ir anksčiau, jei esate neįgalus ar atitinkate kitus kriterijus.
Jei gausite pavėluotą baudą, ji bus visam laikui taikoma jūsų D dalies mėnesinei priemokai.
Jei jums sunku rasti C dalies planą, nelaukite, kad nusipirktumėte D dalies aprėptį, arba rizikuojate sulaukti nuolatinės baudos už D planą.
Paėmimas
Kurį „Medicare Advantage“planą gali paveikti daugybė veiksnių. Apsvarstykite CMS įvertinimą žvaigždutėmis, savo prioritetus ir sveikatos priežiūros poreikius, kiek galite sau leisti ir kokį draudimą šiuo metu turite.
Svarbu įstoti į Medicare prieš jums 65 metus, kad užtikrintumėte, jog neišvykstate be medicininės priežiūros. Nepamirškite, kad turite galią apsipirkti pagal geriausią „Medicare Advantage“planą, atitinkantį visus jūsų poreikius.
Šioje svetainėje pateikta informacija gali padėti jums priimti asmeninius sprendimus dėl draudimo, tačiau ji nėra skirta patarti dėl draudimo ar draudimo produktų pirkimo ar naudojimo. „Healthline Media“jokiu būdu nevykdo draudimo verslo ir nėra licencijuota kaip draudimo įmonė ar gamintojas jokioje JAV jurisdikcijoje. „Healthline Media“nerekomenduoja ir nepatvirtina jokių trečiųjų šalių, kurios gali vykdyti draudimo verslą.
