Medikare Ir Akių Egzaminai: Ką Reikia žinoti

2024 Autorius: Jesus Peterson | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 11:20

Akių egzaminai yra svarbi priemonė nustatant galimas regėjimo problemas. Tai ypač svarbu senstant ir didėja akių ligų, tokių kaip katarakta ir glaukoma, rizika.

„Medicare“apima kai kuriuos akių egzaminų tipus. Kokie akių egzaminai yra taikomi? Kokios „Medicare“dalys jas dengia? Žemiau gilinsimės į atsakymus į šiuos klausimus ir dar kelis dalykus.

Kada „Medicare“apima akių egzaminus?

Paprastai tariant, „Original Medicare“(A ir B dalys) neapima įprastų akių egzaminų. Tačiau gali būti taikoma kai kurių kitų rūšių akių egzaminų rūšis. Tai gali būti:

Akių egzaminas sergantiems diabetu

Diabetu sergantiems žmonėms gali išsivystyti būklė, vadinama diabetine retinopatija. Tai atsitinka, kai padidėjęs cukraus kiekis kraujyje gali pažeisti kraujagysles, tiekiančias jūsų tinklainę. Tai gali sukelti regėjimo praradimą.

Jei sergate cukriniu diabetu, „Medicare“apims akių tyrimus, kad nustatytų diabetinę retinopatiją kartą per metus.

Glaukomos tyrimai

Glaukoma yra būklė, dėl kurios pažeidžiamas regos nervas ir dėl to gali prarasti regėjimas. Senstant didėja rizika susirgti glaukoma.

Medicare tiria glaukomą kartą per 12 mėnesių grupėms, kurioms yra didelė rizika susirgti glaukoma. Jums gali kilti didelė rizika, jei:

• sergate glaukomos šeimos istorija
• sergate cukriniu diabetu
• yra afroamerikiečiai ir yra 50 metų ar vyresni
• yra ispanai ir yra 65 metų ar vyresni

Makiažo degeneracijos tyrimai ir gydymas

Makiažo degeneracija yra būklė, dėl kurios prarandamas regėjimas, padedantis pamatyti priešais esančius objektus. Tai gali paveikti tokias veiklas kaip vairavimas ir skaitymas.

Medikaretas gali apimti kai kuriuos diagnostinius testus ir gydymo būdus, jei yra geltonosios dėmės degeneracija, susijusi su senėjimu. Tai taip pat gali apimti tokius dalykus kaip kai kurie švirkščiamų narkotikų tipai.

Kataraktos operacija

Katarakta atsiranda, kai jūsų akies lęšiai tampa aptemę. Kadangi lęšiai padeda jūsų akiai sufokusuoti vaizdus, katarakta gali padaryti neryškų, drumstą ar išblukusią regėjimą.

Medicare apima kai kuriuos kataraktos chirurgijos aspektus, įskaitant:

• intraokulinio lęšio (IOL), mažo skaidraus disko, pakeičiančio lęšį, užtekusį katarakta, įdėjimas
• po akinių ar kontaktinių lęšių po kiekvienos IOL įterpimo operacijos
• įrangos ir teikėjo paslaugų, susijusių su IOL įvedimu, išlaidas

„Medicare“apima tik įprasto IOL įdėjimą. Kai kurie IOL tipai ištaiso astigmatizmą ar presbiopiją. „Medicare“nemokės už įrenginių ar teikėjų paslaugas, susijusias su šių specifinių IOL tipų įdėjimu ar pritaikymu.

Kurios „Medicare“dalys apima akių egzaminus?

Yra kelios „Medicare“dalys, kurios gali apimti regėjimo priežiūrą.

„Medicare“A dalis

Ši dalis apima buvimą ligoninėje ar kitose stacionarinėse įstaigose, tokiose kaip kvalifikuotos slaugos įstaigos. Jei dėl akių ligos reikia paguldyti į ligoninę, A dalis gali apimti jūsų buvimą.

Daugelis žmonių nemoka įmokos už A dalį. Kai esate stacionarinėje įstaigoje, suma, kurią jūs mokate už draudimą, priklauso nuo gydymo įstaigos rūšies ir jūsų buvimo trukmės.

Medicare B dalis

Medikare B dalis apima:

• gydytojų paslaugos
• ambulatorinė priežiūra
• prevencinė priežiūra
• Medicininiai prietaisai

Susitikę metinę išskaitą, jūs paprastai esate atsakingi už 20 procentų „Medicare“patvirtintų išlaidų. Ši „Medicare“dalis apima akių egzaminus, kuriuos aptarėme aukščiau, kurie apima:

• akių egzaminai žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, kartą per metus
• glaukomos tyrimas rizikos grupės pacientams kartą per 12 mėnesių
• geltonosios dėmės degeneracijos tyrimai ir gydymas
• įprastinių IOL skyrimas kataraktos operacijos metu, akiniai ar lęšiai po procedūros, patalpų ir paslaugų kaina

„Medicare“C dalis

Taip pat galite pamatyti „Medicare“C dalį, vadinamą „Medicare Advantage“planu. Šiuos planus teikia privačios bendrovės, kurias patvirtino „Medicare“.

C dalyje pateikiami visi A ir B dalių privalumai. Daugumą jų taip pat sudaro D dalis (receptinių vaistų aprėptis). Kai kurie C dalies planai suteikia papildomų privalumų, tokių kaip regėjimas ir dantų gydymas.

Tikėtina, kad C dalies plane, kuriame yra vizijos privalumų, bus tokių dalykų:

• įprastiniai akių egzaminai
• akinių rėmeliai ir lęšiai
• kontaktiniai lęšiai

C dalyje nurodytos priemokos, išlaidos ir paslaugų rūšys gali skirtis atsižvelgiant į planą. Prieš pasirenkant, svarbu atidžiai palyginti C dalies planus.

Medikare D dalis

Medicare D dalis yra neprivalomas planas, apimantis receptinių vaistų aprėptį. Kaip ir C dalį, D dalį siūlo privačios įmonės, kurias patvirtino „Medicare“.

Vaistai, reikalingi akių priežiūrai, gali būti įtraukti į D dalį. Pavyzdžiai yra vaistai nuo glaukomos, akių sausumo ar akių infekcijų.

Priemokos, papildomos įmokos ir kompensuojamos narkotikų rūšys gali skirtis priklausomai nuo plano. Palyginkite D dalies planus, kad užtikrintumėte reikalingų vaistų aprėptį.

Kiek kainuoja vidutinis akių egzaminas?

Apskritai, akių tyrimo kaina gali priklausyti nuo kelių veiksnių, įskaitant:

• Jūsų draudimo rūšis. Tai, kas numatyta, gali skirtis atsižvelgiant į jūsų konkretų planą.
• Apmokėjimai iš gydytojo ar įstaigos, kurioje lankotės. Kai kurie gydytojai ar vietovės gali imti daugiau mokesčių nei kiti.
• Kokio tipo testai yra atliekami. Specialūs testai ar pritaikymas akiniams ar kontaktiniams lęšiams gali kainuoti brangiau.

Norėdami įvertinti sąnaudas, susisiekite su savo draudimo paslaugų teikėju ir sužinokite, kokios paslaugos yra padengiamos. Medicare atveju B dalis apims pasirinktus akių egzaminų tipus, o C dalis - priklausys nuo jūsų konkretaus plano.

Toliau paklauskite apie bendrą egzamino kainą, taip pat apie tai, kokie tyrimai įtraukiami renkantis gydytoją ar įstaigą. Šią informaciją galite naudoti kartu su savo draudimo teikėjo informacija, kad įvertintumėte, kiek būsite skolingi.

Jei nerimaujate dėl akių egzaminų ar akių priežiūros išlaidų, jums yra daugybė įvairių šaltinių. Nacionalinis akių institutas turi sąrašą programų, kurios gali padėti padengti akių priežiūros išlaidas.

Kuriuos „Medicare“planus galite pasirinkti, jei žinote, kad jums reikia akių tyrimo?

Taigi, kaip žinoti, kuris planas tau tinka, jei žinai, kad reikės akies egzamino? Renkantis planą svarbu atsižvelgti į savo specifinius poreikius.

B dalis apims tik tam tikros rūšies akių egzaminus, dažnai rizikos grupės žmonėms. Jei esate vienoje iš šių grupių, B dalies gali pakakti jūsų poreikiams patenkinti.

Be to, B dalis apima IOL skyrimąsi kataraktos chirurgijoje. Jei žinote, kad ateityje jums reikės kataraktos operacijos, galbūt norėsite pasirinkti B dalies planą.

Jei žinote, kad jums reikės įprastų akių egzaminų, akinių ar kontaktinių lęšių, galbūt norėsite panagrinėti C dalies planą. Daugelyje šių planų numatoma nauda vizijai, kuri nėra įtraukta tik į B dalį.

Jei vartojate vaistus nuo akių ligų, pavyzdžiui, glaukomos ar sausų akių, apsvarstykite galimybę užsiregistruoti D dalyje. Tai gali padėti padengti šių vaistų išlaidas.

Ar „Medicare“dengia akinius?

Daugelis vyresnio amžiaus žmonių, norėdami pagerinti regėjimą, naudoja akinius ar kontaktinius lęšius. Tiesą sakant, 2018 m. Tyrimas nustatė, kad apytiksliai 92,4 proc. 65 metų ir vyresnių žmonių, įtrauktų į „Medicare“, teigė, kad naudoja regėjimo akinius.

Tačiau „Medicare“B dalis neapima akinių ar kontaktinių lęšių. B dalis apima šiuos elementus tik tuo atveju, jei jie yra atlikti po kataraktos operacijos, kur dedama IOL.

Daugelis „Medicare“C dalies („Medicare Advantage“) planų turi regėjimo privalumų, kurie gali apimti akinius ir kontaktinius lęšius. Jei žinote, kad jums reikės šių dalykų, gali būti gera idėja įsitraukti į C dalies planą.

Esmė

Akių egzaminai yra svarbi pirmoji gynybos linija nuo tokių ligų, kaip glaukoma ar katarakta. Laiku nustatytas ir gydymas gali padėti išvengti regėjimo praradimo.

Medicare B dalis apima tik tam tikros rūšies akių tyrimus, dažniausiai tose grupėse, kurioms yra didelė tam tikrų sąlygų rizika. B dalis taip pat apima kai kuriuos kataraktos chirurgijos aspektus.

Be to, kad aprėptį teikia A ir B dalys, „Medicare“C dalies planai gali turėti ir papildomų vizijos pranašumų. Tai gali būti tokie dalykai kaip įprastiniai akių egzaminai, akiniai ir kontaktiniai lęšiai.

Rinkdamiesi „Medicare“planą, atidžiai atsižvelkite į savo sveikatą ir finansinius poreikius. Jums gali reikėti palyginti kelis planus, kad surastumėte jums tinkamiausią planą.

Šioje svetainėje pateikta informacija gali padėti jums priimti asmeninius sprendimus dėl draudimo, tačiau ji nėra skirta patarti dėl draudimo ar draudimo produktų pirkimo ar naudojimo. „Healthline Media“jokiu būdu nevykdo draudimo verslo ir nėra licencijuota kaip draudimo įmonė ar gamintojas jokioje JAV jurisdikcijoje. „Healthline Media“nerekomenduoja ir nepatvirtina jokių trečiųjų šalių, kurios gali vykdyti draudimo verslą.