Pečių SLAP ašara
SLAP ašarojimas yra peties sužalojimo rūšis. Tai paveikia labrumą, kuris yra kremzlė ant pečių lizdo krašto. Labrumas yra guminis audinys, laikantis peties sąnario rutulį.
SLAP reiškia „aukščiausias priekinės ir užpakalinės blauzdos dalys“. Ašara atsiranda viršutinėje (aukštesnėje) labrum srityje, kur pritvirtinta bicepso sausgyslė. Tiksliau sakant, ašarojimas įvyksta priekyje (priekyje) ir gale (užpakalinėje dalyje). Taip pat gali būti sužeista bicepso sausgyslė.
Jei trauma nėra sunki, ją galima išgydyti atliekant chirurgines procedūras, tokias kaip ledas ir fizinė terapija. Jei šie gydymo metodai neveiks arba ašaros rimtos, greičiausiai jums reikės operacijos.
Nors sveikimo laikas kiekvienam yra skirtingas, paprastai tai užtrunka mažiausiai nuo 4 iki 6 mėnesių. Tada daugelis žmonių gali grįžti prie įprasto fizinio aktyvumo.
Skaitykite toliau, kad sužinotumėte apie SLAP ašarų priežastis, jos simptomus ir gydymo galimybes.
SLAP ašarojimo simptomai
Jei turite SLAP ašarą, greičiausiai turėsite įvairių simptomų. Daugelis jų yra panašūs į kitų rūšių pečių traumas.
SLAP ašarojimo simptomai yra šie:
- pečių iššokimas, užrakinimas ar šlifavimas
- skausmas tam tikrais judesiais ar padėtimis
- skausmas keliant daiktus, ypač virš galvos
- sumažintas judesio diapazonas
- peties silpnumas
SLAP ašarojimas sukelia
SLAP ašarų sunkumo priežastys. Jie įtraukia:
Normalus senėjimo procesas
Dauguma SLAP ašarų įvyksta, kai laikui bėgant labrumas nusidėvi. Iš tikrųjų vyresniems nei 40 metų žmonėms labrum ašara laikoma normalia senėjimo dalimi. Viršutinė labrum dalis taip pat gali plyšti.
Fizinis sužalojimas
SLAP sužalojimus gali sukelti fizinės traumos, tokios kaip:
- krintanti ant ištiestos rankos
- transporto priemonės susidūrimas
- peties išnirimas
- greitai judindami ranką, kol ji yra virš peties
Pasikartojantis judesys
Pasikartojantys pečių judesiai gali sukelti SLAP ašaras. Tai dažnai daro įtaką:
- sportininkai, kurie meta kamuoliukus, kaip ąsotėliai
- sportininkai, atliekantys galvos judesius, pavyzdžiui, svarmenininkai
- tie, kurie dirba reguliarų fizinį darbą
Sužalojimų klasifikacija
SLAP sužalojimai skirstomi į 10 skirtingų tipų. Kiekvienas sužeidimas skirstomas į kategorijas pagal tai, kaip formuojasi ašaros.
Iš pradžių SLAP ašaros buvo klasifikuojamos į 1–4 tipus. Kitos rūšys, vadinamos išplėstinėmis SLAP ašaromis, laikui bėgant buvo pridėtos. Šių tipų aprašymai šiek tiek skiriasi.
1 ir 2 tipai
I tipo ašaroje labrum yra nubrozdintas, bet pritvirtinta bicepso sausgyslė. Šio tipo ašaros yra degeneracinės ir dažniausiai pastebimos vyresnio amžiaus žmonėms.
2 tipo ašaroje taip pat yra nusidėvėjęs labrumas, tačiau bicepsas atsiskiria. 2 tipo ašaros yra dažniausios SLAP traumos.
Priklausomai nuo liežuvio ašarų vietos, 2 tipo ašaros skirstomos į tris kategorijas:
- 2A tipas (priekinė viršutinė dalis)
- 2B tipas (atgal viršuje)
- 2C tipas (tiek priekis, tiek galas)
3 ir 4 tipai
3 tipo ašaros yra kibiro rankenos ašara. Tai vertikali ašara, kurios priekis ir galas vis dar pritvirtinti, bet centras nėra.
4 tipas yra kaip 3 tipo, bet ašaros tęsiasi į bicepsą. Šio tipo ašaros yra susijusios su pečių nestabilumu.
5 ir 6 tipai
Esant 5 tipo sužalojimui, SLAP ašarojimas tęsiasi iki priekinės apatinės labrum dalies. Jis žinomas kaip „Bankart“pažeidimas.
6 tipo ašaros yra kibiro rankenos ašara, tačiau „atvartas“yra suplėšytas.
7 ir 8 tipai
Glenohumeraliniai raiščiai yra pluoštiniai audiniai, laikantys peties sąnarį kartu. Šie raiščiai apima aukštesnius, vidurinius ir žemesnius glenohumeralinius raiščius.
7 tipo ašaroje sužalojimas tęsiasi į vidurinius ir žemesnius glenohumeralinius raiščius.
8 tipas yra 2B tipo ašarojimas, kuris tęsiasi į apatinę labrum apatinę dalį.
9 ir 10 tipai
9 tipas yra 2 tipo ašarojimas, kuris tęsiasi iki labrum perimetro.
10 tipo sužalojimas yra 2 tipo ašarojimas, kuris tęsiasi iki užpakalinio šlaunikaulio.
SLAP ašarų diagnozė
Norėdami nustatyti jūsų sužalojimą, gydytojas naudos kelis metodus. Tai gali būti:
- Medicinos istorija. Tai padeda gydytojui suprasti, kokia veikla galėjo sukelti jūsų sužalojimą.
- Medicininė apžiūra. Gydytojas apžiūrės jūsų petį ir jo judesio diapazoną. Jie taip pat patikrins jūsų kaklą ir galvą, ar nėra kitų problemų.
- Vaizdo testai. Galite gauti MRT ar kompiuterinę tomografiją, leidžiančią gydytojui ištirti jūsų peties audinius. Jie taip pat gali paprašyti rentgeno nuotraukos, jei jie mano, kad kaulai yra sužeisti.
SLAP ašarų gydymas
Gydymas SLAP priklauso nuo jūsų sužalojimo sunkumo ir vietos. Paprastai tai prasideda nuo nechirurginių metodų.
Namų gynimo priemonės
Dauguma SLAP traumų pirmiausia gydomos ne chirurginiais metodais. Jei jūsų ašara nėra sunki, to gali pakakti, kad ją išgydytumėte.
Ne chirurginis gydymas apima tokias namų gydymo priemones kaip:
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU). NVNU, tokie kaip ibuprofenas ir naproksenas, palengvina skausmą ir patinimą. Šiuos vaistus galima įsigyti be recepto.
- Ledas. Ant ledo uždėjimas ant peties taip pat sumažins skausmą. Galite naudoti parduotuvėje nusipirktą ledo paketą arba plastikinį maišelį, užpildytą ledu.
- Poilsis. Poilsis leis pečiui išgyti. Tai yra geriausias būdas išvengti pakartotinio pečių sužalojimo, o tai tik pratęs jūsų atsigavimo laiką.
Fizinė terapija
Pradėsite fizinę terapiją, kai tik jūsų petys bus šiek tiek geresnis. Kineziterapeutas gali parodyti, kaip atlikti specialius pratimus SLAP ašaroms.
Šie pratimai bus skirti pagerinti peties lankstumą, judėjimą ir jėgą.
Chirurgija
Jei patyrėte sunkų sužalojimą arba jei ne chirurginis gydymas neveikia, jums gali prireikti operacijos.
Labiausiai paplitęs metodas yra artroskopija. Šios procedūros metu chirurgas daro mažus pjūvius jūsų petyje. Jie į sąnarį įdeda mažą fotoaparatą arba artroskopą. Tada chirurgas naudoja miniatiūrinius chirurginius įrankius, kad ištaisytų SLAP plyšį.
Yra daug būdų, kaip atitaisyti plyšį. Geriausia technika priklauso nuo jūsų traumos.
SLAP taisymo pavyzdžiai:
- pašalinant suplėšytą labrum dalį
- apipjaustymas ašara
- susiuvamas ašara
- iškirpus bicepso sausgyslės tvirtinimą
SLAP ašarinės operacijos atsigavimas
Tinkamai reabilitavus, galite tikėtis, kad po SLAP ašaros operacijos atgausite visą judesių diapazoną.
Atsigavimas atrodo skirtingas kiekvienam asmeniui. Tai priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant jūsų:
- amžiaus
- sužalojimo rūšis
- bendra sveikata
- aktyvumo lygis
- kitos peties problemos
Apskritai, kaip atrodo atkūrimo laikas:
- 0 - 4 savaites po operacijos. Dėvėsi diržą, kad stabilizuotum petį. Jūs taip pat atliksite švelnius tempimus su kineziterapeutu.
- 5 - 7 savaites po operacijos. Kai jūsų pečiai gyja, vis tiek gali jausti skausmą. Galite pradėti stiprinti pratimus pas savo kineziterapeutą.
- 8–12 savaičių po operacijos. Jūs ir toliau darysite judesius, kad padidintumėte judesio diapazoną ir jėgą. Taip pat galite pradėti stiprinti bicepsą stiprinančius pratimus.
- 12-16 savaičių po operacijos. Iki to laiko jūsų judesio diapazonas turėtų pagerėti. Jei esate sportininkas, galite pradėti vykdyti su sportu susijusią veiklą.
- 16 - 20 savaičių po operacijos. Galite lėtai padidinti savo fizinį aktyvumą. Daugelis sportininkų grįžta į savo sportą po 6 mėnesių.
Jei dirbate fiziškai reikalaujantį darbą, didžiąją šio laiko dalį gali tekti praleisti darbą. Priešingu atveju galite grįžti į darbą per kelias savaites.
Atimti
Nors yra daugybė SLAP ašarų rūšių, daugumą jų galima gydyti kineziterapija ar chirurgija. Geriausias metodas priklauso nuo jūsų amžiaus, bendros sveikatos ir konkrečios traumos. Jums greičiausiai reikės operacijos, jei jūsų ašarojimas yra sunkus.
Atkūrimo metu būtinai tęskite fizinę terapiją ir laikykitės gydytojo rekomendacijų. Tai padės jūsų pečiui išgydyti ir atgauti įprastas funkcijas.
