Atrezija yra medicininis pavadinimas tada, kai kūno anga, vamzdelis ar praėjimas nėra toks, koks turėtų būti. Anga gali būti visiškai užblokuota, per siaura arba neišvystyta. Pvz., Ausies atrezija įvyksta, kai ausies kanalas nėra atidarytas ar visiškai išvystytas.
Dauguma atrezija sergančių žmonių gimsta šia liga. Kai kurios rūšys yra akivaizdžios gimus. Kiti atrezijos tipai pasireiškia vėliau vaikystėje ar net suaugus.
Atrezija gali nutikti bet kurioje kūno vietoje. Kiekviena atrezijos rūšis yra atskira būklė, kurią reikia gydyti skirtingai. Kai kurie tipai atsiranda dėl genetinių sąlygų, o kiti tipai nėra susieti su genais.
Nėštumo gydytojas (akušeris) gali pamatyti kai kurias atrezijos rūšis, tokias kaip širdies atrezija, dar prieš gimus kūdikiui. Ankstyvas pripažinimas padeda paruošti gydymo planą iškart po gimimo.
Stemplės atrezija
Stemplė yra vamzdelis, jungiantis burną su skrandžiu. Stemplės atrezija įvyksta, kai vamzdelis baigiasi prieš jam pasiekiant skrandį. Arba stemplė galėjo būti padalinta į du vamzdelius, kurie nesijungia.
Stemplės atrezija sergantis kūdikis negali nuryti ar virškinti pieno ir kitų skysčių. Ši sunki įgimta būklė kartais atsitinka su kita liga, vadinama tracheoesophageal fistula.
Trachėja yra kvėpavimo vamzdelis nuo burnos iki plaučių. Tracheoezofaginė fistulė atsiranda, kai skylė jungia stemplę su trachėja. Dėl šios jungties skystis patenka į plaučius, sukeldamas rimtas infekcijas ir kvėpavimo sutrikimus.
Kūdikiai, gimę su stemplės atrezija, vieni arba kartu su fistulėmis (skylute), turi būti gydomi. Chirurgija reikalinga, norint sujungti ir suremontuoti stemplę. Medicinos apžvalgos rodo, kad operacijos metu išgyvenamumas siekia 90 proc.
Širdies atrezija
Širdis turi keletą angų ir praėjimų, kurie padeda kraujui per ją ir kūną judėti.
Dėl visų širdies atrezijos rūšių organizmui sunkiau gauti deguonies. Bendrieji požymiai ir simptomai yra šie:
- pasunkėjęs kvėpavimas
- greitas kvėpavimas
- dusulys
- lengvai pavargsti
- mažai energijos
- mėlyna arba blyški oda ir lūpos
- lėtas augimas ir svorio padidėjimas
- širdies ūžesys
- klijuota oda
- kūno ar kojų patinimas (edema)
Gydymas apima vaistus, kurie palengvina širdies darbą. Norint ištaisyti širdies atreziją, gali prireikti daugiau nei vienos rūšies operacijų.
Širdyje gali nutikti keletas rimtų atrezijų:
Aortos atrezija
Kūdikis su aortos atrezija gimsta be kairiojo skilvelio, angos iš kairiosios širdies pusės į pagrindinę arteriją, aortą. Kairysis skilvelis siurbia deguonimi turtingą kraują visam kūnui.
Ši sunki būklė yra reta. Tai sudaro tik 3 procentus visų kūdikių širdies problemų. Chirurgija reikalinga tam, kad kraujas galėtų tekėti per širdį ir į kūną.
Tricuspidinė atrezija
Tricuspidinė atrezija įvyksta, kai nėra vožtuvo ar durų tarp dviejų dešinės širdies pusės dalių. Vietoj to, tarp dviejų kamerų susidaro siena - dešinysis prieširdis ir dešinysis skilvelis.
Dėl trikampio atrezijos dešinei širdies pusei sunkiau siurbti kraują į plaučius. Širdies kameros taip pat gali būti mažesnės nei vidutinės. Ši liga gali sukelti širdies nepakankamumą kai kuriems kūdikiams ir suaugusiems.
Plaučių atrezija
Esant tokiai širdies atrezijai, uždaromas vožtuvas arba anga tarp širdies ir plaučių. Dėl to kraujas sunkiau pasiima deguonį iš plaučių ir nešiojasi jį į kūną. Plaučių atrezija įvyksta gimus ir turi būti nedelsiant gydoma.
Kartais plaučių atrezija yra kitos būklės, vadinamos Fallot tetralogija, dalis. Ši sudėtinga širdies liga taip pat sukelia storesnius raumenis ir skylę tarp dviejų širdies kamerų.
Bronchų atrezija
Bronchų atrezija yra reta plaučių liga. Tai atsitinka, kai užkimšami kai kurie nedideli plaučių vamzdeliai (bronchai). Kai kuriais atvejais gleivės gali įstrigti užkimštuose bronchuose.
Bronchų atrezijos požymiai ir simptomai gali pasireikšti tik vėliau vaikystėje ar suaugusio amžiaus.
Jie įtraukia:
- kosulys
- dusulys
- plaučių infekcija
Ši liga paprastai gydoma vaistais, pavyzdžiui, antibiotikais. Chirurgija retai reikalinga.
Nosies atrezija
Choanalinė atrezija yra tada, kai užsikimšęs vienas ar abu nosies kanalai. Tokia atrezija yra reta. Vidutiniškai tai gali turėti 1 iš 6500 kūdikių, ir tai dažniau pasitaiko mergaitėms.
Simptomai yra šie:
- triukšmingas kvėpavimas
- pasunkėjęs kvėpavimas
- kvėpavimas palengvėjo verkiant
- sunku maitinti
- sunku ryti
- skysčiai iš nosies
Nosies užsikimšimą gali sudaryti kaulas arba kaulas ir minkštieji audiniai. Ar ši liga yra rimta, priklauso nuo to, ar užblokuotas vienas ar abu nosies kanalai.
- Dvišalė choanalinė atrezija. Tai yra, kai užblokuotos abi nosies pusės. Tai gali būti pavojinga gyvybei, nes kūdikiai kvėpuoja daugiausia per nosį. Tai taip pat gali apsunkinti kvėpavimą.
- Vienašalė choanalinė atrezija. Tai atsitinka, kai užblokuojama viena nosies pusė. Tai labiau įprasta ir mažiau rimta. Kartais tai nepastebima tik vėliau vaikystėje, nes kūdikis galėjo normaliai kvėpuoti tik per vieną nosies pusę.
Kūdikiams, kuriems yra choanalinė atrezija abiejose nosies pusėse, reikės nedelsiant gydyti. Chirurgija atidaro ir atkuria nosies kanalus. Kartais naudojamas stentas ar vamzdelis, kuris padeda laikinai atverti nosį po operacijos.
Ausies atrezija
Ausies atrezija gali nutikti išorinėje ausyje ir angoje, ausies kanale arba abiejose.
- Mikrotija. Mikrotija įvyksta, kai išorinė ausis yra maža, netinkamai suformuota arba jos visai nėra. Ausies anga taip pat gali būti per maža arba užkimšta.
- Garalinė atrezija. Atliekant garsinę atreziją, vidinės ausies dalys nėra tinkamai suformuotos. Ausų kanalas ar anga, ausies būgnelis, vidurinė ausis ir ausų kaulai gali būti nevisiškai suformuoti. Kai kuriems vaikams, sergantiems ausų atrezija, taip pat yra mažesnės išorinės ausys ar kitokie ausų pokyčiai.
Vaikas gali turėti atresiją vienoje ar abiejose ausyse. Ausies atrezija gali sukelti klausos ir klausos problemų.
Vaikams gali prireikti operacijos, kad būtų atkurtas ausies kanalas. Kai kuriems vaikams, sergantiems ausų ir mikrotiazų atrezija, gydymas gali iki 95 procentų sumažėti.
Žarnyno atrezija
Atrezija gali nutikti bet kur žarnyne. Skiriamos skirtingos žarnyno atrezijos rūšys, kurioje žarnyno dalyje jos yra:
- pylorinė atrezija
- dvylikapirštės žarnos atrezija
- jejunal atresia
- jejunoileal atresia
- nervinė atrezija
- storosios žarnos atrezija
Kai kurias žarnyno atrezijos rūšis galima diagnozuoti atliekant prenatalinį ultragarsą dar prieš kūdikio gimimą. Per didelis amniono kiekis motinos įsčiose trečiąjį trimestrą gali būti žarnyno atrezijos požymis.
Paprastai kūdikis praryja amniono skystį ir praleidžia jį kaip šlapimas. Jei yra žarnyno atrezija, kūdikis negali nuryti ir virškinti amniono.
Kitos žarnyno atrezijos rūšys nustatomos po gimimo.
Naujagimis kūdikis gali turėti tokius požymius ir simptomus:
- dažnas vėmimas
- išsipūtęs ar išsiplėtęs skrandis
- pilvo pūtimas tik viršutinėje skrandžio dalyje
Žarnyno atrezija kartais būna kartu su kitais apsigimimais ir ligomis. Kūdikiams, turintiems atreziją bet kurioje žarnyno dalyje, reikia atlikti žarnyno atstatymo operaciją. Prieš operaciją kūdikiai maitinami per venas, nes negali nieko valgyti ar gerti.
Kai operacija nustatė žarnyno atreziją, kūdikis gali normaliai valgyti, ryti ir virškinti. Priaugti svorio yra ženklas, kad žarnynas veikia tinkamai.
Tulžies atrezija
Tulžies atrezija pažeidžia kepenis. Kūdikiai, kuriems nustatyta ši liga, užblokavo tulžies latakus kepenyse ir išorėje. Tai palaiko tulžį į kepenis, padarydama žalą.
Tokia atrezija taip pat sulėtina virškinimą. Jūsų kūnas turi tulžį, kad padėtų virškinti riebalus. Nepakankamai tulžies į žarnyną, maistas negali būti tinkamai virškinamas. Štai kodėl kūdikiai ir maži vaikai, kuriems yra tulžies atrezija, gali prastai maitintis.
Pagrindinis tulžies atrezijos požymis yra gelta. Dėl šios būklės pagelsta akys ir oda. Tai atsitinka dėl per daug tulžies organizme. Daugumai kūdikių, kuriems yra tulžies latakų atrezija, gelta būna sulaukus 3–6 savaičių.
Kiti simptomai:
- patinęs skrandis
- tvirtas ar sunkus skrandis
- tuštinimasis atrodo blyškus ar pilkas
- šlapimas turi tamsią spalvą
Tulžies atrezijos gydymas apima specialų dietos planą, maisto papildų vartojimą ir operaciją. Kai kuriems vaikams taip pat reikės kepenų transplantacijos. Iki 90 procentų kūdikių, kuriems yra tulžies atrezija, pasveiksta gydymo metu.
Folikulinė atrezija
Kiaušidžių atrezija dar vadinama atretiniu folikulu. Tai dar viena atresijos rūšis, kuri gali nutikti suaugusiesiems. Žmonės su šia liga užblokavo folikulus vienoje ar abiejose kiaušidėse.
Atretiniai folikulai gali pažeisti arba sunaikinti kiaušinius kiaušidėse. Medicininiu tyrimu su gyvūnais nustatyta, kad aplinkos toksinai, įskaitant kai kurių plastikų BPA, gali pabloginti šią būklę.
Žmonėms, sergantiems atretiniais folikulais, gali būti sunku pastoti arba jie gali būti nevaisingi. Žmonėms, bandantiems pastoti, šios būklės valdymas gali apimti IVF gydymą.
Paėmimas
Atrezija įvyksta, kai anga ar praėjimas yra užblokuotas arba nesusiformavo. Dauguma atrezijos rūšių gimsta kūdikiams. Kai kurios rūšys gali būti akivaizdžios tik vėliau vaikystėje ar suaugus.
Gydymas priklauso nuo atrezijos ir simptomų. Kai kurioms atrezijos rūšims gydyti nereikės.
Sunkioms atrezijoms reikės vaistų ir chirurgijos. Chirurgija paprastai apima užblokuoto praėjimo atidarymą arba aklųjų galų sujungimą.
