Galbūt esate susipažinęs su aneurizmomis, kurios yra išsipūtusios kraujagyslės dalyje, dažniausiai, bet ne visada, arterijoje. Jie gali atsirasti bet kurioje jūsų kūno vietoje, įskaitant smegenis.
Bet jūs galbūt nežinote, kas yra pseudoaneurizma. Kaip jau galima spėti iš pavadinimo, pseudoaneurizma yra klaidinga aneurizma.
Tai atsiranda pažeidus kraujagyslės sienelę. Dėl to kraujas gali ištekėti iš kraujagyslės ir kauptis aplinkiniuose audiniuose.
Jei sergate pseudoaneurizma, svarbu gauti diagnozę ir tinkamą gydymą, nes kai kurios pseudoaneurizmos, jei jos negydomos, gali plyšti.
Pažvelkime atidžiau į tai, kas sukelia pseudoaneurizmas, kur jie vystosi, taip pat į jų simptomus, rizikos veiksnius, diagnozę ir gydymą.
Kur dažniausiai vystosi pseudoaneurizmos?
Pseudoaneurizmos atsiranda susilpnėjusiose ar pažeistose arterijų vietose. Jie gali atsirasti savaime arba dėl arterijos sužalojimo.
Neretai pseudoaneurizma išsivysto po to, kai žmogui atliekama širdies kateterizacijos procedūra.
Tiesą sakant, tyrimai rodo, kad pseudoaneurizma yra dažnas atvejis, kai kateterizacijos metu šlaunikaulio arterija (didelė arterija jūsų kirkšnies srityje) buvo pakartotinai pradurta.
Pseudoaneurizma paprastai vystosi artimoje įterpimo vietoje, kur siauras, lankstus kateterizacijos vamzdis yra sriegiuotas link širdies.
Jei kateteris įkišamas į jūsų kirkšnies sritį, ten gali išsivystyti pseudoaneurizma.
Kateterį taip pat galima įkišti į kaklą ar ranką. Taigi pseudoaneurizmos gali atsirasti tose vietose, taip pat ir kitose kūno arterijose.
Kokie simptomai?
Jei pseudoaneurizma labai maža, galbūt net nesuprasite, kad ją turite. Bet jei pastebėjote labai švelnią ar patinusią sritį, kreipkitės į gydytoją.
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali įtarti pseudoaneurizmą, jei pasireiškia šie simptomai:
- patinimas ar jautrumas tam tikroje srityje, ypač jei neseniai atlikote procedūrą
- skausminga masė ar vienkartinė
- verksmingą triukšmą, vadinamą vaisiu, kurį jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali išgirsti stetoskopu, kuris gali reikšti kraujo tėkmės per arteriją užsikimšimą ar kraujagyslės susiaurėjimą.
Kas sukelia pseudoaneurizmą?
Pseudoaneurizmos gali atsirasti spontaniškai.
Jie taip pat gali atsirasti dėl šių priežasčių:
- Širdies kateterizavimas. Skirta diagnozuoti ar gydyti tam tikras širdies ligas, pseudoaneurizma gali išsivystyti, jei atliekant šią procedūrą pradūriama arterija.
- Traumos. Dėl nelaimingo atsitikimo ar žaizdos atsiradusios traumos ar aortos pažeidimo gali pradėti tekėti kraujas, todėl aplinkiniuose audiniuose gali susidaryti pseudoaneurizma.
- Chirurginė komplikacija. Netyčinis arterinės sienos pažeidimas chirurginės procedūros metu gali sukelti arterijos traumą, dėl kurios kraujas gali nutekėti į aplinkines zonas.
- Infekcijos. Infekcijos kartais gali sukelti pseudoaneurizmas. Pavyzdžiui, tai retai, tačiau tyrimai parodė, kad kai kurios infekcijos gali sukelti pseudoaneurizmą.
- Esamos aneurizmos: Taip pat buvo žinoma, kad esamų aneurizmų plyšimai gali sukelti pseudoaneurizmas.
Kokie yra rizikos veiksniai?
Tam tikri veiksniai gali padidinti pseudoaneurizmo išsivystymo riziką. Kai kurie iš šių rizikos veiksnių yra šie:
- punkcijos vieta žemiau bendros šlaunies arterijos
- antitrombocitinių vaistų vartojimas
- kraujo skiediklių ar antikoaguliantų vartojimas
Kaip ji diagnozuojama?
Ultragarso tyrimas yra dažniausiai naudojama diagnostinė priemonė pseudoaneurizmai nustatyti.
Jei jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas įtaria, kad turite pseudoaneurizmą, greičiausiai jis užsisakys ultragarsą ar kitą neinvazinį testą.
Jie taip pat gali rekomenduoti angiogramą. Šis tyrimas naudojamas rentgeno spinduliais, norint atidžiau pažvelgti į jūsų kraujagysles.
Tai apima ilgą, ploną kateterį, įdėtą į jūsų kraują. Kateteris išskiria dažus į jūsų arterijas, todėl sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui lengviau juos patikrinti rentgeno spinduliu.
Angiograma yra labiau invazinė procedūra, tai reiškia, kad ji kelia daugiau rizikos.
Kokios yra gydymo galimybės?
Pradinis gydymas iš dalies gali priklausyti nuo pseudoaneurizmo dydžio.
Dėl nedidelio pseudoaneurizmo jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pasiūlyti budriai laukti. Tai reiškia, kad jie atidžiai stebės, naudodami retkarčiais ultragarsą, kad būtų geriau matomi.
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti tuo metu vengti tokios veiklos kaip sunkių daiktų pakėlimas ar nešiojimas.
Didesnėms pseudoaneurizmoms gali prireikti greitesnio gydymo. Anksčiau operacija dažnai būdavo vienintelė galimybė. Kai kuriais atvejais chirurginis remontas vis dar gali būti geriausias gydymo būdas.
Tačiau dabar yra ir kitų mažiau invazinių gydymo variantų, įskaitant suspaudimą ultragarsu ir trombino injekcijas ultragarsu, kurios išsamiau paaiškintos žemiau.
Suspaudimas ultragarsu
Suspaudimas ultragarsu paprastai naudojamas tik mažesnėms aneurizmoms, kurios savaime nepraeina.
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas panaudos ultragarso zondą, kad būtų galima suspausti vietą 10 minučių ciklais.
Viena neigiama yra tai, kad tai gali būti labai nepatogu. Proceso metu gali prireikti šiek tiek skausmą malšinančių vaistų. Taip pat gali prireikti kelių epizodų.
Tyrimai rodo, kad šios procedūros sėkmės procentai gali skirtis - nuo 63 iki 88 procentų.
Trombino injekcijos ultragarsu
Trombino injekcija ultragarsu yra minimaliai invazinė procedūra, tai gana paprastas procesas. Tačiau kai kuriems žmonėms tai gali būti skausminga.
Iš esmės jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas į pseudoaneurizmą pateikia tirpalą, kuriame yra trombino - fermento, kuris skatina krešėjimą. Šios procedūros tikslas yra sukelti susikaupusio kraujo krešėjimą.
Paprastai ultragarsu kontroliuojama trombino injekcija yra saugi procedūra. Remiantis 2017 m. Tyrimu, tai suteikia teigiamų rezultatų gydant šlaunikaulio pseudoaneurizmą. Kitas didesnis tyrimas taip pat pažymėjo žemą komplikacijų procentą.
Chirurgija
Chirurginis pašalinimas buvo pagrindinis gydymo metodas iki 1990 m. Kai buvo įvesta ultragarsu valdoma kompresija, chirurgija nebuvo vienintelis pseudoaneurizmos gydymo būdas.
Chirurgija paprastai apima pseudoaneurizmos pašalinimą ir susilpnėjusios ar pažeistos kraujagyslės sienos atstatymą.
Lyginant su naujesniais metodais, chirurgija yra labiau invazinė ir kelia daugiau rizikos. Be to, paprastai reikia ilgesnės buvimo ligoninėje.
Tačiau kai kuriems žmonėms to gali prireikti, kai kiti metodai nėra sėkmingi arba yra kitų komplikuojančių veiksnių.
„Outlook“
Neinvaziniai gydymo metodai paprastai būna geri. Po gydymo jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas kurį laiką tikrins jus, kad įsitikintų, ar procedūra veiksminga.
Kai kuriais atvejais gali prireikti vėlesnio gydymo. Tačiau jei jums reikalingas išsamesnis gydymas, gali prireikti atidesnės ar ilgalaikės tolesnės priežiūros.
Jūsų pseudoaneurizmos dydis taip pat gali turėti įtakos jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo rekomendacijoms dėl jūsų ilgalaikės prognozės.
Dešimties metų retrospektyvinė daugelio mokslinių tyrimų peržiūra rado kai kurių įrodymų, kad žmonėms, turintiems didesnę pseudoaneurizmą, gali būti didesnė tikimybė sukurti kitą.
Remiantis tyrimais, pasikartojimas buvo labiau tikėtinas, jei pseudoaneurizma buvo 2 cm pločio ar didesnė.
Tačiau tyrėjai pažymėjo, kad kai kurie mažesni tyrimai nerado ryšio tarp pseudoaneurizmos dydžio ir pasikartojimo.
Tyrimai rodo, kad būklė, vadinama trombocitopenija, taip pat gali būti pasikartojimo rizikos veiksnys.
Žmonėms, sergantiems šia liga, trombocitų skaičius yra mažas. Trombocitai yra ypatingos rūšies kraujo ląstelės, padedančios kraujui krešėti. Kai šie trombocitai susikaupia, tai sustabdo jūsų kūno kraujavimą.
Esmė
Pseudoaneurizmos atsiranda susilpnėjusiose ar pažeistose arterijų vietose. Susilpnėjusi arterija gali sukelti kraujo nutekėjimą iš kraujagyslės ir kauptis aplinkiniuose audiniuose.
Pseudoaneurizmos gali išsivystyti bet kurioje arterijoje, tačiau jos dažniausiai būna šlaunikaulio arterijoje, ypač jei jums buvo atlikta širdies kateterizacijos procedūra.
Pseudoaneurizmą taip pat gali sukelti:
- traumos
- chirurginės procedūros
- infekcijos
Gydymas vystėsi per pastaruosius kelis dešimtmečius, suteikdamas daugiau neinvazinių galimybių.
Svarbu neignoruoti pseudoaneurizmo simptomų. Jei manote, kad sergate pseudoaneurizmu arba gali kilti rizika ją išsivystyti, būtinai pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie savo rūpesčius.
