Neuropatinis skausmas yra skausmo būsena, paprastai lėtinė. Paprastai tai sukelia lėtinė progresuojanti nervų liga, ji taip pat gali atsirasti dėl sužalojimo ar infekcijos.
Jei sergate lėtiniu neuropatiniu skausmu, jis gali bet kada paūmėti be akivaizdaus skausmą sukeliančio įvykio ar veiksnio. Ūmus neuropatinis skausmas, nors ir nedažnas, taip pat gali atsirasti.
Paprastai neneuropatiškas skausmas (nocicepcinis skausmas) atsiranda dėl traumos ar ligos. Pvz., Jei numetate sunkią knygą ant savo kojos, jūsų nervų sistema iškart po knygos pasirodymo siunčia skausmo signalus.
Esant neuropatiniam skausmui, skausmo paprastai nesukelia įvykis ar trauma. Vietoj to, kūnas tiesiog siunčia skausmo signalus jūsų smegenims nepriimtas.
Žmonės, turintys šią skausmo būklę, gali patirti šaudymą, deginantį skausmą. Skausmas gali būti pastovus arba gali būti su pertrūkiais. Taip pat dažnai pasitaiko tirpimas ar jutimo praradimas.
Neuropatinis skausmas bėgant laikui linkęs stiprėti.
Maždaug 1 iš 3 amerikiečių patiria lėtinį skausmą. Iš jų 1 iš 5 patiria neuropatinį skausmą.
2014 m. Atliktas tyrimas parodė, kad net 10 procentų amerikiečių patiria tam tikrą neuropatinio skausmo formą.
Supratimas apie galimas priežastis gali padėti rasti geresnių gydymo būdų ir būdų, kaip išvengti skausmo sustiprėjimo bėgant laikui.
Kas sukelia neuropatinį skausmą?
Dažniausias neuropatinio skausmo priežastis galima suskirstyti į keturias pagrindines kategorijas: liga, trauma, infekcija ir galūnių netekimas.
Liga
Neuropatinis skausmas gali būti kelių ligų ir būklių simptomas ar komplikacija. Tai apima išsėtinę sklerozę, išsėtinę mielomą ir kitas vėžio rūšis.
Ne visi, turintys šias ligas, patirs neuropatinį skausmą, tačiau kai kuriems tai gali sukelti problemų.
Anot Klivlando klinikos, diabetas sukelia 30 procentų neuropatinių atvejų. Lėtinis diabetas gali paveikti jūsų nervų darbą.
Žmonės, sergantys cukriniu diabetu, dažnai jaučia savo galūnių ir skaitmenų jutimą ir tirpimą: skausmas, deginimas ir dilgčiojimas.
Ilgalaikis per didelis alkoholio vartojimas gali sukelti daugybę komplikacijų, įskaitant lėtinį neuropatinį skausmą. Lėtinio alkoholio vartojimo nervų pažeidimai gali turėti ilgalaikį ir skausmingą poveikį.
Trigeminalinė neuralgija yra skausminga būklė, kai yra stiprus vienos veido pusės neuropatinis skausmas. Tai yra vienas iš labiausiai paplitusių neuropatinio skausmo tipų ir jis gali atsirasti be žinomos priežasties.
Galiausiai gydymas vėžiu gali sukelti neuropatinį skausmą. Chemoterapija ir radiacija gali paveikti nervų sistemą ir sukelti neįprastus skausmo signalus.
Traumos
Audinių, raumenų ar sąnarių sužalojimai yra nedažna neuropatinio skausmo priežastis. Taip pat nugaros, kojų ir klubų problemos ar traumos gali padaryti ilgalaikį nervų pažeidimą.
Nors trauma gali pasveikti, nervų sistemai žalos nepavyks. Dėl to daugelį metų po avarijos galite patirti nuolatinį skausmą.
Nelaimingi atsitikimai ar sužeidimai, turintys įtakos stuburui, taip pat gali sukelti neuropatiją. Išvaržos diskai ir nugaros smegenų suspaudimas gali pažeisti nervus, esančius aplink jūsų stuburą.
Infekcija
Infekcijos retai sukelia neuropatinį skausmą.
Juostinė pūslelinė, kurią sukelia pakartotinis vėjaraupių viruso suaktyvinimas, gali sukelti kelių savaičių neuropatinį skausmą išilgai nervo. Postherpetinė neuralgija yra reta juostinės pūslelinės komplikacija, apimanti nuolatinį neuropatinį skausmą.
Sifilio infekcija taip pat gali sukelti nepaaiškinamą skausmą deginant, įgėlus. Žmonės su ŽIV gali patirti šį nepaaiškinamą skausmą.
Galūnių netekimas
Nedažna neuropatinio skausmo forma, vadinama fantominių galūnių sindromu, gali atsirasti, kai amputuota ranka ar koja. Nepaisant tos galūnės netekimo, jūsų smegenys vis tiek mano, kad ji gauna skausmo signalus iš pašalintos kūno dalies.
Tačiau iš tikrųjų vyksta tai, kad šalia amputacijos esantys nervai netinkamai patvirtina ir siunčia jūsų smegenims klaidingus signalus.
Be rankų ar kojų, fantominis skausmas gali būti jaučiamas pirštais, kojų pirštais, varpa, ausimis ir kitomis kūno dalimis.
Kitos priežastys
Kitos neuropatinio skausmo priežastys:
- vitamino B trūkumas
- riešo kanalo sindromas
- skydliaukės problemos
- veido nervų problemos
- artritas stuburo srityje
Kokie simptomai?
Kiekvieno žmogaus neuropatiško skausmo simptomai gali šiek tiek skirtis, tačiau šie simptomai yra dažni:
- šaudymas, deginimas ar dūrio skausmas
- dilgčiojimas ir tirpimas arba „smeigtuko ir adatos“jausmas
- spontaninis skausmas arba skausmas, atsirandantis be gaiduko
- išprovokuotas skausmas arba skausmas, kurį sukelia įvykiai, kurie paprastai nėra skausmingi, pavyzdžiui, trintis prieš ką nors, būti šaltoje temperatūroje ar plauti plaukus
- lėtinis nemalonių ar nenormalių pojūčių pojūtis
- sunku miegoti ar ilsėtis
- emocinės problemos, atsirandančios dėl lėtinio skausmo, miego praradimo ir sunkumų išreiškiant savijautą
Kaip tai gydoma?
Neuropatinio skausmo gydymo tikslas yra nustatyti pagrindinę ligą ar būklę, atsakingą už skausmą, ir, jei įmanoma, ją gydyti.
Svarbus tikslas yra tai, kad gydytojas stengtųsi palengvinti skausmą, padėtų išlaikyti tipines galimybes nepaisant skausmo ir pagerintų jūsų gyvenimo kokybę.
Dažniausiai pasitaikantys neuropatinio skausmo gydymo būdai yra šie:
Nereceptiniai vaistai nuo skausmo
Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (NVNU), tokie kaip Aleve ir Motrin, kartais naudojami gydant neuropatinį skausmą.
Tačiau daugeliui žmonių atrodo, kad šie vaistai nėra veiksmingi neuropatiniam skausmui malšinti, nes jie nėra skirti skausmo šaltiniui.
Receptiniai vaistai
Vaistai nuo opioidų skausmo paprastai nesumažina neuropatinio skausmo, taip pat jie sumažina kitų rūšių skausmą. Be to, gydytojai gali nesiryžti skirti jų, bijodami, kad asmuo gali tapti priklausomas.
Galima naudoti ir aktualius skausmą malšinančius vaistus. Tai apima lidokaino pleistrus, kapsaicino pleistrus, receptus stiprinančius tepalus ir kremus.
Antidepresantai
Antidepresantai parodė didelį pažadą gydant neuropatinio skausmo simptomus.
Šia liga sergantiems žmonėms skiriami du paplitę antidepresantai:
- tricikliai antidepresantai
- serotonino-norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai
Jie gali gydyti tiek lėtinį skausmą, tiek skausmą, tiek depresijos ar nerimo simptomus.
Prieštraukuliniai vaistai
Neuropatiniam skausmui gydyti dažnai naudojami vaistai nuo traukulių ir prieštraukuliniai vaistai. Gabapentinoidai dažniausiai skiriami nuo neuropatinio skausmo.
Neaišku, kodėl vaistai nuo traukulių veikia šią ligą, tačiau tyrėjai mano, kad vaistai trikdo skausmo signalus ir sustabdo netinkamą perdavimą.
Nervų blokai
Gydytojas gali suleisti steroidų, vietinių anestetikų ar kitų vaistų nuo skausmo į nervus, kurie, kaip manoma, yra atsakingi už nepageidaujamus skausmo signalus. Šie blokai yra laikini, todėl norint juos toliau naudoti, jie turi būti pakartoti.
Implantuojamas prietaisas
Ši invazinė procedūra reikalauja, kad chirurgas implantuotų prietaisą jūsų kūne. Kai kurie prietaisai naudojami smegenyse, o kiti - stubure.
Kai prietaisas yra vietoje, jis gali siųsti elektrinius impulsus į smegenis, nugaros smegenis ar nervus. Impulsai gali sustabdyti netaisyklingus nervų signalus ir kontroliuoti simptomus.
Šie prietaisai paprastai naudojami tik tiems žmonėms, kurie nelabai reaguoja į kitas gydymo galimybes.
Gyvenimo būdai
Neuropatinio skausmo simptomams palengvinti naudojami fiziniai, relaksacijos ir masažo metodai. Šios gydymo formos gali padėti palengvinti raumenis.
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taip pat gali išmokyti jus įveikti skausmą.
Pavyzdžiui, kai kuriems žmonėms, kenčiantiems nuo neuropatinio skausmo, po kelių valandų sėdėjimo simptomai gali padidėti. Dėl to gali būti sunku atlikti stalo darbus.
Kineziterapeutas arba ergoterapeutas gali išmokyti sėdėjimo, tempimo, stovėjimo ir judėjimo būdus, kad būtų išvengta skausmo.
Kaip galima suvaldyti šį skausmą?
Jei gydytojas sugeba nustatyti pagrindinę neuropatinio skausmo priežastį, gydymas jį gali sumažinti ir net panaikinti.
Pavyzdžiui, diabetas yra dažna neuropatinio skausmo priežastis. Tinkama diabeto priežiūra, įskaitant sveiką mitybą ir reguliarų mankštą, gali pašalinti arba sumažinti neuropatinį skausmą.
Rūpinimasis cukraus kiekiu kraujyje taip pat gali užkirsti kelią skausmo ir tirpimo pablogėjimui.
Multimodalinė terapija
Ilgalaikis požiūris gali būti veiksmingas būdas valdyti būklę.
Norint pasiekti geriausių rezultatų, gali būti naudojamas vaistų derinys, fizinė terapija, psichologinis gydymas ir netgi operacija ar implantai.
„Outlook“
Neuropatinis skausmas gali neigiamai paveikti jūsų gyvenimą, jei nesiimsite priemonių jo gydymui ir išvengsite pablogėjusių simptomų.
Laikui bėgant tai gali sukelti rimtą negalią ir komplikacijas, įskaitant depresiją, miego problemas, nerimą ir dar daugiau.
Laimei, tyrėjai sužinojo daugiau apie tai, kodėl ši būklė išsivysto ir ką galima padaryti, norint veiksmingai ją gydyti. Tai lemia geresnes gydymo galimybes.
Tinkamų gydymo būdų ieškojimas gali užtrukti, tačiau jūs ir jūsų gydytojas galite kartu padėti atleisti nuo šios skausmingos būklės simptomų.
