Kolorektalinis vėžys yra trečiasis dažniausiai diagnozuojamas vėžys JAV ir vyrams, ir moterims.
Tačiau pastaraisiais metais nauji laimėjimai ankstyvame gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio (dar vadinamo storosios žarnos vėžiu) nustatyme ir gydyme rodo daug žadančią ateitį pacientams ir jų šeimoms.
Ekspertai pateikia apžvalgą, ko galite tikėtis gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio gydymo srityje.
Ankstyvas nustatymas
Remiantis Amerikos vėžio draugijos duomenimis, gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys miršta dešimtmečiais. Ankstyvas nustatymas, be naujų ir patobulintų storosios žarnos vėžio gydymo būdų, yra pagrindinė to priežastis.
Vėlyvosios stadijos metastazinis storosios žarnos vėžys arba vėžys, išplitęs į kitas kūno dalis, yra daug sunkiau išgydomas.
Žmonėms, kuriems diagnozuota 4 stadijos vėžys, 5 metų santykinis išgyvenamumas yra apie 14 procentų, tai reiškia, kad 14 iš 100 žmonių, sergančių 4 stadijos storosios žarnos vėžiu, vis dar gyvi po 5 metų.
Palyginimui, sergančiųjų 1 stadijos vėžiu 5 metų santykinis išgyvenamumas yra apie 90 procentų.
Šiandien yra daugybė tyrimų, kurie gali padėti nustatyti ankstyvuosius storosios žarnos vėžio požymius ar net polinkį jį plėtoti.
Įprastinis patikrinimas
Įprastiniai atrankos tyrimai, įskaitant kolonoskopijas, yra svarbiausi nustatant ankstyvosios storosios žarnos vėžį. Paprastai pirmąją kolonoskopiją rekomenduojama atlikti sulaukus 50 metų, o vėliau kas 10 metų.
Bet jei šeimoje yra gaubtinės žarnos vėžys ar atsirado kitų požymių, rodančių didesnę jo riziką, gydytojas gali rekomenduoti dažniau tikrinti, pradedant nuo jaunesnio amžiaus.
Storosios žarnos vėžio patikros yra svarbios, nes jos leidžia gydytojams pažvelgti į jūsų dvitaškį ir pamatyti, kaip viskas vyksta.
Pvz., Jei gydytojas pastebi polipus ar nenormalų augimą jūsų gaubtinės žarnos viduje, jie gali juos pašalinti ir atidžiai stebėti, kad įsitikintumėte, jog visi jūsų turimi polipai nėra vėžiniai.
Jei audinys jau yra vėžinis, didesnė tikimybė sustabdyti vėžio augimą, kol jis tampa metastazavęs.
Be kolonoskopijos, gali reikėti ir kitų atrankos testų, įskaitant:
- virtualioji kolonoskopija
- lanksti sigmoidoskopija
- išmatų okultinis kraujo tyrimas
- išmatų imunocheminis tyrimas
DNR tyrimai
Apie 5–10 procentų storosios žarnos vėžio atvejų yra genetinės mutacijos, perduodamos iš tėvų vaikams, rezultatas.
Galimi DNR tyrimai, kurie gali padėti gydytojams sužinoti, ar turite didesnę riziką susirgti storosios žarnos vėžiu.
Šis tyrimas apima audinio mėginio paėmimą iš kraujo ar polipo arba iš naviko, jei jau gavote storosios žarnos vėžio diagnozę.
Minimaliai invazinė chirurgija
Chirurginės metodikos ir toliau tobulėjo gaubtinės žarnos vėžio gydymui per pastaruosius porą dešimtmečių, nes chirurgai sukūrė naujus metodus ir sužinojo daugiau apie tai, ką pašalinti.
Pavyzdžiui, tyrimai rodo, kad pašalinus pakankamai limfmazgių kolorektalinio vėžio operacijų metu, padidėja sėkmingo rezultato tikimybė.
Dėl pastaruoju metu pasiektų minimaliai invazinių chirurgijos operacijų pašalinant polipus ar vėžinius audinius pacientai patiria mažiau skausmo ir trumpesnį atsigavimo periodą, tuo tarpu chirurgai naudojasi tikslesniais.
Laparoskopinė chirurgija yra pavyzdys: chirurgas padaro keletą nedidelių pjūvių jūsų pilve, per kurį jie įdeda šiek tiek fotoaparato ir chirurginius instrumentus.
Šiandien kolorektalinio vėžio chirurgijoje netgi naudojama robotų chirurgija. Operacijai atlikti reikia naudoti robotus. Šios naujos technologijos veiksmingumas vis dar tiriamas.
„Daugelis pacientų dabar namo eina per 1 arba 2 dienas, palyginti su 5–10 dienų prieš 20 metų [su minimaliai invazine chirurgija]“, - sako gydytojas Conoras Delaney, Clevelando klinikos Virškinimo ligų ir chirurgijos instituto pirmininkas.
„Nėra jokių trūkumų, tačiau šiai minimaliai invazinei chirurgijai reikalingas chirurgas ekspertas ir gerai parengta chirurgų komanda“, - sako jis.
Tikslinė terapija
Pastaraisiais metais tikslinė terapija buvo naudojama kartu su chemoterapija arba vietoje jos.
Skirtingai nuo chemoterapijos, naikinančios tiek vėžinį audinį, tiek sveiką aplinkinį audinį, tikslinės terapijos vaistai gydo tik vėžines ląsteles.
Be to, jie paprastai skirti žmonėms, sergantiems išplitusiu storosios žarnos vėžiu.
Tyrėjai vis dar tiria tikslinės terapijos vaistų pranašumus, nes jie ne visiems tinka. Jie taip pat gali būti labai brangūs ir sukelti savų šalutinių reiškinių.
Jūsų vėžio komanda turėtų pasikalbėti apie galimą tikslinės terapijos vaistų vartojimo naudą ir trūkumus. Šiandien dažniausiai naudojami šie būdai:
- bevacizumabas (Avastin)
- cetuksimabas (Erbitux)
- panitumumabas (Vectibix)
- ramucirumabas („Cyramza“)
- regorafenibas (Stivarga)
- ziv-afliberceptas („Zaltrap“)
Imunoterapija
Ko gero, naujausia storosios žarnos vėžio gydymo naujovė yra imunoterapija, kurios metu jūsų kūno imuninė sistema naudojama kovojant su vėžiu.
Pavyzdžiui, kuriama vakcina nuo storosios žarnos vėžio, siekiant sustiprinti imuninės sistemos reakciją į vėžį. Tačiau dauguma imuninės žarnos vėžio terapijos būdų vis dar atliekama klinikinių tyrimų metu.
O dėl to, kas bus daroma gaubtinės žarnos vėžio gydymui, dr. Michaelas Kane'as, Atlanto sveikatos sistemos bendruomenės onkologijos direktorius ir „Atlantic Medical Oncology“įkūrėjas, sako, kad dar reikia daug nuveikti, tačiau ateitis atrodo perspektyvi.
„Žmogaus genomo sekos nustatymas davė daug vilčių atliekant ankstesnę diagnozę ir tikslingesnį įvairių tipų piktybinių navikų, įskaitant storosios žarnos vėžį, gydymą“, - sako Kane'as.
Pasak Kane'o, taip pat yra galimybė naudoti lytinių takų genetinius tyrimus, siekiant padidinti ankstesnių diagnozių skaičių ir taip pagerinti išgydymo greitį.
Šis bandymas atliekamas su vėžinėmis ląstelėmis, siekiant išsiaiškinti, ar kažkas turi genų mutaciją, galinčią padidinti vėžio ar kitų ligų išsivystymo riziką.
Be to, Kane sako, kad gydymo metodų pažanga padeda maksimaliai padidinti gydymo rezultatus ir sumažinti šalutinį poveikį.
„Naujos kartos storosios žarnos ir tiesiosios žarnos navikų sekos nustatymas žada galimybę suderinti pacientą su konkrečiu gydymo„ kokteiliu “, kuris gali pagerinti efektyvumą ir sumažinti nepageidaujamą toksiškumą“, - sako Kane.
Kane pabrėžia, kad norėdami išplėsti gydymo metodus, turime skatinti kurti daugiau papildomų vaistų tyrimų.
