Beta adrenoblokatoriai padeda sumažinti jūsų širdies plakimo greitį ir jėgą, taip pat sumažina kraujospūdį. Jie veikia užkertant kelią hormono adrenalino (epinefrino) prisijungimui prie beta receptorių.
Beta adrenoblokatoriai, kaip ir dauguma kitų vaistų, gali sukelti šalutinį poveikį. Paprastai gydytojai skiria šiuos vaistus, nes rizika, susijusi su tam tikra liga, yra didesnė už šalutinį poveikį, kurį gali sukelti beta adrenoblokatoriai.
Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie galimą beta adrenoblokatorių šalutinį poveikį ir vaistų sąveiką, taip pat apie atsargumo priemones, kurių reikia imtis.
Kam skirti beta adrenoblokatoriai?
Beta adrenoblokatoriai dažnai skiriami su širdies veikla susijusioms ligoms, įskaitant:
- krūtinės skausmas (angina)
- stazinis širdies nepakankamumas
- padidėjęs kraujospūdis (hipertenzija)
- nereguliarus širdies plakimas (aritmija)
- pozityviosios tachikardijos sindromas (POTS)
- širdies priepuolių (miokardo infarkto) prevencija žmonėms, kurie jau patyrė širdies smūgį
Visame kūne yra beta receptorių, ne tik jūsų širdyje. Dėl to beta adrenoblokatoriai kartais skiriami esant kitoms ligoms, tokioms kaip migrena, nerimas ir glaukoma.
Kuo skiriasi beta adrenoblokatoriai?
Ne visi beta adrenoblokatoriai yra sukurti lygūs. Yra daug skirtingų beta adrenoblokatorių, ir kiekvienas jų veikia šiek tiek skirtingai.
Priimdami sprendimą, kurį beta adrenoblokatorių skirti, gydytojai atsižvelgia į daugelį veiksnių. Jie apima:
- gydomą būklę
- šalutinio poveikio rizika
- kitos sąlygos, kurias turite
- kiti vaistai, kuriuos vartojate
Yra trys pagrindiniai beta adrenoblokatorių tipai, kiekvienas iš jų yra išsamiau aprašytas žemiau. Jie yra:
- neselektyvus
- kardioselektyvus
- trečios kartos
Neselektyvūs beta adrenoblokatoriai
Septintajame dešimtmetyje patvirtinti pirmieji beta adrenoblokatoriai nebuvo selektyvūs. Kitaip tariant, jie veikė visus jūsų kūno beta receptorius, įskaitant:
- beta-1 receptoriai (širdies ir inkstų ląstelės)
- beta-2 receptoriai (plaučių, kraujagyslių, skrandžio, gimdos, raumenų ir kepenų ląstelės)
- beta-3 receptoriai (riebalų ląstelės)
Šie beta adrenoblokatoriai neskiria įvairių beta receptorių tipų, todėl jie sukelia šiek tiek didesnę šalutinio poveikio riziką.
Tai ypač pasakytina apie žmones, kurie rūko ar serga plaučių ligomis, tokiomis kaip astma ar lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL).
Kai kurie įprasti neselektyvūs beta adrenoblokatoriai yra šie:
- nadololis (Korgardas)
- oksprenololis („Trasicor“)
- pindololis (Visken)
- propranololis („Inderal“, „InnoPran XL“)
- sotalolis („Betapace“)
Kardioselektyvūs beta adrenoblokatoriai
Naujausi beta adrenoblokatoriai buvo sukurti nukreipti tik širdies ląstelėse esančius beta-1 receptorius. Jie neturi įtakos kitiems beta-2 receptoriams, todėl yra saugesni žmonėms, sergantiems plaučių ligomis.
Kai kurie įprasti kardioselektyvūs beta adrenoblokatoriai yra šie:
- acebutololis (sekcinis)
- atenololis (tenorminas)
- bisoprololis (Zebeta)
- metoprololis („Lopressor“, „Toprol XL“)
Trečiosios kartos beta adrenoblokatoriai
Trečiosios kartos beta adrenoblokatoriai turi papildomą poveikį, padedantį dar labiau atpalaiduoti kraujagysles ir palengvinti aukštą kraujospūdį.
Kai kurie įprasti trečiosios kartos beta adrenoblokatoriai yra šie:
- karvedilolis (Coreg)
- labetalolis (normodinas)
- nebivololis (bizolikas)
Tęsiami trečiosios kartos beta adrenoblokatorių naudojimo tyrimai. Kai kurie tyrimai rodo, kad šie vaistai gali būti saugus pasirinkimas žmonėms, sergantiems metaboliniu sindromu.
Pavyzdžiui, remiantis 2017 m. Tyrimų apžvalga, nebivololis gali būti tinkamas gydymo būdas žmonėms, kuriems padidėjęs kraujospūdis, sutrikusi cukraus (gliukozės) ir riebalų apykaita.
2019 metais atliktas tyrimas su pelėmis padarė išvadą, kad karvedilolis padidino gliukozės toleranciją ir jautrumą insulinui. Tai abu pagrindiniai diabeto veiksniai. Norint suprasti, ar karvedilolis daro tokį patį poveikį žmonėms, reikia papildomų tyrimų.
Koks yra šalutinis poveikis?
Beta adrenoblokatoriai yra gana veiksmingi, saugūs ir prieinami. Dėl to jie dažnai yra pirmoji širdies ligų gydymo linija.
Dažniausias beta adrenoblokatorių šalutinis poveikis yra:
- Nuovargis ir galvos svaigimas. Beta adrenoblokatoriai sulėtina jūsų širdies ritmą. Tai gali sukelti simptomus, susijusius su žemu kraujospūdžiu (hipotenzija).
- Prasta cirkuliacija. Vartojant beta adrenoblokatorius, jūsų širdis plaka lėčiau. Dėl to kraujas sunkiau pasiekia jūsų galūnes. Rankose ir kojose gali atsirasti šaltis ar dilgčiojimas.
- Virškinimo trakto simptomai. Tai apima skrandžio sutrikimą, pykinimą ir viduriavimą ar vidurių užkietėjimą. Beta adrenoblokatorių vartojimas su maistu gali palengvinti skrandžio simptomus.
- Seksualinė disfunkcija. Kai kurie žmonės, vartodami beta adrenoblokatorius, praneša apie erekcijos sutrikimus. Tai dažnas šalutinis poveikis, vartojant vaistus, mažinančius kraujospūdį.
- Svorio priaugimas. Tai yra kai kurių senesnių neselektyvių beta adrenoblokatorių šalutinis poveikis. Gydytojai nėra tikri, kodėl taip atsitinka, tačiau tai gali būti susiję su tuo, kaip beta adrenoblokatoriai veikia jūsų metabolizmą.
Kitas retesnis šalutinis poveikis yra:
- Kvėpavimo pasunkėjimas. Beta adrenoblokatoriai gali sukelti plaučių raumenų spazmus, dėl kurių sunku kvėpuoti. Tai labiau būdinga žmonėms, sergantiems plaučių ligomis.
- Aukštas cukraus kiekis kraujyje (hiperglikemija). Beta adrenoblokatoriai gali sukelti padidėjusį cukraus kiekį kraujyje diabetu sergantiems žmonėms.
- Depresija, nemiga ir košmarai. Šis šalutinis poveikis labiau būdingas senesniems neselektyviems beta adrenoblokatoriams.
Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei vartodami beta adrenoblokatorius pajutote bet kurį iš šių šalutinių reiškinių:
- Širdies problemos požymiai: dusulys, kosulys, kurį sustiprina mankšta, krūtinės skausmas, nereguliarus širdies plakimas, patinusios kojos ar kulkšnys.
- Plaučių problemos požymiai: dusulys, įtempta krūtinė, švokštimas
- Kepenų problemos požymiai: geltona oda (gelta) ir geltoni akių baltumai
Ar beta adrenoblokatoriai sąveikauja su kitais vaistais?
Taip, beta adrenoblokatoriai gali sąveikauti su kitais vaistais. Kai kurie iš jų apima:
- vaistai nuo alergijos
- anestetikai
- vaistai nuo opų
- antidepresantai
- cholesterolio kiekį mažinantys vaistai (statinai)
- dekongestantai ir kiti vaistai nuo peršalimo
- insulino ir kitų vaistų nuo diabeto
- vaistai nuo astmos ir LOPL
- vaistai nuo Parkinsono ligos (levodopa)
- raumenų relaksantai
- nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), įskaitant ibuprofeną
- kiti vaistai, vartojami padidėjusiam kraujospūdžiui, krūtinės skausmui ir nereguliariam širdies plakimui gydyti
- kai kurie antibiotikai, įskaitant rifampiciną (Rifampin)
Turėtumėte pasakyti gydytojui apie visus vartojamus vaistus ir papildus.
Ar galima vartoti alkoholį vartojant beta adrenoblokatorius?
Geriausia vengti alkoholio, jei vartojate beta adrenoblokatorius.
Tiek beta adrenoblokatoriai, tiek alkoholis gali sumažinti jūsų kraujospūdį. Derinant abu gali per greitai sumažėti kraujospūdis. Tai gali sukelti silpnumą, galvos svaigimą ar apsvaigimą. Jūs netgi galite nualpti, jei atsistosite per greitai.
Žinoma, šis šalutinis poveikis priklauso ir nuo jūsų paskirtos beta adrenoblokatorių dozės, ir nuo to, kiek išgeriate. Nors nėra visiškai saugaus derinio, retkarčiais vartoti alkoholinius gėrimus gali būti mažiau rizikinga. Bet geriau pirmiausia pasitarti su gydytoju.
Taip pat turėtumėte pasikalbėti su gydytoju, jei jums sunku išvengti alkoholio. Gali būti kitų vaistų.
Kas neturėtų vartoti beta adrenoblokatorių?
Beta adrenoblokatoriai ne visiems. Jie gali kelti didesnį pavojų žmonėms esant šioms sąlygoms:
- astma, LOPL ir kitos plaučių ligos
- diabetas
- žemas kraujospūdis (hipotenzija) arba lėtas širdies ritmas (bradikardija)
- metabolinė acidozė
- rimtos kraujo apytakos sąlygos, tokios kaip Raynaud fenomenas
- sunkus stazinis širdies nepakankamumas
- sunki periferinių arterijų liga
Jei turite vieną iš aukščiau išvardytų sveikatos sutrikimų, gydytojas, prieš skirdamas beta adrenoblokatorių, tikriausiai apsvarstys kitas galimybes.
Kokia informacija svarbu pasidalyti su gydytoju?
Pasitarimas su gydytoju apie savo sveikatą ir bet kokias sveikatos problemas gali padėti išvengti neigiamo šalutinio poveikio.
- Praneškite gydytojui, jei esate nėščia, bandote pastoti ar maitinate krūtimi.
- Norėdami išvengti vaistų sąveikos, pateikite gydytojui visų vartojamų vaistų ir papildų sąrašą.
- Būk sąžiningas dėl savo alkoholio, tabako ir narkotikų vartojimo. Šios medžiagos gali sąveikauti su beta adrenoblokatoriais.
Ar saugu nustoti vartoti beta adrenoblokatorius?
Staiga nutraukti beta adrenoblokatorių vartojimą pavojinga, net jei jaučiate šalutinį poveikį.
Kai vartojate beta adrenoblokatorius, jūsų kūnas pripranta prie lėtesnio širdies darbo. Jei staiga nustosite juos vartoti, galite padidinti rimtų širdies problemų, tokių kaip širdies priepuolis, riziką.
Kreipkitės į gydytoją, jei vartojant beta adrenoblokatorių pasireiškia nemalonus šalutinis poveikis, trunkantis ilgiau nei dieną ar dvi. Gydytojas gali pasiūlyti kitokio tipo vaistų, tačiau vis tiek turėsite lėtai mažinti beta adrenoblokatorių dozę.
Esmė
Beta adrenoblokatoriai yra naudojami širdies ligoms gydyti. Kaip ir visi vaistai, jie kelia šalutinį poveikį ir sąveiką.
Prieš pradėdami vartoti beta adrenoblokatorius, svarbu pasikalbėti su gydytoju apie visas jūsų sveikatos būkles, visus vartojamus vaistus ir papildus, alkoholio, tabako ir kitų pramoginių vaistų vartojimą.
Jei jaučiate nerimą keliantį šalutinį poveikį, būtinai kuo greičiau susisiekite su gydytoju. Gydytojas gali padėti saugiai sumažinti beta adrenoblokatorius ir pasiūlyti kitokį vaistą.
