Narkolepsija yra ir miego, ir neurologinis sutrikimas. Būklė atsiranda dėl pokyčių jūsų smegenyse, kurie daro įtaką miego-budėjimo ciklams.
Apskritai apie 1 iš 2000 žmonių JAV gali sirgti narkolepsija. Faktinis žmonių skaičius, kuriam tai daro įtaką, gali būti didesnis. Taip yra todėl, kad simptomai gali būti panašūs į kitus miego sutrikimus, tokius kaip obstrukcinė miego apnėja.
Iš pradžių dėl narkolepsijos dažnai kyla problemų dėl nakties miego ir problemų, susijusių su budėjimu dienos metu. Taip pat gali atsirasti kitų simptomų, tokių kaip staigus raumenų paralyžius. Dėl panašių simptomų gali būti sunku atlikti kasdienes užduotis.
Kaip ir kitos neurologinės būklės, smegenų vaidmuo atliekant narkolepsiją yra sudėtingas. Tyrėjai vis dar sužino apie tai. Tačiau svarbu įgyti žinių apie tai, kaip narkolepsija veikia jūsų smegenis, kad galėtumėte geriau suprasti būklę.
Poveikis pagumburiui
Narkolepsija vystosi pasikeitus jūsų smegenų pagumburio sričiai. Ši maža liauka yra virš jūsų smegenų kamieno.
Pagumburis padeda reguliuoti hormonų, turinčių įtakos daugybei jūsų kūno dalių, išsiskyrimą. Pavyzdžiui, jis yra atsakingas už hipokretinų, kurie padeda sureguliuoti miegą, išleidimą.
Pogumburys, ne tik reguliuojantis jūsų miego ciklus, vaidina ir šiuos procesus:
- apetitas
- kraujo spaudimas
- kūno temperatūra
- elektrolitų balansai
- emocijas
- širdies ritmas
Dėl smegenų pažeidimo pagumburiui pažeisti gali išsivystyti reta narkolepsijos forma. Tai vadinama antrine narkolepsija.
Antrinė narkolepsija yra sunki neurologinė būklė, galinti sukelti nereguliarų miego ciklą, taip pat atminties praradimą ir nuotaikos sutrikimus.
Poveikis smegenų chemikalams
Hipokretino neuronai padeda reguliuoti miego-budėjimo ciklus. Šių cheminių medžiagų kiekis jūsų smegenyse yra aukščiausias, kai atsibundate. Jų natūraliai sumažėja įprasto miego metu.
Bet kai sergate narkolepsija, hipokretino išsiskyrimas yra mažas. Tai sukelia sutrikimus dienos metu, tokius kaip per didelis mieguistumas ir nuovargis. Taip pat galite būti linkę per dieną pamiegoti daugiau.
Sumažėjęs hipokretinų kiekis yra glaudžiai susijęs su 1 tipo narkolepsija. Šis narkolepsijos tipas apima:
- sutrikdytas miego ciklas
- dienos nuovargis
- katapleksija (staigus raumenų kontrolės praradimas)
Hipokretino nuostoliai taip pat gali paveikti kitus smegenų hormonus, tokius kaip serotoninas. Tai gali sukelti miego paralyžių ir haliucinacijų pabudus.
Jei sergate 2 tipo narkolepsija, gali kilti problemų dėl miego ciklo reguliavimo, bet neturite problemų su katapleksija.
2 tipo narkolepsijos priežastis nėra aiški. Kai kurie tyrimai rodo, kad mažiau hipokretino sužeidimų.
Galimi genetiniai ryšiai
Nors tiksli narkolepsijos priežastis nežinoma, genetika gali suvaidinti tam tikrą vaidmenį.
Viena teorija nustatė, kad narkolepsija sergantys žmonės savo ląstelėse dalijasi T ląstelių receptorių pokyčiais. Šios T ląstelės iš dalies atsakingos už antikūnų sekreciją, kai jos organizme susiduria su virusu ar kitu įsibrovėliu.
Kita teorija yra ta, kad žmonės, sergantys narkolepsija, turi specifinį geną, kuris neleidžia tinkamai imuninei funkcijai.
Tyrimų duomenimis, nuo 12 iki 25 procentų žmonių turi šį geną, žinomą kaip žmogaus leukocitų antigenas (HLA) DQB1 * 06: 02. Tačiau turėdami geną dar nereiškia, kad susirgsite narkolepsija.
Taip pat gali būti, kad narkolepsija yra autoimuninė liga, dėl kurios organizmas puola savo sveikus audinius, o ne patogenus.
Nustatyta, kad 1 tipo narkolepsija į pogumburį įtraukia autoantikūnus, kurie gali tiesiogiai pulti hipokretinus.
Nors pati narkolepsija paprastai neperduodama tėvams, tačiau autoimuniniai sutrikimai pasireiškia šeimose. Galbūt turite giminaitį, turintį autoimuninę būklę, bet ne tą patį tipą.
Kaip narkolepsija veikia jūsų miego-budėjimo ciklus
Tai, kad jūsų smegenyse nėra hipokretinų, kad būtų galima reguliuoti jūsų miego ir žadinimo ciklus, gali sukelti netipiškus miego įpročius. Paprastai jūsų nakties miego ciklas prasideda nuo greito akių judesio (ne REM) miego.
Maždaug po valandos į REM ciklą įeina tipiškas miego režimas. Šis ciklas žinomas ne tik dėl greito akių judesio. Jūsų raumenys taip pat paralyžiuojami.
Jūs taip pat patiriate daugiau sapnų per savo REM ciklus, nes dėl gilios atsipalaidavimo būsenos negalite jų įgyvendinti.
Sumažėjus hipokretinų kiekiui, jūsų miego-pabudimo ciklai narkolepsijoje sukelia daug greitesnį REM miegą. Tai taip pat trunka neilgai, todėl gali miegoti neramiai.
Be to, narkolepsija dienos metu gali sukelti netikėtus REM ciklus. Tai taip pat vadinama „miego priepuoliais“.
Nepakankamas geros kokybės miegas naktį taip pat gali sukelti kraštutinį nuovargį, vadinamą per dideliu mieguistumu dienos metu. Tai yra pagrindinis simptomas, pastebėtas tiek 1, tiek 2 tipo narkolepsijoje.
Kai mieguistumas dienos metu yra didelis, dieną ar darbe gali kilti problemų. Taip pat gali būti pavojinga eksploatuoti sunkias mašinas ar kitus daiktus, kurie staiga užmigdami gali sužeisti.
Kiti simptomai
Be sutrikdytų miego ciklų ir per didelio dienos mieguistumo, 1 tipo narkolepsija gali sukelti katapleksiją.
Panašiai kaip raumenų paralyžius, patiriamas per REM ciklą, katapleksija staigiai praranda raumenų koordinaciją, kol esate prabudęs. Tokie įvykiai gali kilti staiga, paprastai po stiprios emocinės reakcijos.
Kiti galimi su narkolepsija susiję simptomai yra šie:
- haliucinacijos
- paralyžius pabudus ryte
- nemiga
- miego apnėja
- depresija
- koncentracijos sunkumai
- atminties problemos
Nors vienas tyrimas nėra plačiai vertinamas kaip progresuojanti liga, vienas tyrimas rodo progresą žmonėms, sergantiems ankstyva narkolepsija, palyginti su tais, kuriems liga pasireiškia vėliau suaugus.
Progresas ilgainiui gali reikšti simptomų pablogėjimą. Tačiau norint paremti šį tyrimą, reikia atlikti daugiau tyrimų.
Paėmimas
Nors miego-pabudimo ciklai dažniausiai yra narkolepsijos dėmesio objektas, visi galimi šios būklės simptomai atsiranda dėl smegenų pokyčių.
Kai pagumburis neišskiria hipokretinų taip, kaip turėtų, išsivystys jūsų miego ciklų problemos. Ši liga taip pat gali turėti genetinį komponentą.
Nepaisant priežasčių, narkolepsija gali turėti didelę įtaką jūsų kasdieniam gyvenimui. Tinkama diagnozė yra pagrindinė priemonė norint gauti reikiamą gydymą, kuris padėtų sureguliuoti miego-budėjimo ciklus.
