Kokios „Medicare“dalys apima chemoterapiją?
„Medicare“A dalis
Medicare A dalis padengia išlaidas, susijusias su stacionariniu buvimu ligoninėje. Tai apima pačią viešnagę ligoninėje, taip pat vaistus ir gydymo būdus, kuriuos gausite patekę į ligoninę. A dalis taip pat apima ribotą buvimą kvalifikuotos slaugos įstaigoje po priėmimo į ligoninę, taip pat ligoninės priežiūrą.
Jei gydymo ligoninėje metu gausite chemoterapiją, ji bus padengta „Medicare A“dalimi.
Medicare B dalis
Medicare B dalyje aprašomos gydymo paslaugos, teikiamos ambulatoriniuose centruose. Ambulatoriniuose centruose yra gydytojo kabinetas arba laisvai stovintys klinikos. Kiti dalykai, kurių jums gali prireikti diagnozuojant vėžį ir gydant, kurie aptariami šioje „Medicare“dalyje:
- vėžio patikros ir prevencijos paslaugos
- daugybė skirtingų chemoterapijos formų (į veną (IV), per burną, injekcijos)
- vaistai tam tikram chemoterapijos šalutiniam poveikiui (pykinimas, skausmas ir kt.) kontroliuoti
- medicininė įranga, reikalinga po procedūrų (neįgaliojo vežimėlis, maitinimo pompa, deguonis ir kt.)
Prieš pradėdami aprėptį, turėsite atitikti savo B dalies atskaitymus. Po to B dalis padengs 80% jūsų chemoterapijos išlaidų. Jūs turėsite sumokėti likusius 20% „Medicare“patvirtintos sumos už savo procedūras.
„Medicare“C dalis
Jei turite „Medicare“C dalį, dar vadinamą „Medicare Advantage“, draudimą teikiate per privačią sveikatos draudimo bendrovę. C dalis apima viską, ką apima A ir B dalys, bet taip pat gali apimti receptinių vaistų rinkinius ir kitas papildomas medžiagas.
Tačiau turėdami C dalies planą, greičiausiai turėsite pasirinkti iš tinklo tiekėjų ir vaistinių sąrašo. Tai užtikrins maksimalų padengimą ir mažesnes išlaidas, patirtas iš kišenės.
Medikare D dalis
Medicare D dalis apima receptinius vaistus, kuriuos vartojate patys. Kai kurie vaistai, kuriems taikoma D dalis, gali būti jums reikalingi:
- chemoterapija, tiek geriama, tiek injekcijomis
- vaistai nuo šalutinio poveikio, įskaitant pykinimą, apetito stoką, skausmą, sunkumus miegoti ir kt.
D dalis neapima vaistų, kuriuos skiria sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gydantis sveikatos priežiūros įstaigoje. Taip pat kiekvienas planas turi skirtingą receptūrą arba patvirtintų vaistų sąrašą ir tai, kiek planas mokės už kiekvieną.
Jei jums buvo išrašytas naujas vaistas, susisiekite su savo draudimo paslaugų teikėju ir sužinokite, kur tas vaistas patenka į jų pakopų sistemą ir kiek jums reikės sumokėti už jį padengus draudimą.
Medigapas
„Medigap“planai padengia išlaidas, likusias nuo kitų jūsų „Medicare“planų. Jie apima:
- išskaitymai už „Medicare“dalis A ir B
- B ir C dalių įmokos ir draudimas
- įmokos iš D dalies
Per „Medigap“planus narkotikų nėra. Tai jūsų esamos „Medicare“aprėpties papildymas.
Kas neapima?
Jums gydant vėžį gali būti sunku žinoti, kurie gydymo būdai yra numatyti, o kurie nėra numatyti jūsų „Medicare“planuose. Nors gali būti keletas variantų, pavyzdžiui, kai kurie C dalies plano priedai, čia yra keletas paslaugų, kurios paprastai nėra įtrauktos į „Medicare“:
- slaugytojai namuose, teikiantys pagalbą kasdienėje veikloje (maudymasis, maistas, apsirengimas ir kt.)
- ilgalaikę priežiūrą ar aprūpinimo namuose paslaugas
- kambario ir stalo išlaidos gydymo namuose metu metu
- tam tikras gydymas, atliekamas klinikinių tyrimų metu
Kiek kainuoja chemoterapija?
Chemoterapijos kaina gali skirtis priklausomai nuo daugelio skirtingų veiksnių, tokių kaip:
- kur jį gaunate (ligoninėje, gydytojo kabinete ar klinikoje arba namuose pagal receptą)
- kaip jis suleidžiamas (per IV, geriamuosius vaistus ar injekciją)
- kokią draudimo apsaugą turite (originali „Medicare“, „Medicare Advantage“, „Medigap“)
- koks yra jūsų vėžys ir kokio tipo gydymas reikalingas jam gydyti
A dalis kainuoja
2020 m. Atskaitytina suma „Medicare A“daliai yra 1 408 USD per išmokų laikotarpį. Tai turėtų būti lengvai pasiekiama, jei atliekate visus būtinus vėžio gydymo būdus.
Atminkite, kad per kalendorinius metus galite turėti daugiau nei vieną išmokų periodą. Išmokų laikotarpis prasideda dieną, kai esate paguldytas į stacionarą ligoninėje ar kvalifikuotos slaugos įstaigoje. Išmokų laikotarpis pasibaigia po to, kai 60 dienų nuo priėmimo dienos stacionarinė pagalba nebuvo teikiama. Jūs būsite skolingi išskaitytinai sumai už kiekvieną išmokų periodą.
B dalis kainuoja
B klasės mėnesinė įmoka yra 144,60 USD. Tačiau mėnesinė įmoka gali būti didesnė, atsižvelgiant į jūsų pajamas.
2020 m. Išskaičiuojama „Medicare B“dalis yra 198 USD. Susipažinę su išskaitytinaisiais, jūs sumokėsite 20% visų rūšių draudimą už visas kitas paslaugas ir terapijas, kurioms taikoma B dalis.
C dalies išlaidos
„Medicare“C dalies išlaidos gali skirtis atsižvelgiant į planą, atsižvelgiant į draudimo kompaniją ir jūsų pasirinktą draudimą. Pagal jūsų turimą planą bus skirtingos kopijos, draudimas ir išskaitymai. Norėdami sužinoti, koks yra jūsų atskaitymas, susisiekite su savo draudimo teikėju arba eikite į jo svetainę, norėdami pamatyti jūsų atsakomybę už „kišenę“.
Daugeliui planų taikoma 20 proc. Korespondencija, kol pasieksite didžiausią „kišenėje“, kuri neturi viršyti 6700 USD. Pasiekę šią sumą, turėtumėte 100% padengti. Vėlgi, tai skiriasi kiekvienam planui, todėl pasidomėkite savo sveikatos draudimo teikėju dėl jo specifiškumo.
D dalies išlaidos
Medicare D dalies išlaidos yra skirtingos kiekvienam planui ir kiekviena receptūra padengia skirtingas chemoterapijos vaistų sumas, kurių jums gali prireikti. Atsižvelgiant į jūsų vėžio tipą, dabar rinkoje yra daug nepatentuotų vaistų, kurie yra labiau prieinami nei prekės ženklo pavadinimai.
Daugelyje „Medicare“D dalies planų yra padengimo spraga arba „spurgos skylė“, kuri atsitinka, kai pasieksite ribą, kurią už jūsų vaistus mokės jūsų D dalis. D dalis apima keletą skirtingų etapų:
- Atskaitomas. Pirma, jūs mokate savo metinį išskaitymą, kuris 2020 metams yra ne didesnis kaip 435 USD.
- Pradinė aprėptis. Šis etapas bus kitas ir 2020 m. Bus padengta iki 4 020 USD narkotikų išlaidų.
- Aptarnavimo spraga. Tai yra suma, kurią sumokėsite iš kišenės, kai pradinė aprėptis bus išnaudota, tačiau dar nepasiekėte kito etapo, katastrofiško padengimo, slenksčio.
- Katastrofiška aprėptis. Kai 2020 m. Išleisite 6350 USD išlaidų, susijusių su vienkartinėmis išlaidomis, jūsų katastrofiška aprėptis pradės veikti. Turėdami šią kompensaciją, likusiais metais mokėsite tik nedidelę draudimą ar kopijavimą už savo receptus.
Medigap išlaidos
Jei svarstote apie „Medigap“planą, atminkite, kad paprastai tai yra brangesni nei C dalies planas ir neapima receptinių vaistų. Tačiau tai gali suteikti ramybės, kai bus padengtos visos su jūsų vėžiu susijusios išlaidos, be didelių išlaidų, susijusių su kiekvienu paskyrimu, gydymu ir vaistu.
Kas yra chemoterapija?
Chemoterapija yra viena iš daugelio vėžio gydymo formų. Jis veikia naikindamas vėžines ląsteles, kurios greitai plinta kūne.
Chemoterapija gali būti skiriama atskirai arba kartu su kitų rūšių vėžiu. Gydytojas nustatys, koks gydymas jums yra geriausias, remdamasis:
- vėžio rūšis
- vėžio stadija
- vėžio vieta (-os) jūsų kūne
- savo ligos istoriją ir bendrą sveikatą
Galimas chemoterapijos šalutinis poveikis
Kadangi chemoterapija nukreipta į bet kokias kūno ląsteles, kurios greitai dalijasi, tai gali paveikti ir vėžio, ir sveikas ląsteles. Kai jis puola sveikas ląsteles, jis gali sukelti tokį šalutinį poveikį kaip:
- Plaukų slinkimas
- pykinimas ir vėmimas
- burnos opos
- nuovargis
- sumažėjęs imunitetas infekcijoms
Gydytojas gali patarti, kaip padėti išvengti šalutinio poveikio ar jį valdyti, įskaitant:
- valgyti tam tikrus maisto produktus
- vartojate vaistus nuo pykinimo ir skausmo
Paėmimas
Jei esate „Medicare“naudos gavėjas, chemoterapija yra numatyta jūsų plane. Draudimo apimtis priklausys nuo to, į kokias dalis esate įstojęs, taip pat gali tekti padengti tam tikras išlaidas.
„Medigap“planu galima sumažinti išlaidas, kurias galima sutaupyti. Tu. taip pat galite palyginti įvairius „Medicare“planus, kad surastumėte geriausią jūsų situacijos apibūdinimą.
