Medicare IRMAA: Kas Tai Yra Ir Kada Jis Taikomas?

2024 Autorius: Jesus Peterson | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 11:20

• IRMAA yra priemoka, pridedama prie jūsų mėnesinių „Medicare“B ir D dalių įmokų, atsižvelgiant į jūsų metines pajamas.
• Socialinės apsaugos administracija (SSA) naudoja jūsų prieš 2 metus gautą informaciją apie pajamų mokestį, kad nustatytų, ar esate papildomai įsiskolinę IRMAA, be mėnesio įmokos.
• Priemoka, kurią mokėsite, priklauso nuo tokių veiksnių kaip jūsų pajamų kategorija ir nuo to, kaip sumokėjote mokesčius.
• IRMAA sprendimai gali būti apskųsti, jei yra klaidos panaudotoje mokesčių informacijoje arba jei patyrėte gyvenimo pasikeitimą, dėl kurio sumažėjote jūsų pajamos.

„Medicare“yra federalinė sveikatos draudimo programa žmonėms nuo 65 metų ir vyresniems bei turintiems tam tikrų sveikatos problemų. Jį sudaro kelios dalys. 2019 m. „Medicare“apėmė apie 61 milijoną amerikiečių ir prognozuojama, kad iki 2027 m. Jis išaugs iki 75 milijonų.

Daugelyje „Medicare“vietų reikia mokėti mėnesinę įmoką. Kai kuriais atvejais jūsų mėnesinė įmoka gali būti koreguojama atsižvelgiant į jūsų pajamas. Vienas iš tokių atvejų gali būti su pajamomis susijęs mėnesinis koregavimo dydis (IRMAA).

IRMAA taikoma „Medicare“naudos gavėjams, gaunantiems didesnes pajamas. Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie IRMAA, jos veikimą ir „Medicare“dalis, kurioms ji taikoma.

Kokioms Medicare dalims daro įtaką IRMAA?

Medicare turi keletą dalių. Kiekviena dalis apima skirtingas su sveikata susijusias paslaugas. Žemiau mes suskaidysime „Medicare“dalis ir apžvelgsime, ar ji paveikta IRMAA.

„Medicare“A dalis

A dalis yra ligoninės draudimas. Tai apima stacionaro buvimą tokiose vietose kaip ligoninės, kvalifikuotos slaugos įstaigos ir psichinės sveikatos priežiūros įstaigos. IRMAA nedaro įtakos A daliai. Tiesą sakant, dauguma žmonių, kurie turi A dalį, net nemoka mėnesinių įmokų už tai.

A dalies įmokos paprastai yra nemokamos, nes jūs tam tikrą laiką dirbote „Medicare“mokesčius. Bet jei jūs nesumokėjote „Medicare“mokesčių bent 30 ketvirčių arba neatitinkate kai kurių kitų sąlygų, susijusių su nemokamu draudimu, tada A dalies mėnesinė įmoka yra 458 USD 2020 m.

Medicare B dalis

B dalis yra medicininis draudimas. Jis apima:

• įvairios ambulatorinės sveikatos paslaugos
• patvari medicininė įranga
• kai kurios prevencinės priežiūros rūšys

IRMAA daro įtaką B daliai. Atsižvelgiant į jūsų metines pajamas, prie standartinės B dalies priemokos gali būti pridedamas priemoka.

„Medicare“C dalis

C dalis taip pat vadinama „Medicare Advantage“. Šiuos planus parduoda privačios draudimo bendrovės. „Medicare Advantage“planai dažnai apima paslaugas, kurios neapima originalių „Medicare“(A ir B dalių), tokias kaip dantų gydymas, regėjimas ir klausa.

IRMAA nedaro įtakos C daliai. Mėnesinės įmokos už C dalį gali labai skirtis atsižvelgiant į tokius veiksnius kaip jūsų konkretus „Advantage“planas, jūsų planą siūlanti įmonė ir jūsų buvimo vieta.

Medikare D dalis

D dalis yra receptinių vaistų aprėptis. Kaip ir C dalies planus, D dalies planus parduoda privačios įmonės.

D daliai įtakos turi ir IRMAA. Kaip ir B dalyje, prie jūsų mėnesio įmokos gali būti pridedamas priemoka, atsižvelgiant į jūsų metines pajamas. Tai atskirai nuo priemokos, kurią galima pridėti prie B dalies įmokų.

Kiek IRMAA pridės mano B dalį?

2020 m. Standartinė B dalies mėnesinė įmoka yra 144,60 USD. Priklausomai nuo jūsų metinių pajamų, jums gali būti taikomas papildomas IRMAA mokestis.

Ši suma apskaičiuojama remiantis jūsų prieš 2 metus gauta pajamų mokesčio informacija. Taigi, už 2020 metus bus įvertinta jūsų mokesčių informacija nuo 2018 m.

Priedo dydžiai skiriasi priklausomai nuo jūsų pajamų dydžio ir nuo to, kaip sumokėjote mokesčius. Žemiau pateikta lentelė gali suteikti jums supratimo, ko tikėtis.

Metinės pajamos 2018 m.: individualios	Metinės pajamos 2018 m.: vedęs, padarai kartu	Metinės pajamos 2018 m.: vedęs, paduodamas atskirai	B dalies mėnesinė priemoka už 2020 m
<87 000 USD	<174 000 USD	<87 000 USD	144,60 USD
87 001–109 000 USD	174 001 USD - 218 000 USD	Netaikoma	202,40 USD
109 001–136 000 USD	218 001–272 000 USD	Netaikoma	289,20 USD
136 001–163 000 USD	272 001–326 000 USD	Netaikoma	376,00 USD
163 001–500 000 USD	326 001–750 000 USD	87 001–413 000 USD	462,70 USD
> 500 000 USD	> 750 000 USD	> 413 000 USD	491,60 USD

Kiek IRMAA pridės mano D dalį?

D dalies planams nėra standartinių mėnesinių įmokų. Polisą siūlanti bendrovė nustatys mėnesinę įmoką.

Priemoka už D dalį taip pat nustatoma atsižvelgiant į jūsų pajamų mokesčio informaciją, gautą prieš 2 metus. Kaip ir B dalyje, papildomi mokesčiai turi įtakos tokiems dalykams kaip jūsų pajamų kategorija ir tai, kaip pateikėte mokesčius.

Papildomas D dalies mokestis mokamas tiesiogiai „Medicare“, o ne jūsų plano teikėjui. Žemiau esančioje lentelėje pateikiama informacija apie D dalies priemokų sumas 2020 m.

Metinės pajamos 2018 m.: individualios	Metinės pajamos 2018 m.: vedęs, padarai kartu	Metinės pajamos 2018 m.: vedęs, paduodamas atskirai	D dalies mėnesinė priemoka už 2020 m
<87 000 USD	<174 000 USD	<87 000 USD	jūsų įprastinio plano priemoka
87 001–109 000 USD	174 001 USD - 218 000 USD	Netaikoma	jūsų plano priemoka + 12,20 USD
109 001–136 000 USD	218 001–272 000 USD	Netaikoma	jūsų plano priemoka + 31,50 USD
136 001–163 000 USD	272 001–326 000 USD	Netaikoma	jūsų plano priemoka + 50,70 USD
163 001–500 000 USD	326 001–750 000 USD	87 001–413 000 USD	jūsų plano priemoka + 70,00 USD
> 500 000 USD	> 750 000 USD	> 413 000 USD	jūsų plano priemoka + 76,40 USD

Kaip veikia IRMAA?

Socialinės apsaugos administracija (SSA) nustato jūsų IRMAA. Tai pagrįsta Vidaus pajamų tarnybos (IRS) pateikta informacija. Bet kuriuo metų laiku iš SSA galite gauti pranešimą apie IRMAA.

Jei SSA nuspręs, kad IRMAA taikoma jūsų „Medicare“įmokoms, el. Paštu gausite pranešimą apie išankstinį nustatymą. Tai informuos jus apie jūsų konkrečią IRMAA ir taip pat apims tokią informaciją:

• kaip buvo apskaičiuota IRMAA
• ką daryti, jei informacija, naudojama IRMAA apskaičiuoti, yra neteisinga
• ką daryti, jei sumažėjo pajamos ar pasikeitė gyvenimas

Tada gausite pirminį pranešimą apie apsisprendimą per 20 ar daugiau dienų, gavę pranešimą apie išankstinį nustatymą. Tai apims informaciją apie IRMAA, kai ji įsigalios, ir veiksmus, kuriuos galite atlikti, norėdami jį apskųsti.

Jums nereikės imtis jokių papildomų veiksmų, norint sumokėti su IRMAA susijusius papildomus mokesčius. Jie bus automatiškai pridedami prie jūsų įmokų sąskaitų.

Kiekvienais metais SSA peržiūri, ar IRMAA turėtų būti taikoma jūsų „Medicare“įmokoms. Taigi, atsižvelgiant į jūsų pajamas, IRMAA gali būti pridėta, atnaujinta arba pašalinta.

Kaip aš galiu kreiptis į IRMAA?

Jei netikite, kad turėtumėte būti skolingi IRMAA, galite apskųsti sprendimą. Pažvelkime atidžiau, kaip šis procesas veikia.

Kada galiu kreiptis?

IRMAA sprendimą galite apskųsti per 60 dienų nuo pranešimo apie IRMAA nustatymą gavimo. Praėjus šiam laikotarpiui, SSA įvertins, ar turite rimtų priežasčių pavėluotai pateikti apeliaciją.

Kokiose situacijose galiu kreiptis?

Yra dvi situacijos, kai galite kreiptis į IRMAA.

Pirmoji situacija yra susijusi su mokesčių informacija, naudojama IRMAA nustatyti. Keletas mokesčių situacijų, kai galbūt norėsite kreiptis į IRMAA, pavyzdžių:

• Duomenys, kuriuos SSA naudoja IRMAA nustatyti, yra neteisingi.
• SSA naudojo senesnius arba pasenusius duomenis, kad nustatytų IRMAA.
• Jūs pateikėte pakeistą mokesčių deklaraciją tais metais, kuriuos SSA naudoja IRMAA nustatyti.

Antroji situacija susijusi su gyvenimą keičiančiais įvykiais. Tai yra įvykiai, kurie daro didelę įtaką jūsų pajamoms. Yra septyni kvalifikaciniai renginiai:

• santuoka
• santuokos nutraukimas ar santuokos pripažinimas negaliojančia
• sutuoktinio mirtis
• darbo sumažėjimas
• darbo nutraukimas
• prarasti ar sumažinti tam tikras pensijų rūšis
• prarastas pajamas iš pajamas gaunančio turto

Kokius dokumentus turėsiu pateikti?

Dokumentai, kuriuos turite pateikti kaip apeliacijos dalį, priklauso nuo jūsų situacijos. Tai gali būti:

• federalinės pajamų mokesčio deklaracijos
• santuokos liudijimas
• dekretas dėl santuokos nutraukimo ar santuokos pripažinimo negaliojančia
• mirties liudijimas
• darbo užmokesčio kopijų
• pasirašytas darbdavio pareiškimas, nurodantis darbo sumažinimą ar sustabdymą
• laiškas ar pareiškimas, nurodantis pensijos praradimą ar sumažinimą
• draudimo reguliatoriaus išrašas, nurodantis pajamas duodančio turto praradimą

Kaip pateikti apeliaciją?

Apeliacija gali būti nereikalinga. SSA kartais atliks naują pradinį nustatymą, naudodamas atnaujintą dokumentaciją. Jei jums netinka naujas pirminis sprendimas, galite apskųsti IRMAA sprendimą.

Norėdami pradėti apeliacijų procesą, galite susisiekti su SSA. Pirminiame pranešime apie apsisprendimą taip pat turėtų būti informacijos, kaip tai padaryti.

IRMAA apeliacijos pavyzdys

Jūs su sutuoktiniu kartu pateikėte 2018 metų pajamų mokesčius. Tai yra informacija, kurią SSA naudoja, norėdama nustatyti IRMAA 2020 metams. Remdamasi šia informacija, SSA nustato, kad jums reikia mokėti papildomą mokestį už atitinkamas „Medicare“įmokas.

Tačiau jūs norite apskųsti sprendimą, nes įvykis pasikeitė, kai jūs ir jūsų sutuoktinė išsiskyrėte 2019 m. Dėl skyrybų žymiai sumažėjo jūsų namų ūkio pajamos.

Jūs galite apskųsti savo IRMAA sprendimą susisiekę su SSA, užpildydami atitinkamas formas ir pateikdami atitinkamus dokumentus (pvz., Dekretą dėl santuokos nutraukimo).

Nepamirškite surinkti tinkamų apeliacijos dokumentų. Taip pat gali tekti užpildyti „Medicare“mėnesio patikslinimo sumą, susijusią su „Medicare“: įvykį keičiantis įvykis.

Jei SSA peržiūrės ir patvirtins jūsų apeliaciją, jūsų mėnesinės įmokos bus pataisytos. Jei jūsų apeliacija atmetama, SSA gali pateikti jums nurodymų, kaip apeliaciją atmesti per teismo posėdį.

Paėmimas

IRMAA yra papildomas mokestis, kuris gali būti pridedamas prie jūsų mėnesinių „Medicare“įmokų, atsižvelgiant į jūsų metines pajamas. Tai taikoma tik „Medicare“B ir D dalims.

SSA naudoja jūsų pajamų mokesčio informaciją prieš 2 metus, kad nustatytų, ar esate skolingas IRMAA. Priemoka, kurią jums gali reikėti sumokėti, nustatoma atsižvelgiant į jūsų pajamų grupę ir tai, kaip įregistravote mokesčius.

Kai kuriais atvejais IRMAA sprendimai gali būti apskųsti. Jei gavote pranešimą apie IRMAA ir manote, kad jums nereikia mokėti papildomo mokesčio, susisiekite su SSA ir sužinokite daugiau.