Kas yra mielių infekcija?
Vulvovaginalinė kandidozė, arba moniliasis, yra mielinė vulvos ir makšties infekcija. Mielės yra grybelio rūšis. Mielės, kurios dažniausiai sukelia šias infekcijas, yra Candida albicans, tačiau atsakingos gali būti ir kitos mielių rūšys - įskaitant Candida glabrata ir Candida tropicalis.
Pasak Amerikos šeimos gydytojo, maždaug trys iš keturių moterų per savo gyvenimą turės bent vieną mielių infekciją. Iki 45 procentų susirgs dviem ar daugiau infekcijų.
Nėštumo metu Candida (ir jos sukeliamos infekcijos) yra dar dažnesnė. Remiantis vienu tyrimu, apie 20 procentų moterų Candida mielės makštyje yra normalios. Nėštumo metu šis skaičius padidėja iki 30 procentų. Mielės labiau linkusios užsikrėsti nėštumo metu dėl hormonų svyravimo.
Kadangi gimdymo metu mieles galite perduoti savo kūdikiui, svarbu gydytis.
Kas sukelia kandidozę?
Kandidozė atsiranda, kai normalus grybų, esančių makštyje, skaičius padidėja pakankamai, kad būtų sukelti simptomai. Dažniausiai pasitaikantys veiksniai, dėl kurių moteris gali labiau užsikrėsti mielių infekcijomis, yra šie:
- nėštumas
- diabetas
- kontraceptinių tablečių, antibiotikų ar kortikosteroidų, tokių kaip prednizonas (Rayos), vartojimas
- sutrikimai, silpninantys imuninę sistemą, tokie kaip ŽIV
Nėštumo metu keičiantis hormonų lygiui keičiasi pH balansas makštyje. Tai sukuria palankesnę aplinką mielėms augti.
Kokios komplikacijos yra susijusios su mielių infekcijomis?
Nėščioms moterims, kurių imuninė sistema normali, mielių infekcija retai sukelia rimtų komplikacijų.
Net nėštumo metu mielių infekcijos motinai paprastai neturi žalingo poveikio. Tačiau pristatymo metu mieles galite perduoti savo kūdikiui.
Dauguma kūdikių, kuriems pasireiškia mielių infekcija, turi tai tiesiog burnoje ar sauskelnių srityje. Tačiau, nors ir reta, mielių infekcija kūdikiams gali tapti labai sunki, nes jų imuninė sistema dar nėra gerai išvystyta. Jis gali plisti per kūdikio kūną ir paveikti, pavyzdžiui, kvėpavimą bei širdies ritmą. Dažniausiai tai atsitinka kūdikiams, turintiems kitų dalykų, turinčių įtakos jų imuninei sistemai, pavyzdžiui, neišnešiotiems kūdikiams ar pagrindinei infekcijai.
Mielių infekcijos taip pat gali sukelti viso kūno infekcijas ir rimtas komplikacijas moterims, kurių imuninė sistema susilpnėjusi dėl tokių ligų, kaip ŽIV.
Kokie yra kandidozės požymiai ir simptomai?
Su kandidozė, greičiausiai, jums bus niežulys makštyje ir vulvoje. Taip pat galite pastebėti baltą išskyrą iš makšties. Šis išsiskyrimas gali atrodyti panašus į varškės sūrį ir neturėtų turėti kvapo.
Kiti simptomai:
- skausmas ar skausmas makštyje ar vulvoje
- deginimas šlapinantis
- bėrimas ant vulvos ir odos aplink ją, kuris kartais atsiranda ir kirkšnyje bei šlaunyse
Šie simptomai gali trukti kelias valandas, dienas ar savaites.
Naujagimiams ir susilpnėjusios imuninės sistemos moterims burnos ertmėje gali atsirasti kandidozė. Ši būklė yra žinoma kaip pienligė.
Kitos sąlygos gali sukelti simptomus, panašius į mielių infekciją, įskaitant:
- alerginė reakcija į produktą, kurį naudojote makšties srityje, pvz., muilą ar prezervatyvą
- lytiškai plintančios ligos (LPL), tokios kaip chlamidija ir gonorėja
- bakterinė vaginozė, tam tikros rūšies infekcija
Kaip galiu išvengti mielių infekcijos?
Galite sumažinti mielių infekcijos riziką ateityje:
- išlaikant makšties plotą sausą
- vengiant burbulinių vonių, moteriškų higienos purškalų ir dušų
- vilkėdami medvilninius apatinius drabužius
Nors kandidozė nėra lytinė liga, oralinis seksas gali pabloginti jūsų būklę ir paveikti jūsų seksualinį partnerį.
Kaip diagnozuojama kandidozė?
Gydytojas paklaus apie jūsų simptomus ir atliks fizinį egzaminą. Norėdami patvirtinti diagnozę, gydytojas panaudos medvilninį tamponą makšties išskyrų mėginiui paimti. Mėginys bus patikrintas mikroskopu, ar nėra mielių, sukeliančių infekciją.
Tam tikrais atvejais gydytojas gali išmėginti makšties mėginį arba auginti jį laboratorijoje. Kultūros padeda jiems pašalinti kitas mielių rūšis, tokias kaip C. glabrata ir C. tropicalis.
Kaip gydoma kandidozė?
Dažniausiai vulvovaginalinę kandidozę lengva gydyti priešgrybeliniu kremu ar žvakučiais. Vaistas simptomus turėtų palengvinti per septynias dienas. Tačiau nėštumo metu prieš pradėdami gydymą turėtumėte pamatyti gydytoją. Jie gali patvirtinti, kad jūs iš tikrųjų sergate mielių infekcija, ir užtikrinti, kad nėštumo metu jums būtų suteiktas saugus gydymas.
Geriamieji ir vietiniai priešgrybeliniai vaistai vartojami mielių infekcijai gydyti nėščioms moterims. Tačiau nėštumo metu geriamieji vaistai gali būti nesaugūs. 2016 m. JAMA atliktas tyrimas nustatė ryšį tarp didesnio persileidimo rizikos ir geriamojo flukonazolo (Diflucan) vartojimo nėštumo metu. Geriamieji priešgrybeliniai vaistai taip pat buvo siejami su apsigimimais.
Aktualūs priešgrybeliniai vaistai, kuriuos saugu vartoti nėštumo metu, yra šie:
| Vaistas | Dozė |
| klotrimazolas („Gyne-Lotrimin“) | 1% grietinėlės, 5 gramai (g), vieną kartą per dieną 7–14 dienų |
| mikonazolas („Monistat“) | 2% grietinėlės, 5 g, vieną kartą per dieną 7 dienas |
| terkonazolas („Terazol“) | 0,4% grietinėlės, 5 g, vieną kartą per dieną 7 dienas |
Kaip turėtų būti gydomos pakartotinės mielių infekcijos?
Nėštumo metu labiau tikėtina, kad pasikartos mielių infekcijos. Keturios ar daugiau mielių infekcijų per vienerius metus vadinamos pasikartojančia vulvovaginaline kandidozė.
Jei jums nuolat kyla mielių infekcija, pasitarkite su gydytoju. Gali reikėti įvertinti tokius rizikos veiksnius kaip diabetas ar imuninės sistemos sutrikimas. Jei priežastis yra nėštumas, infekcija turėtų nutrūkti po gimdymo.
Tyrimais nustatyta, kad geriant „azolo“vaistą šešiems mėnesiams, sumažėja pakartotinės infekcijos tikimybė. Vis dėlto geriamieji priešgrybeliniai vaistai gali būti nesaugūs vartoti nėštumo metu. Jums gali tekti palaukti, kol po gimdymo pradėsite šį gydymą.
