Kas yra Cyclothymia?
Ciklotimija arba ciklotimijos sutrikimas yra lengvas nuotaikos sutrikimas, kurio simptomai panašūs į II bipolinį sutrikimą. Tiek ciklotimija, tiek bipolinis sutrikimas sukelia emocinius pakilimus ir nuosmukius, pradedant maniakiniais aukštumais ir baigiant depresiniais žemumais.
Ciklotimijai būdingi svyruojantys žemo lygio depresijos simptomai kartu su lengvos manijos (hipomanijos) laikotarpiais. Simptomai turi būti bent dvejus metus, kad būtų galima diagnozuoti ciklotimiją (vaikams vienerius metus). Šie nuotaikos pokyčiai paprastai vyksta ciklais, pasiekdami aukščiausią ir žemiausią lygį. Tarp šių aukščiausių ir žemiausių jausmų gali atrodyti, kad jūsų nuotaika stabili.
Pagrindinis skirtumas tarp šių dviejų sutrikimų yra intensyvumas. Su ciklotimija susijusios nuotaikos svyravimai nėra tokie ryškūs kaip bipolinio sutrikimo: Bipolinio sutrikimo simptomai patiria intensyvius simptomus, kurie atitinka klinikinius manijos ir didžiosios depresijos diagnozavimo kriterijus, o tie, kurie serga ciklotimija, jaučia švelnesnį „pakilimą ir nuleidimą“. apibūdinamas kaip hipomanija ir lengva depresija. Jei negydoma, ciklotimija gali padidinti bipolinio sutrikimo atsiradimo riziką.
Būklė dažniausiai išsivysto paauglystėje. Liga sergantys žmonės dažnai normaliai funkcionuoja, nors aplinkiniams jie gali atrodyti „nuotaikingi“ar „sunkūs“. Žmonės dažnai nesikreipia į gydymą, nes nuotaikų svyravimai neatrodo sunkūs. Ciklotimija sergantys žmonės kartais gali būti net labai produktyvūs.
Pagal naujausią psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovą (DSM-V), ciklotimija skiriasi nuo bipolinio sutrikimo, nes jai trūksta visų didžiosios depresijos, manijos ar mišraus epizodo sutrikimų kriterijų. Tačiau kai kuriems žmonėms, sergantiems ciklotimija, vėliau atsiras I ar II tipo bipoliniai sutrikimai.
Kokie yra ciklotimijos simptomai?
Ciklotimija sergantys žmonės paprastai patiria daugelio savaičių žemo lygio depresiją, po kurios eina lengvos manijos epizodas, trunkantis kelias dienas.
Depresiniai ciklotimijos simptomai gali būti šie:
- dirglumas
- agresyvumas
- nemiga ar hipersomnija (per daug miegama)
- apetito pokyčiai
- svorio metimas ar padidėjimas
- nuovargis ar mažai energijos
- žemas lytinis potraukis ir funkcijos
- beviltiškumo, bevertiškumo ar kaltės jausmai
- neryžtingumas, susikaupimo stoka ar užmaršumas
- nepaaiškinami fiziniai simptomai
Manijos ciklotimijos simptomai gali būti šie:
- nepaprastai aukšta savivertė
- perteklinis kalbėjimas ar kalbėjimas labai greitai, kartais taip greitai kitiems kyla problemų sekti, ką žmogus sako
- lenktynių mintys (sumaišytos ir netvarkingos)
- dėmesio trūkumas
- neramumas ir hiperaktyvumas
- padidėjęs nerimas
- eina dienomis mažai miegodama ar nemiegodama (nejausdama nuovargio)
- ginčijantis
- hiperseksualumas
- neapgalvotas ar impulsyvus elgesys
Kai kuriems pacientams pasireiškia „mišrūs laikotarpiai“, kai per labai trumpą laiką pasireiškia manijos ir depresijos simptomai - vieną iš karto seka kitas.
Kaip diagnozuojama ciklotimija?
Tyrėjai nėra tikri, kas sukelia ar sukelia ciklotimijos simptomus. Tačiau žinoma, kad ši liga pasireiškia šeimose.
Žmogus neturi ciklotimijos, jei jaučia simptomus daugiau nei du mėnesius. Norėdami atskirti ciklotimiją nuo įprastos nuotaikos, gydytojas palygins jūsų simptomus su šiais klinikiniais kriterijais:
- mažiausiai dvejus metus (vienerius metus vaikams ir paaugliams) būna pakilusios nuotaikos (hipomanija) ir depresijos laikotarpiai, kurie pasireiškia bent pusę laiko
- stabilių nuotaikų laikotarpiai, trunkantys mažiau nei du mėnesius
- simptomai, kurie daro socialinį poveikį jūsų kasdieniam gyvenimui - mokykloje, darbe ir pan.
- simptomai, neatitinkantys bipolinio sutrikimo, pagrindinės depresijos ar kito psichinio sutrikimo kriterijų
- simptomai, atsirandantys ne dėl piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis ar kitos sveikatos būklės
Gydytojas aptars su jumis jūsų simptomus ir ligos istoriją. Jis / ji taip pat gali užduoti jums klausimų apie jūsų narkotikų ar alkoholio vartojimą.
Taip pat gali būti atliekami laboratoriniai tyrimai, siekiant atmesti kitas sveikatos problemas, galinčias sukelti simptomus.
Kokie yra ciklotimijos gydymo būdai?
Ciklotimija yra lėtinė liga, kurią reikės gydyti visą gyvenimą. Nustojus vartoti vaistus, net remisijos laikotarpiais, simptomai pasikartos.
Kadangi ciklotimija gali išsivystyti į bipolinį sutrikimą, labai svarbu, kad jums būtų paskirtas tinkamas gydymas. Alkoholio ir narkotikų vartojimas taip pat gali sustiprinti jūsų simptomus.
Pagrindinės vaistų, naudojamų ciklotimijai gydyti, rūšys:
- nuotaikos stabilizatoriai, tokie kaip ličio
- vaistai nuo traukulių (taip pat žinomi kaip prieštraukuliniai vaistai) yra natrio divalproeksas (Depakote), lamotriginas (Lamictal) ir valproinė rūgštis (Depakene).
- netipiniai antipsichoziniai vaistai, tokie kaip olanzapinas (Zyprexa), kvetiapinas (Seroquel) ir risperidonas (Risperdal) gali padėti pacientams, kurie nereaguoja į vaistus nuo traukulių
- vaistai nuo nerimo, tokie kaip benzodiazepinas
- antidepresantai turėtų būti vartojami tik kartu su nuotaikos stabilizatoriumi, nes vartojant savarankiškai, jie gali sukelti potencialiai kenksmingus manijos epizodus.
Psichoterapija laikoma gyvybiškai svarbia ciklotimijos gydymo dalimi. Dvi pagrindinės psichoterapijos rūšys, naudojamos gydant ciklotimiją, yra kognityvinė elgesio terapija ir gerovės terapija.
Kognityvinė elgesio terapija orientuojasi į neigiamų ar nesveikų įsitikinimų ir elgesio nustatymą ir jų pakeitimą teigiamais ar sveikais. Tai taip pat gali padėti suvaldyti stresą ir sukurti įveikos būdus.
Sveikatos terapija orientuojasi į bendros gyvenimo kokybės gerinimą, o ne į konkrečių psichologinių simptomų nustatymą. Neseniai atliktame klinikiniame tyrime nustatyta, kad kognityvinės elgesio terapijos ir gerovės terapijos derinys žymiai pagerina ciklotimija sergančių pacientų gyvenimą.
Kitos terapijos rūšys, kurios gali būti naudingos pacientams, yra pokalbių, šeimos ar grupės terapija.
Kokia yra ciklotimijos perspektyva?
Ciklotimija nėra išgydoma, tačiau yra gydymo būdų, kurie padės suvaldyti simptomus. Gydytojas padės sudaryti gydymo planą, į kurį greičiausiai bus įtrauktas vaistų ir terapijos derinys.
Hipomanijos epizodų metu gali kilti pagunda nustoti vartoti vaistus ar lankyti terapijos užsiėmimus. Bet labai svarbu laikytis savo gydymo plano.
