Kas yra paroksizminė supraventrikulinė tachikardija?
Greitesnio nei įprasto širdies ritmo epizodai apibūdina paroksizminę supraventrikulinę tachikardiją (PSVT). PSVT yra gana dažnas nenormalus širdies ritmas. Tai gali pasireikšti bet kuriame amžiuje ir žmonėms, kurie neturi kitų širdies ligų.
Širdies sinusinis mazgas paprastai siunčia elektrinius signalus, kad širdies raumenis praneštų, kada susitraukti. PSVT metu nenormalus elektrinis kelias širdį plaka greičiau nei įprastai. Greito širdies ritmo epizodai gali trukti nuo kelių minučių iki kelių valandų. PSVT sergančio žmogaus širdies ritmas gali būti didesnis kaip 250 dūžių per minutę (bpm). Normalus greitis yra nuo 60 iki 100 smūgių per minutę.
PSVT gali sukelti nepatogių simptomų, tačiau tai paprastai nėra pavojinga gyvybei. Daugeliui žmonių nereikia ilgalaikio PSVT gydymo. Yra vaistai ir procedūros, kurių kai kuriais atvejais gali prireikti, ypač tais atvejais, kai PSVT trikdo širdies veiklą.
Terminas „paroksizminis“reiškia, kad tai vyksta tik retkarčiais.
Kokie yra paroksizminės supraventrikulinės tachikardijos rizikos veiksniai?
PSVT pasireiškia maždaug 1 iš 2500 vaikų. Tai dažniausiai nenormalus širdies ritmas naujagimiams ir kūdikiams. Wolff-Parkinson-White sindromas (WPW) yra labiausiai paplitęs PSVT tipas vaikams ir kūdikiams.
PSVT dažnesnis jaunesniems nei 65 metų suaugusiesiems. Suaugusiesiems, vyresniems nei 65 metų, didesnė prieširdžių virpėjimas (AFib).
Normalioje širdyje sinusinis mazgas nukreipia elektrinius signalus per tam tikrą kelią. Tai reguliuoja jūsų širdies dūžių dažnį. Papildomas kelias, dažnai esantis supraventrikulinėje tachikardijoje, gali sukelti neįprastai greitą PSVT širdies plakimą.
Yra tam tikrų vaistų, dėl kurių PSVT yra didesnė. Pvz., Kai vartojama didelėmis dozėmis, širdies vaistas digitalis (digoksinas) gali sukelti PSVT epizodus. Šie veiksmai taip pat gali padidinti PSVT epizodo riziką:
- nurijus kofeiną
- nurijus alkoholį
- rūkymas
- vartojant nelegalius narkotikus
- vartoti tam tikrus vaistus nuo alergijos ir kosulio
Skaityti daugiau: „Digitalis“toksiškumas: mirtinas „digitalis“potencialas »
Kokie yra paroksizminės supraventrikulinės tachikardijos simptomai?
PSVT simptomai primena nerimo priepuolio simptomus ir gali apimti:
- širdies plakimas
- greitas pulsas
- spaudimo jausmas ar skausmas krūtinėje
- nerimas
- dusulys
Rimtesniais atvejais dėl prasto smegenų kraujotakos PSVT gali sukelti galvos svaigimą ir net alpimą.
Kartais asmuo, kuris patiria PSVT simptomus, gali supainioti ligą su širdies priepuoliu. Tai ypač aktualu, jei tai yra jų pirmasis PSVT epizodas. Jei jūsų krūtinės skausmas yra stiprus, visada turėtumėte eiti į greitosios pagalbos skyrių atlikti patikrinimą.
Kaip diagnozuojama paroksizminė supraventrikulinė tachikardija?
Jei apžiūros metu pasireiškė greitas širdies plakimas, gydytojas galės įvertinti jūsų širdies ritmą. Jei jis labai aukštas, jie gali įtarti PSVT.
Norėdami diagnozuoti PSVT, gydytojas užsakys elektrokardiogramą (EKG). Tai elektrinis širdies pėdsakas. Tai gali padėti nustatyti, kokia ritmo problema sukelia greitą širdies ritmą. PSVT yra tik viena iš daugelio neįprastai greitų širdies dūžių priežasčių. Jūsų gydytojas taip pat greičiausiai užsakys echokardiogramą arba širdies ultragarsą, kad įvertintų jūsų širdies dydį, judesius ir struktūrą.
Jei turite nenormalų širdies ritmą ar ritmą, gydytojas gali nukreipti jus pas specialistą, kuris yra širdies elektrinių problemų ekspertas. Jie yra žinomi kaip elektrofiziologai arba EP kardiologai. Jie gali atlikti elektrofiziologijos tyrimą (EPS). Tai apims laidų sriegimą per veną jūsų kirkšnyje ir į širdį. Tai leis gydytojui įvertinti jūsų širdies ritmą, tikrinant jūsų širdies elektrinius kelius.
Gydytojas taip pat gali tam tikru laikotarpiu stebėti jūsų širdies ritmą. Tokiu atveju Holterio monitorių galite nešioti 24 valandas ar ilgiau. Per tą laiką ant krūtinės turėsite jutiklius ir nešiosite mažą prietaisą, kuris užrašys jūsų širdies ritmą. Gydytojas įvertins įrašus, kad nustatytų, ar sergate PSVT ar kitokiu nenormaliu ritmu.
Sužinokite daugiau: 24 valandų Holterio monitorius »
Kaip gydoma paroksizminė supraventrikulinė tachikardija?
Jums gali prireikti gydymo, jei simptomai yra minimalūs arba jei tik retkarčiais pasireiškia greito širdies ritmo epizodai. Gydyti gali prireikti, jei sergate pagrindine liga, sukeliančia PSVT, arba sunkesniais simptomais, tokiais kaip širdies nepakankamumas ar praeinantis.
Jei širdies ritmas spartus, tačiau simptomai nėra sunkūs, gydytojas gali parodyti, kaip normalizuoti širdies ritmą. Tai vadinama Valsalvos manevru. Tai apima burnos uždarymą ir nosies čiulpimą, bandant iškvėpti ir patempti taip, lyg mėgintumėte atlikti tuštinimąsi. Turėtumėte tai padaryti sėdėdami ir lenkdami kūną į priekį.
Šį manevrą galite atlikti namuose. Tai gali veikti iki 50 procentų laiko. Taip pat galite pabandyti kosėti sėdėdami ir lenkdamiesi į priekį. Ledo vandens purslai ant veido yra dar viena priemonė, padedanti sumažinti širdies ritmą.
PSVT gydymas apima vaistus, tokius kaip flekainidas arba propafenonas, padedančius reguliuoti širdies ritmą. Procedūra, vadinama radijo dažnio kateterio abliacija, yra įprastas būdas visam laikui ištaisyti PSVT. Tai atliekama taip pat, kaip ir EPS. Tai leidžia gydytojui naudoti elektrodus, kad būtų išjungtas PSVT sukeliantis elektros kelias.
Jei jūsų PSVT nereaguoja į kitus gydymo metodus, gydytojas gali chirurginiu būdu implantuoti širdies stimuliatorių į jūsų krūtinę norėdamas sureguliuoti jūsų širdies ritmą.
Kokia paroksizminės supraventrikulinės tachikardijos perspektyva?
PSVT nėra pavojingas gyvybei. Tačiau jei sergate širdies liga, PSVT gali padidinti stazinio širdies nepakankamumo, krūtinės anginos ar kitų nenormalių ritmų riziką. Atminkite, kad jūsų požiūris priklauso nuo jūsų bendros sveikatos ir galimų gydymo galimybių.
Tipai: Klausimai ir atsakymai
Q:
Ar yra skirtingų tipų paroksizminės supraventrikulinės tachikardijos?
A:
Žmogaus turimas PSVT tipas yra pagrįstas jį sukeliančiu elektros keliu. Yra du pagrindiniai tipai. Vienas iš jų yra pagrįstas dviem konkuruojančiais elektros keliais. Kitas yra pagrįstas papildomu keliu, jungiančiu prieširdį (viršutinę širdies dalį) su skilveliu (apatine širdies dalimi).
Konkurencinis elektros kelias yra dažniausiai sutinkamas PSVT. Tipas, kurį sukelia papildomas kelias tarp prieširdžio ir skilvelio, rečiau sukelia PSVT ir dažniausiai yra susijęs su Wolff-Parkinson-White sindromu (WPW).
PSVT yra viena iš daugelio greitesnių nei įprasta širdies ritmo rūšių, vadinamų supraventrikulinėmis tachikardijomis (SVT). Be PSVT, SVT ritmai taip pat apima daugybę nenormalių prieširdžių širdies dūžių. Kai kurie iš jų apima prieširdžių plazdėjimą, prieširdžių virpėjimą (AFib) ir multifokalinę prieširdžių tachikardiją (MAT). Jūsų turimas PSVT tipas nebūtinai turi įtakos jūsų gydymui ar perspektyvai.
Judith Marcin, MDAnswers atstovauja mūsų medicinos ekspertų nuomones. Visas turinys yra griežtai informacinis ir neturėtų būti laikomas medicinos patarimu.
