Kas yra encefalitas?
Encefalitas yra smegenų audinio uždegimas. Dažniausia priežastis yra virusinės infekcijos. Retais atvejais tai gali sukelti bakterijos ar net grybeliai.
Yra du pagrindiniai encefalito tipai: pirminis ir antrinis. Pirminis encefalitas atsiranda, kai virusas tiesiogiai užkrečia smegenis ir nugaros smegenis. Antrinis encefalitas atsiranda, kai infekcija prasideda kitoje kūno vietoje ir tada patenka į jūsų smegenis.
Encefalitas yra reta, tačiau rimta liga, kuri gali kelti pavojų gyvybei. Jei turite encefalito simptomų, turite nedelsdami paskambinti gydytojui.
Kokie yra encefalito simptomai?
Encefalito simptomai gali būti nuo lengvo iki sunkaus.
Lengvi simptomai yra šie:
- karščiavimas
- galvos skausmas
- vėmimas
- standus kaklas
- letargija (išsekimas)
Sunkūs simptomai yra šie:
- karščiavimas, esant 103 ° F (39,4 ° C) ar aukštesnei
- sumišimas
- mieguistumas
- haliucinacijos
- lėtesni judesiai
- koma
- traukuliai
- dirglumas
- jautrumas šviesai
- nesąmonė
Kūdikiams ir mažiems vaikams pasireiškia skirtingi simptomai. Nedelsdami skambinkite gydytojui, jei jūsų vaikas susiduria su bet kuria iš šių ligų:
- vėmimas
- išsipūtęs fontanelis (minkšta vieta galvos odoje)
- nuolatinis verksmas
- kūno standumas
- prastas apetitas
Kas sukelia encefalitą?
Encefalitą gali sukelti daugybė skirtingų virusų. Naudinga suskirstyti galimas priežastis į tris grupes: įprastus virusus, vaikų virusus ir arbovirusus.
Dažni virusai
Labiausiai paplitęs virusas, sukeliantis encefalitą išsivysčiusiose šalyse, yra herpes simplex. Paprastai herpeso virusas keliauja per nervą į odą, kur jis sukelia šaltį. Tačiau retais atvejais virusas keliauja į smegenis.
Ši encefalito forma paprastai paveikia laikinąją skiltį - smegenų dalį, kontroliuojančią atmintį ir kalbą. Tai taip pat gali paveikti priekinę skiltį - emociją ir elgesį kontroliuojančią dalį. Encefalitas, kurį sukelia herpesas, yra pavojingas ir gali sukelti sunkius smegenų pažeidimus ir mirtį.
Kiti paplitę virusai, kurie gali sukelti encefalitą, yra šie:
- kiaulytės
- Epšteino-Baro virusas
- ŽIV
- citomegalo virusas
Vaikystės virusai
Vakcinos gali užkirsti kelią vaikų virusams, kurie anksčiau sukėlė encefalitą. Todėl šie encefalito tipai šiandien yra reti. Kai kurie vaikų virusai, kurie gali sukelti encefalitą, yra šie:
- vėjaraupiai (labai reti)
- tymai
- raudoniukė
Arbovirusai
Arbovirusai yra virusai, kuriuos nešioja vabzdžiai. Perduodamo arboviruso tipas priklauso nuo vabzdžio. Žemiau pateikiami skirtingi arbovirusų tipai:
- Kalifornijos encefalitas (dar vadinamas La Crosse encefalitu) yra perduodamas per uodų įkandimus ir daugiausia paveikia vaikus. Tai sukelia mažai simptomų arba jų nėra.
- Sent Luiso encefalitas pasireiškia vidurio vakarų ir pietų valstijose. Paprastai tai yra lengvas virusas ir sukelia nedaug simptomų.
- Vakarų Nilo virusas dažniausiai randamas Afrikoje ir Viduriniuose Rytuose. Tačiau tai gali įvykti JAV. Paprastai jis būna gana lengvas ir sukelia panašius į gripą simptomus. Tačiau tai gali būti mirtina vyresnio amžiaus suaugusiesiems ir žmonėms su silpna imunine sistema.
- Kolorado encefalitą (dar vadinamą Kolorado erkės karščiavimu) perduoda moteriškos medienos erkė. Paprastai tai nesunki liga ir dauguma žmonių greitai pasveiks.
- Rytinį arklių encefalitą platina uodai. Tai daro įtaką tiek žmonėms, tiek arkliams. Nors jis yra retas, jo mirtingumas yra 33 procentai.
- Kyasanur miško liga perduodama per erkių įkandimus. Žmonės tai taip pat gali gauti gerdami žalią ožkų, avių ar karvių pieną. Medžiotojams, stovyklautojams ir ūkininkams kyla didžiausia rizika susirgti šia liga.
Kokie yra encefalito rizikos veiksniai?
Didžiausios encefalito rizikos grupės yra šios:
- vyresni suaugusieji
- vaikai iki 1 metų
- žmonės su silpna imunine sistema
Didesnė encefalito rizika taip pat gali būti, jei gyvenate rajone, kur paplitę uodai ar erkės. Uodai ir erkės gali pernešti virusus, kurie sukelia encefalitą. Dažniausiai encefalitas susergate vasarą arba rudenį, kai šie vabzdžiai yra patys aktyviausi.
Nors MMR (tymų, kiaulytės, raudonukės) vakcina seniai yra saugi ir efektyvi, retais atvejais ji sukėlė encefalitą. Maždaug 1 iš 3 milijonų skiepytų vaikų išsivysto encefalitas. Tačiau statistiniai duomenys apie vaikus, kurie negauna skiepų, yra daug ryškesni. Encefalito dažnis dienomis prieš įprastinę vakcinaciją siekė net 1 iš 1000. Kitaip tariant, encefalitas buvo maždaug 3000 kartų dažnesnis prieš skiepijantis.
Kaip diagnozuojamas encefalitas?
Pirmiausia gydytojas paklaus jūsų simptomų. Jei įtariamas encefalitas, jie gali atlikti šiuos tyrimus.
Stuburo čiaupo ar juosmens punkcija
Atlikdamas šią procedūrą, gydytojas įkiš adatą į tavo apatinę nugaros dalį, kad surinktų stuburo skysčio mėginį. Jie patikrins mėginį, ar nėra infekcijos požymių.
Smegenų vaizdavimas atliekant kompiuterinę tomografiją ar MRT
KT skenavimas ir MRT nustato smegenų struktūros pokyčius. Jie gali atmesti kitus galimus simptomų, tokių kaip navikas ar insultas, paaiškinimus. Kai kurie virusai turi įtakos tam tikroms smegenų sritims. Pamatę, kurios smegenų dalys paveiktos, galite nustatyti, kokio tipo virusą turite.
Elektroencefalografas (EEG)
Smegenų veiklai registruoti EEG naudojami elektrodai (maži metaliniai diskai su laidais), pritvirtinti prie galvos odos. EEG neaptinka viruso, sukeliančio encefalitą, tačiau tam tikri EEG modeliai gali įspėti neurologą apie infekcinį jūsų simptomų šaltinį. Encefalitas vėliau gali sukelti traukulius ir komą. Štai kodėl EEG yra svarbus nustatant paveiktas smegenų sritis ir smegenų bangų rūšis, atsirandančias kiekvienoje srityje.
Kraujo tyrimai
Kraujo tyrimas gali atskleisti virusinės infekcijos požymius. Kraujo tyrimai retai atliekami vieni. Paprastai jie padeda diagnozuoti encefalitą kartu su kitais tyrimais.
Smegenų biopsija
Smegenų biopsijos metu gydytojas pašalins nedidelius smegenų audinio pavyzdžius, kad patikrintų infekciją. Ši procedūra atliekama retai, nes yra didelė komplikacijų rizika. Paprastai tai daroma tik tuo atveju, jei gydytojai negali nustatyti smegenų patinimo priežasties arba jei gydymas neveiksmingas.
Kaip gydomas encefalitas?
Antivirusiniai vaistai gali padėti gydyti herpeso encefalitą. Tačiau jie nėra veiksmingi gydant kitas encefalito formas. Vietoj to, gydymas dažniausiai nukreiptas į simptomų palengvinimą. Šios procedūros gali apimti:
- ilsėtis
- skausmo malšintojai
- kortikosteroidai (siekiant sumažinti smegenų uždegimą)
- mechaninė ventiliacija (siekiant padėti kvėpuoti)
- drungnos kempinės vonios
- prieštraukuliniai vaistai (traukulių prevencijai ar sustabdymui)
- raminamieji vaistai (nuo neramumo, agresyvumo ir dirglumo)
- skysčiai (kartais per IV)
Gydymo metu gali tekti paguldyti į ligoninę, ypač esant smegenų patinimui ir traukuliams.
Kokios yra komplikacijos, susijusios su encefalitu?
Daugumai žmonių, kuriems diagnozuotas sunkus encefalitas, bus komplikacijos. Dėl encefalito atsirandančios komplikacijos gali būti:
- atminties praradimas
- elgesio / asmenybės pokyčiai
- epilepsija
- nuovargis
- fizinis silpnumas
- protinė negalia
- raumenų koordinacijos stoka
- regėjimo problemos
- klausos problemos
- kalbėjimo problemos
- koma
- pasunkėjęs kvėpavimas
- mirtis
Komplikacijos labiau tikėtinos tam tikrose grupėse, tokiose kaip:
- vyresni suaugusieji
- žmonių, patyrusių į komą panašių simptomų
- žmonių, kurie nebuvo gydomi iškart
Kokia yra encefalitu sergančio žmogaus ilgalaikė perspektyva?
Jūsų žvilgsnis priklausys nuo uždegimo sunkumo. Lengvais encefalito atvejais uždegimas išnyks per kelias dienas. Žmonėms, sergantiems sunkiais atvejais, gali prireikti savaičių ar mėnesių, kad pagerėtų. Kartais tai gali sukelti nuolatinį smegenų pažeidimą ar net mirtį.
Žmonės, sergantys encefalitu, taip pat gali patirti:
- paralyžius
- smegenų funkcijos praradimas
- kalbos, elgesio, atminties ir pusiausvyros problemos
Atsižvelgiant į encefalito tipą ir sunkumą, gali reikėti skirti papildomą gydymą, įskaitant:
- fizinė terapija: pagerinti jėgą, koordinaciją, pusiausvyrą ir lankstumą
- ergoterapija: padėti atnaujinti kasdieninius įgūdžius
- logopedinė terapija: palengvina kalbėjimo raumenų valdymą
- psichoterapija: padėti susidoroti su strategijomis, nuotaikos sutrikimais ar asmenybės pokyčiais
Ar galima išvengti encefalito?
Encefalito ne visada galima išvengti, tačiau riziką galite sumažinti pasiskiepiję nuo virusų, kurie gali sukelti encefalitą. Taip pat įsitikinkite, kad jūsų vaikai yra paskiepyti nuo šių virusų. Vietose, kur paplitę uodai ir erkės, naudokite repelentą, dėvėkite ilgomis rankovėmis ir kelnėmis. Jei keliaujate į vietovę, kurioje yra virusų, sukeliančių encefalitą, skiepijimo rekomendacijų ieškokite Ligų kontrolės ir prevencijos centrų (CDC) svetainėje.
